Ce este carcinomul ductal in situ

Carcinomul ductal in situ este un tip incipient de cancer mamar, localizat în interiorul canalelor mamare, fără extindere în țesutul din jur sau în alte părți ale corpului. La SANADOR, pacientele au acces la consultații de specialitate, investigații avansate pentru screeningul și diagnosticul cancerului de sân și la metode moderne de tratament.

Chiar dacă nu este un cancer agresiv și nu pune în mod direct viața în pericol, un carcinom ductal in situ are potențialul de a progresa, în timp, către o formă invazivă, dacă nu este tratat corespunzător.

Fiind considerat cancer mamar stadiul 0, acest tip de neoplasm are în general o evoluție favorabilă, iar tratamentul urmărește prevenirea reapariției bolii sau a transformării într-un stadiu cu comportament mai agresiv.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru carcinom intraductal in situ

Carcinomul ductal in situ este o afecțiune în care celulele care căptușesc canalele mamare devin anormale și încep să se înmulțească necontrolat, dar fără a invada țesutul mamar din jur. Deși nu se cunoaște cu exactitate de ce apar aceste modificări, mai mulți factori pot contribui la creșterea riscului de apariție:

  • Modificări genetice (ale ADN-ului) care determină multiplicarea necontrolată a celulelor și împiedicarea eliminării acestora prin mecanisme naturale;
  • Interacțiunea dintre predispoziția genetică, stilul de viață și factorii de mediu, care poate favoriza dezvoltarea leziunilor neinvazive;
  • Istoric familial de cancer mamar, în special la rude de gradul I (mamă, soră, fiică), mai ales dacă boala a apărut la vârste tinere;
  • Antecedente personale de cancer la sân sau de leziuni precanceroase, precum carcinomul lobular in situ sau hiperplazia atipică;
  • Vârsta mai înaintată;
  • Instalarea precoce a menstruației (înainte de 12 ani) sau menopauză tardivă (instalată după 55 de ani);
  • Lipsa unei sarcini pe parcursul vieții sau prima sarcină după vârsta de 30 de ani;
  • Țesut mamar dens, care face mai dificilă detectarea modificărilor prin mamografie;
  • Consumul de alcool, chiar și în cantități moderate;
  • Terapia de substituție hormonală combinată (estrogen și progesteron) în perioada menopauzei, mai ales dacă este administrată pe termen lung;
  • Obezitatea, care influențează echilibrul hormonal și este asociată cu un risc mai mare de cancer mamar;
  • Expunerea anterioară la radioterapie toracică, mai ales în copilărie sau adolescență;
  • Mutații genetice moștenite, cum ar fi cele ale genelor BRCA1 și BRCA2, care cresc semnificativ riscul de cancer de sân.
  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă un carcinom mamar ductal in situ

Carcinomul ductal in situ este o formă incipientǎ de cancer mamar, care de cele mai multe ori nu produce simptome evidente. În majoritatea cazurilor este descoperit întâmplător, în cadrul mamografiilor de rutină, înainte de a cauza vreo modificare evidentǎ. La investigația imagistică, poate apărea sub forma unor grupuri de microcalcificări (mici depozite de calciu vizibile în țesutul sânului), care pot ridica suspiciunea unei leziuni.

În anumite situații, cazurile de carcinom mamar ductal in situ se pot manifesta prin semne clinice ușor de trecut cu vederea, cum ar fi apariția unui nodul la sân, o secreție anormală la nivelul mamelonului (eventual cu sânge) sau modificări cutanate locale – de exemplu, piele roșie, iritată sau descuamată în jurul areolei. Aceste manifestări nu sunt specifice și pot apărea și în alte afecțiuni benigne, motiv pentru care evaluarea medicală este esențială pentru un diagnostic corect.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnosticul de carcinom ductal in situ

Diagnosticarea unui carcinom ductal in situ este, de cele mai multe ori, realizatǎ în stadii incipiente, în cadrul programelor de screening pentru cancerul de sân. În lipsa simptomelor evidente, prima suspiciune apare frecvent la analiza imaginilor obținute la mamografie, unde un carcinom ductal in situ poate apărea sub forma unor microcalcificări.

In situația în care mamografia de screening ridică suspiciuni, este recomandată o mamografie cu tomosinteză, care oferă imagini mai detaliate și din unghiuri suplimentare. Pentru a confirma prezența unui cancer de sân stadiul 0 medicul efectuează ulterior o biopsie mamară, ce presupune recoltarea de fragmente de țesut din zona suspectă, care vor fi examinate microscopic de către un anatomopatolog.

O metodă frecvent utilizată în diagnosticarea unui carcinom intraductal in situ o reprezintǎ biopsia cu ac ghidată stereotactic – procedură ambulatorie, nedureroasă, în care medicul utilizează imagini mamografice pentru a introduce cu precizie un ac fin în zona afectată, recoltând mici fragmente de țesut pentru analiză.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru carcinom intraductal in situ

Tratamentul carcinomului ductal in situ are ca principal obiectiv prevenirea transformării într-o formă invazivă de cancer mamar. Alegerea metodei terapeutice depinde de extinderea leziunii, de localizarea acesteia, statusul receptorilor hormonali, preferințele pacientei și poate consta în:

  • Chirurgia conservatoare a sânului (lumpectomie), care este una dintre cele mai frecvente opțiuni terapeutice. Această procedură constă în îndepărtarea zonei afectate împreună cu o margine de țesut sănătos, menținând structura sânului. În anumite cazuri, atunci când examenul histopatologic arată că celulele anormale ating marginea de rezecție, poate fi necesară o a doua intervenție (re-excizie). Radioterapia postoperatorie este, de regulă, recomandată după lumpectomie, cu scopul de a distruge eventualele celule reziduale și de a reduce riscul de recurență locală;
  • Mastectomia, recomandatǎ în situațiile în care leziunea este extinsă, afectează mai multe regiuni ale aceluiași sân sau când nu se poate obține un rezultat estetic satisfăcător prin chirurgie conservatoare. Procedura presupune îndepărtarea completă a sânului afectat, ulterior, luându-se în considerare reconstrucția mamară, fie imediat, fie la distanță;
  • Terapia hormonală poate fi indicată dacă celulele tumorii exprimă receptori pentru estrogen și/sau progesteron. Medicamentele precum tamoxifenul sau inhibitorii de aromatază contribuie la reducerea riscului de recurență sau de apariție a unui cancer invaziv ulterior și sunt administrate pe o perioadă de aproximativ 5 ani, fiind adaptate în funcție de profilul biologic al leziunii și de istoricul pacientei;
  • Chimioterapia nu este necesară în cazul unui carcinom ductal in situ, deoarece această formă de boală este neinvazivă și nu prezintă risc de diseminare în organism.

Monitorizarea pacientei post-tratament pentru carcinom ductal in situ

După finalizarea tratamentului pentru carcinom ductal in situ, monitorizarea medicală continuă joacă un rol esențial în depistarea precoce a eventualelor recurențe sau a unui nou neoplasm mamar. În primii cinci ani sunt recomandate evaluări clinice la intervale de aproximativ 6-12 luni, urmate, apoi, de controale anuale. Mamografia de rutină, efectuată o dată pe an, permite supravegherea atât a sânului tratat, cât și a sânului contralateral.

Frecvența și tipurile de investigații sunt stabilite în funcție de istoricul oncologic, de tipul tratamentului efectuat (chirurgie conservatoare sau mastectomie) și de prezența unor factori de risc asociați. Autoexaminarea sânilor rămâne o practică utilă, iar modificările nou apărute (precum un nodul, secreții mamelonare sau modificări cutanate) necesită o reevaluare medicală promptă.

Cum se poate preveni formarea unui carcinom ductal in situ

Carcinomul ductal in situ se dezvoltă pe fondul unor cauze încă incomplet înțelese, care, în cea mai mare parte, nu pot fi controlate sau modificate. Totuși, anumite măsuri legate de stilul de viață și de monitorizarea periodică a sănătății sânilor pot contribui la reducerea riscului de apariție a acestei forme incipiente de cancer mamar, printre acestea regăsindu-se:

  • Efectuarea regulată a mamografiilor, conform recomandărilor medicale, pentru a permite depistarea timpurie a modificărilor mamare;
  • Menținerea unei greutăți corporale sănătoase, printr-o alimentație echilibrată și activitate fizică regulată;
  • Limitarea consumului de alcool, întrucât acesta este asociat cu un risc crescut de cancer de sân;
  • Activitatea fizică constantă, de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii, poate avea un efect protector;
  • Evitarea utilizării îndelungate a terapiei hormonale pentru simptomele menopauzei, mai ales în formele care combină estrogen și progesteron, contribuie la reducerea riscului de cancer mamar;
  • Cunoașterea propriului risc personal (istoric familial, factori genetici sau afecțiuni mamare anterioare) permite discuții informate cu medicul privind frecvența optimă a controalelor și eventualele investigații suplimentare.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale complete, de înaltă calitate, pentru screeningul, diagnosticul și tratamentul cancerului mamar. Pacientele beneficiază de investigații imagistice realizate cu echipamente de ultimă generație, precum mamografie cu tomosinteză, ecografie mamară cu sonoelastografie sau RMN mamar, în funcție de indicație. Examinările sunt completate cu biopsie mamară, pentru confirmarea diagnosticului, la recomandarea medicului.

Tratamentul este stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Intervenția chirurgicală este realizată la Spitalul Clinic SANADOR cât mai puțin invaziv posibil, de medici cu vastă experiență în chirurgia sânului, pentru obținerea celor mai bune rezultate terapeutice și estetice. În funcție de indicația medicală, la Centrul Oncologic SANADOR pacientele beneficiază de metode avansate de tratament oncologic.

De asemenea, SANADOR asigură acces la teste genetice pentru cancerul de sân, pentru stabilirea unui tratament țintit, personalizat, dar și pentru evaluarea riscului ereditar de a dezvolta un cancer mamar, prin testare BRCA.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR