Ejacularea retrogradă

Ce este ejacularea retrogradă

Ejacularea retrogradă este o tulburare de ejaculare în care sperma nu este eliminată spre exterior prin uretră în timpul orgasmului, ci ajunge „înapoi”, în vezica urinară. La SANADOR, pacienții au acces la evaluare și tratament prin servicii medicale integrate de urologie și andrologie, adaptate nevoilor fiecărui caz.

De obicei, senzația de orgasm este prezentă, însă cantitatea de spermă vizibilă poate fi foarte mică sau poate lipsi complet, situație numită frecvent orgasm uscat.

La SANADOR, diagnosticul de ejaculare retrogradă începe prin consult de urologie, urmat de investigații imagistice specifice, în funcție de indicație.

Mecanismul principal este funcționarea insuficientă a sfincterului de la nivelul colului vezical (zona de trecere dintre vezică și uretră) în momentul ejaculării.

În loc să se închidă etanș pentru a direcționa lichidul seminal spre exterior, acesta permite refluxul, iar sperma urmează calea cu rezistență mai mică, adică spre vezică.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru ejacularea retrogradă

Ejacularea retrogradă apare cel mai des atunci când nervii sau mușchii care controlează colul vezical sunt afectați. O cauză importantă este diabetul zaharat de lungă durată, prin neuropatie autonomă, dar pot fi implicate și alte afecțiuni neurologice (de exemplu scleroza multiplă) sau leziuni ale măduvei spinării.

Intervențiile chirurgicale asupra prostatei sau colului vezical pot duce, de asemenea, la apariția problemei. Exemple includ proceduri efectuate pentru hiperplazia benignă de prostată (precum rezecția transuretrală a prostatei) sau alte intervenții urologice în care se modifică anatomia ori funcția colului vezical.

Unele medicamente pot declanșa sau agrava problema, prin relaxarea colului vezical. Cele mai cunoscute sunt alfa-blocantele utilizate pentru simptome urinare (de exemplu tamsulosin, silodosin, alfuzosin, doxazosin). Și anumite medicamente psihotrope pot influența ejacularea, prin mecanisme diferite, astfel că este importantă revizuirea tratamentului curent împreună cu medicul.

Riscul este mai mare la vârste înaintate, la persoanele cu diabet zaharat de durată, după intervenții pelvine sau intervenții urologice și la cei care urmează tratamente cu impact asupra ejaculării.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă ejacularea retrogradă și impactul asupra fertilității

Semnul tipic este reducerea marcată a volumului de spermă eliminată sau extirparea completă a ejaculării vizibile, descrisă ca absența ejaculării. Uneori, există totuși o ejaculare anterogradă redusă (o cantitate mică de spermă care iese spre exterior), restul ajungând în vezică.

Urina eliminată imediat după orgasm poate deveni tulbure, deoarece conține spermă în vezică. De regulă, erecția și senzația orgasmică se păstrează, dar pot apărea îngrijorare, scăderea satisfacției sexuale și stres legat de fertilitate.

Această situație nu trebuie confundată cu anejacularea (când nu se produce deloc lichid seminal) sau cu obstrucția canalelor ejaculatoare. De aceea, când apare brusc absența ejaculării, mai ales după o intervenție sau după inițierea unui nou medicament, este recomandată o evaluare urologică.

Ejacularea retrogradă nu este, în sine, o urgență medicală și nu pune viața în pericol, însă poate influența fertilitatea, deoarece spermatozoizii nu sunt depuși în vagin. Cu evaluare adecvată și strategii orientate spre fertilitate, mulți bărbați pot obține o sarcină împreună cu partenera, atunci când își doresc copil.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnosticul de ejaculare retrogradă

Diagnosticul se bazează pe discuția detaliată cu medicul (istoric de intervenții urologice, boli precum diabetul, simptome, tratament medicamentos) și pe examenul clinic.

Testul care confirmă de obicei diagnosticul este analiza unei probe de urină recoltate imediat după orgasm; identificarea spermatozoizilor în urina post-ejaculatorie susține diagnosticul de ejaculare retrogradă.

În funcție de situație, medicul poate recomanda și alte investigații: examen sumar de urină și urocultură dacă există suspiciune de infecție, spermogramă atunci când există o cantitate de spermă eliminată anterograd, analize de sânge (de exemplu glicemie și HbA1c pentru evaluarea controlului diabetului) sau dozări hormonale în cazuri selectate. Dacă se suspectează o cauză neurologică, poate fi necesară și evaluare neurologică.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru ejacularea retrogradă

Tratamentul depinde de obiectiv. Dacă fertilitatea nu este o prioritate și persoana nu este deranjată de simptom, de multe ori nu este nevoie de tratament. Atunci când problema a apărut după inițierea unui medicament, primul pas este reevaluarea schemei terapeutice și, dacă este posibil, ajustarea sau înlocuirea tratamentului, sub supraveghere medicală.

Pentru bărbații care doresc ameliorarea ejaculării anterograde, pot fi încercate medicamente care cresc tonusul colului vezical (în anumite cazuri, simpatomimetice precum pseudoefedrina sau alte opțiuni prescrise de medic).

Răspunsul este variabil, iar aceste tratamente nu sunt potrivite pentru toată lumea, mai ales în prezența unor boli cardiovasculare, hipertensiune necontrolată sau alte contraindicații.

Optimizarea controlului bolilor asociate (în special diabetul), gestionarea anxietății și consilierea în cuplu pot avea un rol important, mai ales când simptomul afectează viața sexuală sau planurile reproductive.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Opțiuni când se dorește copil

Când cuplul își dorește copil, există soluții orientate spre obținerea de spermatozoizi viabili pentru reproducere asistată. O opțiune frecvent utilizată este recoltarea spermatozoizilor din urina de după orgasm și pregătirea probei în laborator, pentru a crește șansele de utilizare.

În unele protocoale, se recomandă măsuri pentru a proteja spermatozoizii de aciditatea urinei (de exemplu alcalinizarea urinei, hidratare adecvată), stabilite de echipa medicală.

Spermatozoizii obținuți pot fi folosiți pentru inseminare intrauterină (IUI) sau fertilizare in vitro (FIV/IVF), în funcție de calitatea spermei și de alți factori ai fertilității cuplului.

Dacă recoltarea din urină nu este posibilă sau nu oferă rezultate, în centre specializate se pot lua în considerare și alte metode de obținere a spermatozoizilor, alese individualizat.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare completă prin consultații de urologie și andrologie, realizate de medici cu experiență în afecțiunile aparatului reproducător masculin.

Pentru stabilirea unui diagnostic corect, pacienții au acces la investigații de laborator precum examen de urină și urocultură, spermogramă, precum și analize de sânge și investigații specifice, efectuate cu echipamente moderne, care permit identificarea corectă a cauzei.

Dacă obiectivul este obținerea unei sarcini, la SANADOR pacienții cu probleme de fertilitate beneficiază de o abordare multidisciplinară care ajută la selectarea opțiunii potrivite, de la optimizarea tratamentelor până la tehnici de reproducere umană asistată, disponibile la Centrul FIV SANADOR, în funcție de indicație.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Întrebări frecvente despre ejacularea retrogradă

Ejacularea retrogradă este periculoasă pentru sănătate?

În general, nu. Ejacularea retrogradă nu este o afecțiune care pune viața în pericol și, de regulă, nu necesită tratament dacă nu există disconfort sau dorință de a avea copil. Totuși, este utilă evaluarea medicală pentru a identifica o cauză tratabilă (de exemplu un medicament sau un diabet zaharat insuficient controlat).

De ce apare orgasmul uscat și ce înseamnă urina tulbure după orgasm?

Orgasmul uscat apare atunci când nu se observă spermă la exterior, deoarece aceasta ajunge în vezică. Urina poate deveni tulbure imediat după orgasm deoarece conține spermă în vezică; acest lucru poate susține diagnosticul atunci când este confirmat prin analiză de laborator.

Cum se pune diagnosticul de ejaculare retrogradă?

Cel mai important este istoricul simptomelor și o probă de urină recoltată imediat după orgasm, în care se caută spermatozoizi. Medicul poate recomanda și alte investigații (de exemplu spermogramă, analize metabolice sau evaluări urologice), în funcție de context.

Se poate avea copil dacă există absența ejaculării sau ejaculare anterogradă redusă?

Da, în multe situații. Dacă există ejaculare anterogradă redusă, uneori se pot obține spermatozoizi suficienți pentru proceduri de reproducere asistată. Când ejacularea este retrogradă, medicii pot recolta spermatozoizi din urina post-ejaculatorie și se pot utiliza tehnici precum IUI sau IVF, în funcție de evaluarea cuplului.

Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!