Ce este cervicotomia

Cervicotomia este o procedură chirurgicală complexă, care presupune realizarea unei incizii la nivelul gâtului pentru a permite accesul la structurile anatomice profunde din regiunea cervicală, precum esofagul cervical, traheea, ganglionii limfatici, vasele sangvine mari și nervii importanți. La Spitalul Clinic SANADOR, operațiile sunt efectuate de chirurgi experimentați, în condiții de siguranță maximă, cu sprijinul echipelor multidisciplinare și al secției ATI de categoria I.

Aceasta este folosită atât în scop diagnostic, cât și terapeutic, fiind indispensabilă în tratamentul tumorilor cervico-toracice, în special pentru disecția ganglionilor limfatici în cancerele de cap și gât, dar și în gestionarea traumelor ori infecțiilor profunde.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale precum cervicotomia sunt realizate de chirurgi cu înaltă pregătire, într-un bloc operator foarte bine dotat.

Cervicotomia permite chirurgului o vizualizare adecvată și stabilirea controlului asupra structurilor vitale pentru îndepărtarea părților afectate sau repararea leziunilor traumatice, cum ar fi perforațiile esofagului cervical, cu riscurile asociate operației.

Procedura poate varia ca extensie și tehnică, incluzând variante cum ar fi cervicotomia laterală dreaptă sau stângă, parțială, posterioară ori exploratorie, adaptate particularităților cazului și scopului intervenției chirurgicale.

De asemenea, ca orice operație majoră, cervicotomia implică riscuri ce includ sângerare, infecții și potențială afectare nervoasă. Însă, prin planificare atentă și tehnologie avansată, multe dintre aceste complicații pot fi prevenite sau gestionate eficient, iar procedura rămâne esențială pentru managementul chirurgical optim al afecțiunilor cervicale.

Tipuri de cervicotomie

Cervicotomia include mai multe tipuri și variante chirurgicale, clasificate în funcție de scopul intervenției, extensia și localizarea inciziei la nivelul gâtului. Principalele tipuri de cervicotomie folosite în chirurgie includ disecția radicală, disecția modificată și disecția funcțională a gâtului, acestea fiind proceduri utilizate pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici în cancerele capului și gâtului, fiecare având un grad diferit de excizie a structurilor adiacente precum mușchii, nervii și vasele sangvine.

Variantele de cervicotomie laterală stângă și cervicotomie laterală dreaptă sunt tehnici ce asigură acces chirurgical la esofagul cervical sau alte structuri profunde, având indicații variate, de la extracția corpilor străini până la rezecția tumorilor sau corectarea unor leziuni vasculare importante.

Cervicotomia exploratorie este utilizată în scop diagnostic pentru a evalua și expune structurile cervicale anterior intervenției definitive, în timp ce cervicotomia parțială limitează extensia inciziei în funcție de necesitățile clinice. De asemenea, cervicotomiile pot fi combinate cu proceduri mai extinse, cum ar fi cervicosternotomia, în cazurile complexe ce necesită un acces mai larg la structurile cervico-toracice.

În domeniul chirurgiei coloanei cervicale, abordările chirurgicale pot include și proceduri cu grad diferit de rezecție, de la rezecții parțiale ale articulațiilor fațetare până la intervenții mai ample.

Cervicotomia posterioară este o altă tehnică ce oferă acces la structurile spinale posterioare cervicale pentru intervenții specifice. Alegerea tipului de cervicotomie se face ținând cont de natura afecțiunii, localizarea structurilor ce trebuie expuse sau îndepărtate și siguranța pacientului, urmărindu-se un echilibru optim între accesul chirurgical adecvat și reducerea riscului de complicații.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Indicații pentru cervicotomie

Cervicotomia este indicată în principal pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor oncologice la nivelul capului și gâtului, având un rol esențial în managementul cancerelor capului, gâtului, cancerului tiroidian și cancerului pielii, prin îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați de metastaze.

Este recomandată atât în cazurile cu adenopatii palpabile (noduli limfatici pozitivi), cât și în situații cu tumori avansate (stadii T3-T4), chiar și atunci când ganglionii aparent normali au risc crescut de metastază ocultă.

Disecțiile radicale sunt indicate când tumora invadează structuri esențiale precum mușchiul sternocleidomastoidian, vena jugulară internă sau nervul spinal accesoriu, în timp ce disecțiile modificate și selective sunt aplicate când este posibilă conservarea acestor structuri, pentru a reduce morbiditatea chirurgicală fără a compromite radicalitatea tratamentului. Alte indicații includ cervicotomia exploratorie în traumatisme, infecții profunde cervicale sau pentru accesul chirurgical la esofagul cervical și alte structuri.

Pregătirea pentru cervicotomie

Pregătirea pacientului pentru cervicotomie implică o evaluare riguroasă multidisciplinară care cuprinde examinarea clinică detaliată, investigațiile imagistice, precum examinare CT, RMN sau ecografie, pentru stadializarea tumorii și evaluarea extinderii bolii, dar și testele generale de laborator pentru stabilirea statusului fiziologic și identificarea eventualelor riscuri.

Chirurgul va explica pacientului natura intervenției, riscurile și beneficiile, iar consimțământul informat este obligatoriu. În ziua intervenției, pacientul este pregătit sub anestezie generală, cu asigurarea accesului respirator și monitorizare continuă. În funcție de complexitatea cazului, medicii pot administra și antibiotice profilactice sau tratamente adiționale preoperatorii pentru optimizarea stării pacientului.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se realizează o cervicotomie

Procedura de cervicotomie presupune efectuarea unei incizii la nivelul cervical conform planului stabilit, care poate varia de la o incizie laterală, stângă sau dreaptă, până la incizii posterioare sau combinarea cu sternotomia în cazuri complexe. După realizarea inciziei, chirurgul disecă strat cu strat până la expunerea structurilor țintă: ganglionii limfatici, esofagul cervical, traheea, vasele mari sau nervii.

Tipul cervicotomiei (radicală, modificată, funcțională, exploratorie) dictează extensia exciziei și conservarea structurilor adiacente. La final, chirurgul plasează drenuri pentru evacuarea eventualelor acumulări de lichid și închide incizia cu fire sau capse. Durata intervenției depinde de complexitatea cazului și poate varia de la 2 până la 4 ore sau mai mult, mai ales când se asociază alte proceduri chirurgicale simultan.

Recuperarea după cervicotomie

Recuperarea după cervicotomie este un proces complex, care implică o perioadă de spitalizare de obicei între două și cinci zile, timp în care pacientul este monitorizat atent pentru semnele vitale și eventualele complicații. Imediat după intervenție, este importantă gestionarea durerii și prevenirea edemelor locale, iar drenurile plasate în incizie facilitează eliminarea acumulărilor de lichid, accelerând vindecarea.

În primele săptămâni, poate fi recomandată imobilizarea și purtarea unui guler cervical pentru a asigura stabilitatea zonei operate și a limita mișcările bruște, prevenind astfel traumatizarea țesuturilor regenerate. Reintegrarea în activitățile zilnice trebuie făcută treptat, iar kinetoterapia supravegheată de specialiști este esențială pentru întărirea musculaturii cervicale, îmbunătățind mobilitatea și funcția gâtului. Recuperarea completă poate dura mai mult, în funcție de extensia intervenției și de starea pacientului înaintea operației.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Posibile riscuri și complicații ale cervicotomiei

Riscurile și complicațiile asociate cervicotomiei includ, pe lângă riscurile generale ale oricărei intervenții chirurgicale, cum ar fi sângerarea, infecțiile și reacțiile la anestezie, și complicații specifice ce pot afecta nervii faciali și cervicali, vasele mari sau structurile respiratorii și digestive din regiunea cervicală.

Printre cele mai frecvente sunt afectarea nervului spinal accesoriu, care poate duce la slăbiciune musculară a umărului, leziuni ale nervului frenic asociate cu probleme respiratorii, și leziuni ale nervului laringeu recurent cu impact asupra vocii și respirației.

Alte complicații posibile includ limforee, tumefacții cervico-faciale postoperatorii, tulburări senzoriale la nivelul gâtului și dureri cronice. Majoritatea acestor complicații sunt temporare și pot fi ameliorate prin terapie fizică și monitorizare adecvată, dar uneori pot persista și afecta calitatea vieții pacientului. De aceea, planificarea atentă a intervenției și monitorizarea postoperatorie riguroasă sunt foarte importante pentru limitarea riscurilor.

  •  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Chirurgie avansată la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții chirurgicale complexe în deplină siguranță, efectuate de chirurgi cu vastă experiență. Procedurile sunt realizate într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente de ultimă generație, care permit precizie maximă și control intraoperator optim.

Intervențiile se desfășoară cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, care asigură monitorizare continuă și îngrijiri avansate înainte, în timpul și după operație. În funcție de indicație, pacienții au acces la evaluare multidisciplinară, prin consultații de ORL și chirurgie cervico-facială, chirurgie toracică sau endocrinologie, pentru stabilirea celui mai eficient plan terapeutic.

Departamentul de Medicină Fizică și de Reabilitare SANADOR oferă acces la programe de recuperarea postoperatorie, prin ședințe de kinetoterapie și fizioterapie, pentru ca pacienții să beneficieze de cele mai bune rezultate medicale în cel mai scurt timp.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR