Ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni

Ce este ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni

Ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni este o tehnică minim invazivă de tratament, realizată sub ghidaj ecografic, cu ajutorul energiei termice care duce la coagularea nodulului, astfel încât acesta își reduce dimensiunile. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la tratament prin ablație cu radiofrecvență pentru noduli la tiroidă, dar și la alte proceduri terapeutice, în funcție de indicația medicală stabilită.

În timpul intervenției, medicul folosește o sondă subțire, care transmite energie de radiofrecvență în interiorul nodulului tiroidian, generând căldură controlată. Țesutul nodular este astfel „coagulat” și se resoarbe treptat în săptămânile și lunile următoare, ceea ce duce la reducerea volumului nodulului și, de obicei, la ameliorarea simptomelor de compresie sau a disconfortului estetic.

Watch on YouTube

Termoablația tiroidiană nu înseamnă îndepărtarea glandei și, spre deosebire de chirurgia clasică, urmărește păstrarea țesutului tiroidian sănătos. Din acest motiv, riscul de hipotiroidism postprocedural este în general mai mic decât după tiroidectomie, mai ales când se tratează noduli tiroidieni benigni unici.

Totuși, RFA pentru noduli tiroidieni nu este potrivită pentru toate tipurile de noduli, iar indicația se stabilește după o evaluare prin consult de endocrinologie și examinare imagistică atentă, incluzând confirmarea benignității prin citologie sau biopsie de tiroidă, pentru excluderea unui cancer tiroidian.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Când este indicată ablație prin radiofrecvență pentru noduli la tiroidă

Ablația termică pentru noduli tiroidieni este indicată, în principal, pentru noduli benigni care cresc în timp și produc simptome, precum senzație de nod în gât, dificultate la înghițire, presiune cervicală, tuse iritativă, sau un disconfort estetic.

RFA este folosită frecvent și pentru noduli tiroidieni autonomi (hiperfuncționali) care pot determina hipertiroidism subclinic sau manifest, atunci când pacientul este selectat corespunzător și există o evaluare completă a funcției tiroidiene. În aceste situații, reducerea volumului nodulului poate scădea producția hormonală excesivă și poate îmbunătăți controlul biochimic.

Procedura este luată în considerare și la pacienți care doresc o alternativă minim invazivă la operație sau la tratamentul cu iod radioactiv, ori la cei cu risc chirurgical crescut.

În general, pentru nodulii considerați benigni, ghidurile recomandă confirmarea benignității prin puncție aspirativă cu ac fin – uneori repetată – înainte de ablație, mai ales dacă nodulul are caracteristici ecografice suspecte sau crește rapid.

RFA nu este, de regulă, procedura standard pentru cancer tiroidian, deși poate fi utilizată în situații selectate, precum recurențe locale mici sau la pacienți neeligibili pentru chirurgie, în centre cu experiență și după decizie multidisciplinară.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Pregătirea pentru ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni

Pregătirea include evaluare endocrinologică și ecografie tiroidiană detaliată, cu documentarea dimensiunilor, structurii nodulului și a relației cu structurile vecine (trahee, esofag, nervi). Medicul verifică analizele de funcție tiroidiană (TSH, FT4, uneori FT3) și, la nevoie, anticorpi tiroidieni și calcitonină, în funcție de contextul clinic.

Pentru nodulii care urmează a fi tratați, este importantă confirmarea benignității prin citologie (FNA) conform recomandărilor. În anumite situații se poate indica și biopsie cu ac gros (core biopsy).

Echipa medicală va discuta cu pacientul despre medicația curentă, în special dacă sunt administrate anticoagulante sau antiagregante, care pot necesita ajustare temporară înainte de procedură, conform indicațiilor medicului curant și ale echipei care efectuează RFA.

În ziua intervenției, pacientului i se explică pașii, riscurile și măsurile de siguranță. De obicei, este recomandat să vină cu un însoțitor și să evite condusul imediat după procedură dacă a primit sedare. De regulă, se folosește anestezie locală și, uneori, sedare ușoară. Cerințele de repaus alimentar depind de protocolul centrului și de tipul de sedare.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cum se realizează ablația prin radiofrecvență pentru noduli tiroidieni

Ablația prin radiofrecvență pentru noduli tiroidieni se realizează, de obicei, cu pacientul în decubit dorsal, cu gâtul ușor extins, sub ghidaj ecografic continuu. Medicul dezinfectează zona și aplică anestezie locală.

Un electrod subțire este introdus prin piele în nodul, iar energia de radiofrecvență este livrată controlat, pentru a produce termoablație. O tehnică utilizată frecvent este „moving-shot”, în care electrodul este repoziționat treptat în diferite zone ale nodulului, pentru a trata uniform volumul țintă, minimizând riscul de afectare a țesuturilor din jur.

Pe parcurs, echipa medicală monitorizează ecografic zona și comunică cu pacientul, mai ales pentru a evalua rapid modificări ale vocii, care pot sugera iritația nervului laringeu recurent. În anumite cazuri, se poate folosi tehnica de „hydrodissection” (injectarea de lichid pentru a separa nodulul de structurile sensibile), crescând siguranța când nodulul este aproape de trahee, esofag sau nervi.

Procedura durează, în general, de la câteva zeci de minute la aproximativ o oră, în funcție de mărimea și numărul nodulilor tratați. La final, medicul aplică compresie locală și poate face o nouă evaluare ecografică imediată.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Recuperarea după RFA pentru noduli la tiroidă

Recuperarea după RFA pentru noduli tiroidieni este de obicei rapidă, iar majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi, după o perioadă de monitorizare. În primele 24–48 de ore pot apărea durere ușoară până la moderată în zona gâtului, sensibilitate locală, o mică vânătaie și, uneori, senzație de tensiune la înghițire.

Analgezicele uzuale recomandate de medic sunt adesea suficiente, iar aplicarea de gheață locală, pe termen scurt, poate reduce disconfortul. Sunt indicate evitarea efortului intens pentru câteva zile și menținerea unei hidratări adecvate.

Reducerea nodulului nu este imediată: volumul scade progresiv pe parcursul lunilor următoare, de obicei cu ameliorarea simptomelor în paralel. Medicul stabilește un program de controale și ecografii (de exemplu la 1–3 luni, 6 luni și 12 luni, apoi anual, în funcție de caz) pentru a monitoriza scăderea volumului și eventualele recurențe.

Dacă nodulul este autonom funcțional, pacientul repetă și analizele hormonale, pentru a evalua răspunsul biochimic. Uneori, poate fi necesară o a doua ședință de ablație, mai ales pentru noduli mari sau cu componentă solidă importantă.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Avantajele ablației prin radiofrecvență pentru noduli tiroidieni

Un avantaj major al tratamentului prin ablație termică pentru noduli la tiroidă este caracterul minim invaziv: nu necesită incizie chirurgicală mare, implică de obicei durată scurtă de spitalizare și permite revenirea relativ rapidă la activitățile curente.

Pentru nodulii benigni simptomatici, RFA poate reduce semnificativ volumul și poate ameliora simptomele de compresie sau disconfortul estetic, cu o rată bună de satisfacție. În plus, pentru mulți pacienți, procedura păstrează o parte importantă din țesutul tiroidian sănătos, ceea ce scade riscul de hipotiroidism postprocedural comparativ cu intervențiile chirurgicale extinse.

RFA pentru noduli tiroidieni poate fi o opțiune valoroasă și pentru pacienții cu risc chirurgical crescut sau pentru cei care doresc să evite cicatricea și riscurile asociate anesteziei generale. În cazul nodulilor autonomi, ablația poate reduce hiperfuncția și poate diminua necesarul de tratament antitiroidian, în funcție de particularități.

Totuși, avantajele depind de selecția corectă a cazului, de experiența echipei medicale și de caracteristicile nodulului (mărime, vascularizație, proximitatea structurilor sensibile). Înainte de decizie, medicul discută realist beneficiile așteptate și alternativele.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Riscuri și posibile complicații după RFA pentru noduli tiroidieni

Procedură este sigură, dar, ca orice intervenție, implică unele riscuri. Cele mai frecvente reacții sunt locale și tranzitorii: durere, edem, hematom, disconfort la înghițire, febră ușoară.

O complicație importantă, deși rară, este disfonia, adică răgușeala, provocată de iritația sau afectarea temporară a nervului laringeu recurent. În majoritatea cazurilor, această problemă este reversibilă, dar necesită evaluare promptă. De asemenea, pot apărea arsuri cutanate, inflamație locală sau, foarte rar, leziuni ale traheei sau esofagului, mai ales când nodulul este foarte apropiat de aceste structuri.

Pot apărea și modificări ale funcției tiroidiene: la unii pacienți se poate observa hipotiroidism tranzitoriu sau, mai rar, persistent, în special dacă există tiroidită autoimună preexistentă sau dacă este tratată o porțiune mare de țesut.

În nodulii autonomi, există uneori variații temporare ale hormonilor, pe măsură ce țesutul tratat se remodelează. Infecțiile sunt rare, iar riscul de sângerare crește la pacienții cu tulburări de coagulare sau tratament anticoagulant neoptimizat. Pentru reducerea riscurilor, sunt esențiale ghidajul ecografic, tehnicile de protecție (de exemplu hidrodisecția) și monitorizarea atentă a simptomelor în timpul și după procedură.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Ce urmează după ablație cu radiofrecvență pentru noduli tiroidieni

Urmărirea după ablație include evaluări clinice pentru simptomatologie și ecografii, pentru a măsura volumul nodulului și aspectul zonei tratate. În general, medicul urmărește procentul de reducere a volumului, care crește progresiv în primele 6–12 luni.

Dacă nodulul a fost tratat pentru simptome de compresie sau estetice, medicul evaluează și îmbunătățirea percepută de pacient. În unele cazuri, dacă reducerea este insuficientă sau dacă nodulul are componentă chistică/solidă complexă, medicul poate recomanda o ședință suplimentară de RFA sau o altă procedură minim invazivă, de exemplu ablație cu laser sau alcoolizare pentru noduli chistici selectați.

Pentru nodulii autonomi, pacientul repetă TSH și hormonii tiroidieni la intervalele stabilite, iar planul terapeutic se ajustează (de exemplu reducerea/oprirea antitiroidienelor) în funcție de răspuns.

Este importantă și reevaluarea citologică dacă apar modificări ecografice suspecte sau o creștere neașteptată a nodulului. Pacientul primește instrucțiuni despre semnele care necesită prezentare rapidă la spital: dificultate la respirație, umflare progresivă a gâtului, durere severă, febră persistentă, tulburări de voce. Pe termen lung, monitorizarea tiroidiană rămâne importantă, deoarece nodulii pot reapărea sau pot apărea noduli noi, independent de zona tratată.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

RFA pentru noduli tiroidieni la Spitalul Clinic SANADOR

La SANADOR, evaluarea nodulilor tiroidieni include consultație de endocrinologie și ecografie tiroidiană, pentru stabilirea conduitei terapeutice potrivite. Pentru diagnostic de certitudine, pacienții beneficiază de biopsie și, în funcție de indicația medicului, de analize hormonale sau de alte investigații.

Pentru pacienții eligibili, ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni este realizată la Spitalul Clinic SANADOR în cele mai bune condiții, de medici cu experiență în chirurgie endocrină.

În funcție de specificul fiecărui caz în parte, îndepărtarea nodulilor tiroidieni poate fi realizată și prin alte proceduri, precum tiroidectomia sau hemitiroidectomia. Operația poate fi realizată cu monitorizarea intraoperatorie a nervului laringeu recurent, pentru a preveni afectarea acestuia.

În cazul unor noduli maligni sau care provoacă hipertiroidism, la Centrul Oncologic SANADOR pacienții au acces la tratament cu iod radioactiv realizat în deplină siguranță, pe Secția de Terapie Izotopică.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Întrebări frecvente despre ablație cu radiofrecvență pentru noduli la tiroidă

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre ablația prin radiofrecvență pentru noduli tiroidieni. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical.

Cât de repede se vede efectul după RFA?

Reducerea nodulului este progresivă. Mulți pacienți observă ameliorarea simptomelor în săptămâni, dar scăderea volumului continuă de obicei pe parcursul a 6–12 luni. Medicul va monitoriza ecografic evoluția la intervale stabilite.

Este obligatorie puncția tiroidiană înainte de procedură?

În cele mai multe cazuri de noduli considerați benigni, ghidurile recomandă confirmarea benignității prin citologie (puncție aspirativă cu ac fin), uneori repetată, mai ales când nodulul crește sau are caracteristici ecografice care necesită clarificare. Medicul decide în funcție de risc și de context.

Pot face hipotiroidism după ablație?

Riscul de hipotiroidism este, în general, mai mic decât după operație, deoarece se păstrează țesut tiroidian sănătos. Totuși, pot exista modificări ale funcției tiroidiene, mai ales dacă există tiroidită autoimună sau dacă se tratează un volum mare. De aceea, se monitorizează analizele hormonale.

Când trebuie să mă prezint urgent la medic după RFA?

Dacă apar dificultăți de respirație, umflare progresivă a gâtului, durere severă, febră persistentă, sângerare importantă sau modificări ale vocii care se agravează, este necesară evaluare medicală rapidă.

La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!