Cauze și factori de risc pentru sângerarea nazală
Deși este o situație întâlnită relativ frecvent, multe persoane nu știu de ce curge sânge din nas. Cauzele sângerării nazale sunt diverse și variază în funcție de contextul în care apare afecțiunea. HTA rezistentă la tratament poate contribui la episoade recurente de epistaxis, din cauza fragilității vaselor sanguine.
În timp ce majoritatea episoadelor de epistaxis afectează o singură nară, sângerarea nazală poate surveni simultan în ambele nări. Aerul uscat, frecvent în climatele calde cu umiditate scăzută, reprezintă cea mai frecventă cauză. Atmosfera uscată duce la uscarea si crăparea mucoasei nazale, făcând-o mai susceptibilă la sângerări, în special cand este iritată de activități precum scobirea nasului, frecarea sau suflarea nasului.
Infecțiile, cum ar fi răcelile și sinuzita, împreună cu alergiile, contribuie la episoade repetate de strănut, tuse și suflare a nasului, crescând și mai mult riscul de epistaxis. În plus, utilizarea medicamentelor anticoagulante, a drogurilor recreaționale precum cocaina, expunerea la iritanți chimici și altitudinile mari sunt factori de risc pentru apariția scurgerii de sânge din nas.
Anomaliile structurale, cum ar fi deviația de sept, și utilizarea frecventă a spray-urilor nazale care conțin antihistaminice și decongestionante pot contribui la sângerarea nazală.
Cauzele mai puțin frecvente ale sângerării nazale cuprind:
Un fenomen frecvent este reprezentat de sângerările nazale în sarcină. Nivelurile ridicate de estrogen cresc fluxul de sânge către membranele mucoase nazale, făcându-le mai susceptibile la uscăciune și iritație. Volumul crescut de sânge și presiunea asupra vaselor, împreună cu efectele de relaxare musculară ale progesteronului, contribuie și mai mult la apariția unei sângerări nazale în sarcină.
Cazurile de epistaxis la copii sunt un eveniment frecvent. Deși scurgerea de sânge din nas la copii poate fi alarmantă la prima vedere, aceasta este de obicei inofensivă și rareori indică o afecțiune gravă de bază. O cauză principală a epistaxisului la copii este fragilitatea vaselor de sânge din interiorul nasului. De asemenea, copiii sunt mai predispuși să își introducă obiecte în nas, ceea ce poate provoca iritații și sângerări. Infecțiile respiratorii superioare, cum ar fi răcelile, pot duce la strănut repetat și suflarea nasului, iritând și mai mult pasajele nazale și provocând scurgerea de sânge din nas la copii.
Persoanele cu vârsta de peste 50 de ani pot avea sângerări nazale de la vasele de sânge mai profunde, necesitând atenție medicală promptă, mai ales dacă sângerarea este abundentă și dificil de controlat.
Factorii externi, inclusiv leziunile provocate de căderi, accidente de mașină sau traumatisme faciale, pot duce la hemoragie nazală, indicând posibile fracturi sau hemoragii interne.