Ce este uzura dentara?

Dintii sunt formati din materialul cel mai dur din corpul uman, numit smalt, care ar trebui sa dureze toata viata. Modul in care mestecam, ce mancam si alti factori pot face dintii sa se toceasca in timp.

Exista o uzura fiziologica, datorata functiei si inaintarii in varsta, dar daca zambetul tau este modificat prematur cu muchii ascutite, aspect neregulat, sau plat si inestetic, este vorba de o uzura patologica. Ea trebuie identificata cat mai repede, astfel incat sa diminuam pierderile de tesut dentar. Uzura poate aparea ca santuri sau crestaturi in smalt care, de asemenea, pot expune dentina.

Tipuri de uzura dentara

• Atritia – apare atunci cand tesutul dur este tocit, uzat, ca rezultat al bruxismului sau a inclestarii dintilor. Extinderea depinde de nivelul de bruxism, si e mai accentuata la cei care scrasnesc dintii noaptea
• Eroziunea – tesutul dur este redus din cauza bauturilor acide si carbogazoase, sau de conditii medicale ca refluxul gastro-esofagian si bulimia.
• Abrazia – este cauzata de o tehnica gresita de periaj, folosirea excesiva a scobitorilor, roaderea unghiilor, folosirea dintilor ca un instrument.

Simptome

• reducerea structurii si evazarea dintilor
• niveluri neregulate si neatractive ale dintilor
• margini zimtate si ascutite
• sensibilitatea marita
• dureri in articulatia temporo-mandibulara
• tensiune a muschilor faciali
• dureri de cap
• miscari necoordonate de mestecare, cu senzatia ca nu  musti bine, ca musti numai pe o parte sau doar pe dintii din fata
• scrasnitul dintilor poate fi atat de puternic incat poate fi auzit de cei din jur, mai ales daca apare in timpul somnului
• durere dentara
• eventuala pierdere a dintilor.

Preventie

Daca vezi ca ai dintii tociti (uzati) poti face urmatoarele lucruri ca sa previi evolutia fulminanta:

• Tratamente remineralizante cu sau fara fluor, paste de dinti speciale care ajuta la reducerea efectelor eroziunii dentare.
• Controlul refluxului gastro-esofagian poate reduce efectele pe care acidul le are asupra dintilor.
• Uneori o analiza a somnului te poate ajuta sa evaluezi situatia privind bruxismu
• Periajul regulat si apa de gura pot preveni acumularea de acizi si bacterii.
• Reducerea consumului alimentelor acide si a bauturilor carbogazoase este un alt mod de a ajuta. Guma de mestecat cu xylitol poate mari secretia de saliva, clatind mediul acid.
• Daca iti freci dintii mai ales noaptea, dentistul poate sa-ti recomande o gutiera personalizata pentru a proteja dintii

Mergi la o consultatie pentru a afla ce tratament este potrivit pentru tine, iar dentistul tau va face o serie de investigatii si examene ca sa stii de ce dintii tai se tocesc.

Daca dintii sunt deja tociti, exista numeroase optiuni de reconstrucție dentară.

Tratament minim inviziv 3STEP

Una dintre cele mai moderne si minim invazive tehnici de tratament prin metoda aditiva se numeste 3STEP.

Principalele beneficii ale tratamentului sunt:

• satisfactia rezultatului,
• rapiditatea executiei - 2 saptamani
• costul redus.

In astfel de cazuri complexe, abordarea nu poate fi unidentara, asa ca trebuie privita gura ca un tot unitar. Este o procedura ce imbina diagnosticul cu tratamentul personalizat de reconstructie fara anestezie a ceea ce s-a pierdut.

Primul pas este consultatia. O consultatie amanuntita este absolut necesare, pentru a intelege de ce a aparut uzura, cum a evoluat si ce presupune procedura de refacere.

In cadrul acestei prine consultatii se vor face:

• fotografii
• filmari
• modele de studiu prin amprenta traditionala sau scanare
• inregistrarea muscaturii cu arc facial sau digital
• cotton rolls, G-test

La finalul consultatiei vei avea un diagnostic si un plan de tratament 3Step cu costurile aferente. Se vor programa cele 3 sedinte de tratament,de 2+2+3 ore in urma carora vom obtine estetica, suport posterior si contact anterior.

1. Prima programare (2 ore): wax up extern cu care pleci acasa.

Vom avea un plan ocluzal estetic cu un stop anterior ca sa facem o verificare a esteticii si a muscaturii. Se documenteaza foto si video, se evalueaza si se fac modificarile dorite. Se inregistreaza modificarile foto si video. Se amprenteaza noua situatie.

2. A doua programare (2 ore): white bite la o saptamana

Transferul proiectului in gura cu ajutorul cheii transparente. Astfel vom obtine suport posterior si muscatura va fi stabilizata. Se amprenteaza fata palatinala a dintilor superiori, pentru a se realiza fatetele palatinale, preferabil din compozit monolitic cad-cam.

Daca pacientul colaboreaza si daca viata sociala ii permite, va ramane cu un       anterior open bite pentru 2 saptamani.

3. A treia programare (3 ore): cimentarea fatete palatinale cad-cam monolitic, sub izolare cu diga.

Gura va fi stabilizata, dimensiunea verticala redata, fara a slefui dintii si fara anestezie. Bineinteles ca toate cariile sau leziunile preesistente vor trebui tratate inainte de abordarea 3Step.

Cei cu dinti tociti vor fi stabili, dar vor avea o initial o muscatura inconfortabila, urmand o perioada de adaptare de minim 6 saptamani, in care se vor face retusuri.

G-test

Pacientii care au nevoie de ortodontie este posibil sa apeleze la aceasta disciplina pentru a musca si mai confortabil sau pentru a imbunatati estetica.

Materialul cu care se realizeaza 3Step-ul este compozitul.

Dupa perioada de adaptare poti face oricand upgrade la fatete si incrustatii din ceramica.

De retinut

3Step este o abordare pentru uzura dentara tip teragnostic care:

• nu doare
• se realizeaza in 3 vizite la dentist
• poti face oricand upgrade sau poti renunta deoarece dintii nu sunt slefuiti.

*Informatii oferite de dr Mihaela Chivu, medic primar Stomatologie Generala, Coordonatorul Clinicii de Stomatologie SANADOR.