Criza de astm

Ce este o criză de astm

O criză de astm, numită și exacerbare de astm sau criză astmatică, este o agravare acută sau subacută a simptomelor, cu respirație grea, wheezing, tuse și senzație de apăsare în piept. Compartimentul de Primiri Urgențe* al Spitalului Clinic SANADOR, care funcționează nonstop, 7 zile din 7, asigură acces pacienților la asistență medicală de urgență, dispunând de transport specializat cu flotă proprie de ambulanțe.

În timpul unei crize, apare bronhoconstricție acută, adică îngustarea bruscă a bronhiilor, asociată cu inflamație și producție crescută de mucus. Rezultatul este dificultatea de a expira aerul și scăderea fluxului de aer către plămâni.

Criza poate apărea la persoane cu astm bine controlat, dar este mai frecventă când inflamația de fond nu este controlată, când tratamentul de întreținere nu este urmat corect sau când există expunere la factori declanșatori. Unele crize se rezolvă cu tratamentul de urgență administrat la domiciliu conform planului de acțiune, însă altele necesită evaluare medicală rapidă, deoarece pot evolua către insuficiență respiratorie. De aceea, recunoașterea semnelor de severitate și acțiunea timpurie sunt esențiale.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Persoanele care suferă o criză de astm se pot adresa pentru evaluare medicală promptă și tratament către Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR.

Factori declanșatori pentru criza de astm

Cei mai frecvenți declanșatori sunt infecțiile respiratorii virale, expunerea la alergeni, respectiv acarieni, polen, mucegai, păr de animale, fumul de țigară și poluarea. Aerul rece, efortul fizic intens fără încălzire, emoțiile puternice și stresul pot amplifica simptomele la unele persoane. Uneori, criza este precipitată de iritanți ocupaționali, vapori chimici sau parfumuri puternice, mai ales la persoanele cu hiperreactivitate bronșică.

Există și declanșatori medicamentoși sau asocieri clinice care trebuie cunoscute. Unele antiinflamatoare pot agrava astmul la persoanele sensibile, iar beta-blocantele pot induce bronhoconstricție la anumite persoane. Refluxul gastroesofagian, rinita alergică și sinuzita pot întreține inflamația și pot crește riscul de exacerbări.

De asemenea, utilizarea frecventă a inhalatorului de urgență și lipsa unui tratament antiinflamator adecvat sunt asociate cu risc crescut de crize severe, conform recomandărilor moderne de management al astmului.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Semne de alarmă și severitatea crizei de astm

Semnele de alarmă includ dificultatea de a vorbi în propoziții complete, respirația rapidă, retracțiile toracice, agitația sau somnolența, transpirațiile reci și cianoza, respectiv buze sau unghii albăstrui. Un alt semn important este lipsa de răspuns la medicația de urgență, adică simptomele nu se ameliorează după administrarea inhalatorului de urgență conform planului. Dacă persoana are nevoie să stea aplecată înainte pentru a respira, nu poate merge sau vorbi din cauza lipsei de aer, situația trebuie tratată ca urgență.

În evaluarea severității, medicul ia în calcul și măsurători obiective, cum sunt saturația de oxigen, frecvența respiratorie și, când este disponibil, debitul expirator de vârf sau spirometria.

Un peak-flow mult sub valoarea obișnuită a pacientului sugerează o criză moderată sau severă. La copii, semnele de severitate includ dificultăți la alimentație, letargie, respirație foarte rapidă și utilizarea mușchilor accesorii. Planurile de acțiune pentru astm descriu clar zona roșie și semnele de pericol care impun prezentare imediată la urgență.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Ce se poate face imediat într-o criză astmatică

Primul pas este poziționarea în șezut, calmarea persoanei și evitarea efortului. Se folosește inhalatorul de salvare conform planului de acțiune personal, de obicei un bronhodilatator cu acțiune rapidă. Dacă există un spacer, administrarea prin spacer crește eficiența inhalării, în special la copii. Dacă inhalatorul nu este disponibil sau nu se poate administra corect, este necesară solicitarea de ajutor medical.

Se urmărește răspunsul la tratament în primele minute. Dacă simptomele sunt severe de la început, dacă apar semne de pericol sau dacă persoana rămâne în zona roșie după tratamentul inițial, se apelează serviciul de urgență.

Nu se recomandă amânarea evaluării în speranța că va trece. Un plan de acțiune scris, stabilit împreună cu medicul, clarifică ce medicament se administrează, câte pufuri, la ce interval și când este obligatorie prezentarea la spital.

• 
  Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Evaluare medicală și investigații după o criză de astm

În unitatea medicală, prioritatea este evaluarea respirației și a oxigenării. Se măsoară saturația de oxigen, se evaluează efortul respirator și se ascultă plămânii. La nevoie, se administrează oxigen și bronhodilatatoare repetate sau continue, iar în crizele moderate sau severe se inițiază precoce tratament antiinflamator sistemic, de obicei corticosteroizi orali sau intravenoși, conform ghidurilor.

Investigațiile depind de severitate și de suspiciunea de complicații. Peak-flow sau spirometria pot cuantifica obstrucția, iar în cazuri severe se pot face analize de sânge și, selectiv, gazometrie pentru a evalua ventilația. Radiografia toracică nu este necesară de rutină în toate crizele, dar poate fi indicată dacă se suspectează pneumonie, pneumotorax sau alt diagnostic. Ghidurile pentru managementul crizei acute subliniază importanța tratamentului prompt, monitorizării și reevaluării frecvente.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tratament și ajustarea terapiei pentru criza de astm

Tratamentul acut include bronhodilatatoare cu acțiune rapidă și, pentru exacerbări moderate sau severe, corticosteroizi sistemici pentru reducerea inflamației.

În funcție de severitate, se pot administra și alte terapii, precum anticolinergice inhalatorii în asociere cu bronhodilatatorul sau, în anumite situații, sulfat de magneziu intravenos. Antibioticele nu sunt recomandate de rutină în criza de astm, decât dacă există suspiciune de infecție bacteriană, de exemplu pneumonie.

După stabilizare, este esențială ajustarea terapiei de fond pentru a reduce riscul de recurență. Recomandările moderne insistă asupra tratamentului antiinflamator cu corticosteroid inhalator și asupra evitării dependenței de inhalatorul de salvare ca singură strategie. Medicul revizuiește tehnica de inhalare, aderența la tratament, factorii declanșatori și stabilește un plan de monitorizare. Riscul de exacerbări crește când inhalatorul de urgență este folosit frecvent, ceea ce trebuie discutat ca semnal că astmul nu este controlat.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Prevenție și plan de acțiune pentru criza de astm

Prevenția se bazează pe controlul inflamației de fond și pe reducerea expunerii la declanșatori. Este recomandată administrarea corectă a tratamentului de întreținere, verificarea periodică a tehnicii de inhalare și monitorizarea simptomelor și a utilizării inhalatorului de salvare. Controlul rinitei alergice, al refluxului și al altor comorbidități poate reduce frecvența exacerbărilor.

Un plan de acțiune pentru astm, scris, este una dintre cele mai utile măsuri. Planul descrie tratamentul zilnic, semnele de agravare, pașii de urmat în criză și momentul în care trebuie apelată asistența medicală de urgență.

Pentru unele persoane este utilă monitorizarea peak-flow-ului, mai ales dacă au avut crize severe sau nu recunosc ușor agravarea. Vaccinarea antigripală și actualizarea vaccinărilor recomandate pot reduce riscul de exacerbări declanșate de infecții.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR! 

Diagnostic și tratament la SANADOR

Compartimentul de Primiri Urgențe* al Spitalului Clinic SANADOR, pentru adulți și copii, singurul din sistemul medical privat din București, asigură acces pacienților la asistență medicală de urgență, dar și la transport specializat, dispunând de o flotă proprie de ambulanțe. Serviciul de Ambulanță dispune de  dispecerat propriu, disponibil nonstop, poate fi apelat la 021 9699* și acordă asistență medicală de urgență prespitalicească atât în București, cât și în țară.

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultul de pneumologie și pneumologie pediatrică, pentru evaluare, control și monitorizare, realizat de medici cu vastă experiență clinică, care indică investigații în funcție de particularitățile fiecărui caz în pare.

În Laboratoare SANADOR, dotate cu echipamente de înaltă performanță, specialiști foarte bine instruiți prelucrează probele recoltate de la pacienți, inclusiv pentru testele de alergii, asigurând furnizarea unor rezultate sigure și rapide.

În funcție de rezultatele astfel obținute, medicul ajustează tratamentul individualizat pentru fiecare pacient.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Întrebări frecvente despre criza de astm

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre criza de astm. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical.

• Criza de astm este același lucru cu atacul de panică?

Nu. Un atac de panică poate provoca senzație de lipsă de aer, dar criza de astm implică bronhoconstricție și inflamație în căile respiratorii. Uneori pot coexista, iar evaluarea medicală ajută la diferențiere.

• Cât de repede trebuie să cer ajutor medical?

Imediat dacă există dificultate la vorbit, cianoză, somnolență, respirație foarte grea sau lipsă de răspuns la inhalatorul de salvare conform planului. Dacă simptomele sunt moderate și nu se ameliorează rapid, este recomandată evaluare în aceeași zi.

• De ce nu sunt recomandate antibioticele în mod obișnuit?

Majoritatea crizelor sunt declanșate de viroze sau iritanți, nu de infecții bacteriene. Antibioticele se folosesc doar când există suspiciune sau confirmare de infecție bacteriană, cum ar fi pneumonie.

• Cum îmi dau seama că astmul nu este controlat?

Dacă aveți simptome frecvente, vă treziți noaptea, limitați activitățile sau folosiți des inhalatorul de urgență. Aceste semnale justifică reevaluarea tratamentului de fond și a tehnicii de inhalare cu medicul.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Programează-te!

*Număr de telefon cu tarif normal; serviciile de urgență se prestează contra cost.