Fiecare persoană are doi rinichi, localizați intra-abdominal, de ambele părți ale colonei vertebrale. Rolul rinichilor este de a filtra sângele pentru eliminarea impurităților, a mineralelor, sărurilor și apei în exces. Zilnic, rinichii filtrează 100 de părți sânge pentru a genera 1 parte urină. De asemenea, rinichii produc hormoni care ajută la controlul presiunii sângelui, la producția de eritrocite (globule roșii) și la reglarea altor funcții ale organismului.

Rinichii funcționează independent unul de celălalt. Acest lucru înseamnă că organismul poate funcționa fără unul din aceste organe. Dacă ambii rinichi lipsesc, viață este posibilă doar prin intermediul dializei, care poate fi făcută prin sânge (hemodializa) sau prin cavitatea abdominală (dializă peritoneală).

Tipuri de cancer la rinichi

Principalele tipuri de cancer la rinichi pot include:

  • Carcinomul cu celule renale - Este cea mai des întâlnită formă de cancer renal la adulți, având o incidența de 85% din numărul total de cazuri. De regulă, acesta se dezvoltă că o tumoră la un singur rinichi, dar poate afecta ambele organe.
  • Carcinom cu celule tranzitorii - Are o incident de 6-7% din numărul total de cazuri. Se formează în regiunea ureterului (pelvisul renal), putând să apară și la nivelul vezicii urinare.
  • Tumoră Wilms - Apare cu precădere la copii, reprezentând aproximativ 1% din numărul de cazuri.
  • Sarcomul - Este rar întâlnit. Se dezvoltă în țesuturile moi ale rinichilor, precum în țesutul conector care înconjoară rinichii sau în țesuturile lipidice din zona.
  • Limfomul - Are drept consecință creșterea în volum a rinichilor, fiind asociat cu mărirea nodulilor limfatici (limfoadenopatie) în alte zone ale corpului, precum în gât, piept și în cavitatea abdominală.

Simptome

Nu produce simptome vizibile în stadiile incipiente, fiind greu de diagnosticat. Odată cu creșterea tumorii, pot fi observate următoarele semne și simptome:

  • Hematurie (sânge în urină);
  • Durere în zona afectată;
  • Oboseală;
  • Scădere în greutate, pierderea apetitului;
  • Febră;
  • Durere osoasă;
  • Tensiune arterială crescută.

Factori de risc

  • Fumatul;
  • Obezitatea;
  • Hipertensiunea arterială;
  • Istoric de cancer la rinichi în familie;
  • Factorii genetici;
  • Radioterapie - persoanele care au urmat o terapie cu radiații pentru cancerul organelor; reproducătoare au un risc crescut de a dezvoltă cancer renal;
  • Dializă pe termen lung.

Diagnostic

Printre metodele principale de diagnostic ale cancerului renal se numără:

  • Examenul fizic și istoricul medical - Medicul specialist caută simptome asociate acestui tip de cancer, precum tensiunea arterială, supraponderabilitatea, probleme din trecutul medical, istoricul familial.
  • Analiza urinei - Are drept scop analizarea concentrației diferitelor elemente chimice, precum electroliți, hormoni și alte substanțe rezultate din metabolism.
  • Teste citologice - Testul citologic urinar are că scop depistarea elementelor anormale din urină, dar și a sângelui.
  • Hemoleucogramă completă - Măsoară numărul și calitatea leucocitelor, eritrocitelor și trombocitelor din sânge.
  • Ecografie - Ajută la depistarea eventualelor anomalii de la nivelul rinichilor. Poate face diferențe dintre un chist cu interior lichid și o tumoră solidă.
  • Scanarea CT (tomografie computerizată) - Are ca scop obținerea în detaliu a imaginilor 3D și transversale ale organelor, țesuturilor și vaselor de sânge din zona renală.
  • RMN - Imagistică prin rezonanță magnetică - Pentru a verifică dacă tumoră s-a extins în vasele de sânge ale rinichilor sau la alte organe.
  • Alte teste sangvine - Precum azotul ureic din sânge, creatinina, rată de filtrare glomerulară, nivelul calciului și al fosforului.
  • Biopsia - Prelevarea unei mostre de țesut ajută la identificarea tumorii și confirmarea diagnosticului de cancer la rinichi.

Tratament

O persoană poate trăi cu un singur rinichi, însă dacă ambii sunt îndepărtați sau nu mai funcționează, este nevoie de dializă sau de un transplant. Transplantul de rinichi este posibil doar în condițiile în care boala este localizată doar în rinchi și există un donator compatibil.

Alte metode de tratament includ:

  • Intervenția chirurgicală - nefrectomie parțială (rezectia tumorii și a unei părți din țesutul adiacent), nefrectomie simplă (rezectia rinichiului), nefrectomie radicală (îndepărtarea pe cale chirurgicală a ambilor rinichi, a glandelor suprarenale, a țesutul înconjurător și a ganglionilor limfatici din regiune).
  • Radioterapia - Folosirea radiațiilor X sau a altor tipuri de radiații pentru distrugerea celulelor canceroase. Depinde de tipul de cancer la rinichi și de stadiul acestuia.
  • Chimioterapie - Metodă ce folosește medicamente (injectabilă sau pe cale orală) pentru a opri creșterea celulelor canceroase.
  • Terapia biologică - Prin stimularea factorilor naturali de apărare ai organismului împotriva cancerului.
  • Terapia țintită - Presupune utilizarea de medicamente și substanțe pentru a atacă celulele canceroase specifice, fără a afecta dezvoltarea celor normale. În tratamentul cancerului renal se folosesc anticorpi monoclonani și inhibitori ai kinazei.