Brahiterapia adaptativă ghidată imagistic

Ce este brahiterapia adaptativă ghidată imagistic

Brahiterapia adaptativă ghidată imagistic este o metodă modernă și performantă de radioterapie internă, folosită mai ales în tratamentul cancerului de col uterin. La Centrul Oncologic SANADOR, pacienții au acces la ședințe de brahiterapie realizate cu tehnologie de ultimă generație, de personal înalt calificat, pentru rezultate eficiente și sigure.

Watch on YouTube

IGABT (Image-Guided Adaptive Brachytherapy) implică plasarea unei surse radioactive în interiorul sau în imediata vecinătate a tumorii, cu ajutorul unor metode avansate de imagistică, precum rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) sau ecografia. Imagistica de înaltă rezoluție are rolul de a ghida cu precizie terapia și de a permite adaptarea acesteia în funcție de modificările anatomice care pot apărea pe parcurs.

Componenta adaptativă a procedurii constă în actualizarea planului de tratament la fiecare ședință, în funcție de regresia tumorii, de mișcările organelor interne și de variațiile de poziție sau de volum ale acestora. Această abordare asigură o distribuție optimă a dozei de iradiere asupra țintei terapeutice, reducând în același timp expunerea nedorită a organelor sănătoase din vecinătate.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Prin utilizarea imaginilor tridimensionale și a unei planificări individualizate, IGABT permite personalizarea dozelor de tratament în funcție de caracteristicile fiecărui pacient. Acest fapt contribuie la creșterea eficienței terapeutice, îmbunătățind controlul local al bolii și reducând semnificativ riscul de complicații severe. Studiile clinice au confirmat superioritatea acestei metode comparativ cu brahiterapia convențională, care utilizează imagini bidimensionale.

De asemenea, brahiterapia adaptativă ghidată imagistic permite combinarea aplicatoarelor intracavitare cu cele interstițiale și facilitează integrarea tehnicilor de radiomics, oferind posibilitatea unei stratificări mai precise a riscului și a unei personalizări suplimentare a tratamentului. Această tehnologie constituie în prezent standardul de referință în radioterapia cancerului de col uterin, fiind indicată pe scară largă în ghidurile internaționale, datorită eficienței și gradului mare de siguranță.

Indicațiile brahiterapiei adaptive ghidate prin imagistică

Brahiterapia adaptativă ghidată imagistic permite adaptarea tratamentului pe măsură ce tumora sau anatomia pacientului se modifică în timpul terapiei, fiind indicată în stadiile IB2 până la IVA ale cancerului cervical. După radioterapia externă și chimioterapia concomitentă, această tehnică oferă un supliment de doză (boost) localizat, contribuind la controlul eficient al bolii, reducând în același timp riscul de afectare a organelor vecine, cum ar fi vezica urinară sau rectul.

Pe lângă cancerul cervical, brahiterapia adaptativă ghidată imagistic are aplicații valoroase și în alte tipuri de cancer, datorită capacității sale de a administra tratamente precise, adaptate la particularitățile fiecărui pacient. Este utilizată cu succes în cancerul de endometru, cancer vaginal, cancer vulvar și cancer de prostată, dar și în sarcoame, tumori ale capului și gâtului (ORL) sau, în anumite cazuri, în cancerul de sân. Această versatilitate se bazează pe posibilitatea de a controla local boala în situații în care chirurgia este dificilă sau incompletă, oferind totodată protecție structurilor sănătoase.

La Centrul Oncologic SANADOR, pacienții au acces la diferite tehnici de brahiterapie, inclusiv la brahiterapie adaptativă ghidată imagistic.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Avantajele brahiterapiei adaptativă ghidată imagistic

Avantajele brahiterapiei adaptative ghidate imagistic includ o precizie crescută în dozarea și conturarea țintei tumorale, datorită utilizării imagisticii tridimensionale, în special RMN, care oferă un contrast superior al țesuturilor moi față de metodele tradiționale. Această tehnică permite adaptarea planului de tratament la modificările tumorii și ale organelor în timpul tratamentului, ceea ce duce la o creștere a controlului local al tumorii și la o reducere semnificativă a toxicității severe.

Studii recente au demonstrat rate de control local de peste 90% și o supraviețuire globală de aproximativ 74% la 5 ani, cu incidențe scăzute ale efectelor adverse grave. În plus, brahiterapia adaptativă ghidată prin imagistică permite reducerea numărului de fracții și creșterea dozei per fracție, optimizând astfel durata și eficiența tratamentului. Pentru regiunile cu acces limitat la RMN, ecografia transrectală combinată cu CT este o alternativă eficientă pentru ghidarea tratamentului.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Pregătirea pentru brahiterapie adaptativă ghidată imagistic

Pregătirea pentru brahiterapia adaptativă ghidată imagistic implică o evaluare clinică și imagistică detaliată, utilizând investigații de înaltă precizie, precum rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) sau ecografia, pentru a stabili cu exactitate caracteristicile tumorii și relația acesteia cu structurile anatomice învecinate.

Pe baza acestor informații, medicul elaborează un plan terapeutic personalizat, în cadrul unei colaborări interdisciplinare între oncologi, radioterapeuți și specialiști în imagistică. În funcție de nevoile fiecărui pacient, pregătirea poate include și gestionarea simptomelor, consiliere medicală și pregătirea pentru anestezie sau sedare. Ideal, decizia privind protocolul de tratament este luată de o comisie oncologică multidisciplinară, pentru a asigura o abordare terapeutică optimă.

Cum se realizează o procedură de brahiterapie adaptativă ghidată imagistic

Procedura de brahiterapie adaptativă ghidată imagistic începe prin implantarea surselor radioactive sau a cateterelor în sau lângă tumoră, sub ghidaj imagistic precis. Imagistica (RMN, CT sau ecografie) este utilizată în timpul și după plasarea implanturilor pentru a verifica poziția acestora și pentru a evalua volumul țintă și țesuturile sănătoase din jur.

Ulterior, se realizează planificarea dozei de radiații, care este adaptată în funcție de modificările anatomice sau tumorale observate în timpul tratamentului, asigurând o iradiere optimă a tumorii și protecția țesuturilor sănătoase. Procedura poate fi repetată în mai multe fracții, cu ajustări continue ale planului de tratament pe baza imagisticii actualizate.

Tehnici de brahiterapie adaptativă ghidată imagistic

Brahiterapia adaptativă ghidată prin imagistică utilizează diferite modalități imagistice pentru a optimiza tratamentul și a adapta doza de radiații la modificările anatomice ale pacientului. Dintre acestea, brahiterapia adaptativă ghidată prin RMN este considerată standardul de aur, datorită contrastului superior al țesuturilor moi, care permite o conturare precisă a tumorii și a organelor critice înconjurătoare.

Pe de altă parte, brahiterapia adaptativă ghidată prin CT este frecvent utilizată pentru planificare și verificare, oferind imagini detaliate ale implanturilor și ale anatomiei osoase, deși cu un contrast mai redus pentru țesuturile moi. Ecografia, mai ales transrectală și ecografia transvaginală, reprezintă o alternativă accesibilă și neinvazivă, folosită pentru ghidarea în timp real a implanturilor și monitorizarea poziției acestora, fiind foarte utilă în centrele cu acces limitat la RMN.

Alegerea tehnicii imagistice depinde de resursele disponibile, localizarea tumorii și experiența medicilor, iar combinarea acestora poate crește eficiența brahiterapiei adaptative.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Recuperarea după o ședință de brahiterapie adaptativă ghidată imagistic

Recuperarea după o ședință de brahiterapie adaptativă ghidată imagistic este în general bine tolerată, pacienții putând reveni rapid la activitățile obișnuite după procedură. Deoarece brahiterapia este minim invazivă și dozarea radiației este foarte precisă, efectele imediate sunt de obicei ușoare și temporare, incluzând disconfort local, ușoare inflamații sau senzație de presiune.

Monitorizarea de după procedură se concentrează pe identificarea precoce a oricăror reacții adverse și pe gestionarea simptomelor, iar pacientele sunt sfătuite să evite efortul fizic intens în primele zile. Recuperarea completă depinde și de numărul de fracții administrate și de starea generală a pacientei, dar în general brahiterapia adaptativă ghidată imagistic permite o reintegrare rapidă în viața cotidiană.

Riscuri și complicații ale brahiterapiei adaptive ghidate prin imagistică

Riscurile și complicațiile brahiterapiei adaptive ghidate prin imagistică sunt semnificativ reduse comparativ cu tehnicile tradiționale datorită preciziei sporite în dozarea radiației și protejării țesuturilor sănătoase. Totuși, pot apărea efecte adverse acute și tardive, cum ar fi inflamații locale, ulcerații, sângerări, disconfort urinar sau rectal, și în cazuri rare, fistule sau stricturi.

Incidența toxicității severe este scăzută, datorită utilizării imagisticii de înaltă rezoluție care permite adaptarea planului de tratament la modificările anatomice și tumorale. Monitorizarea pe termen lung este esențială pentru a detecta și trata complicațiile tardive, iar managementul acestora implică echipe multidisciplinare pentru optimizarea calității vieții.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Brahiterapia adaptativă ghidată imagistic la Centrul Oncologic SANADOR

La Centrul Oncologic SANADOR, pacienții beneficiază de tratamente oncologice moderne, printr-o abordare complexă și individualizată, stabilită în funcție de recomandarea medicală. Sesiunile de brahiterapie sunt realizate cu ajutorul unor echipamente performante, precum sistemul Varian GammaMed Plus iX, care asigură siguranță, precizie și flexibilitate. 

Planurile de tratament sunt stabilite individualizat, în cadrul Comisiei Oncologice Multidisciplinare (Tumor Board), alcătuită din medici cu experiență în diverse specialități, pentru ca fiecare pacient să beneficieze de cea mai potrivită opțiune terapeutică.

Procedurile de brahiterapie se desfășoară în regim ambulatoriu, nu sunt dureroase, nu necesită internare și permit o recuperare rapidă, astfel încât pacienții își pot relua activitățile cotidiene imediat după tratament.

La Centrul Oncologic SANADOR pacienții au acces la diferite tehnici de brahiterapie, inclusiv brahiterapie adaptativă prin ghidarea imagistică CT/MR și brahiterapie interstițială, în funcție de indicația medicală și de evoluția fiecărui pacient.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR