Ce sunt tumorile măduvei spinării?

Tumorile măduvei spinării, denumite și tumori medulare, sunt formațiuni anomale, care apar prin înmulțirea necontrolată a celulelor în interiorul sau în jurul măduvei spinării. Termenul „medular” se referă la măduva spinării și la structurile asociate acesteia. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete, performante, pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor măduvei spinării.

Tumorile medulare pot să apară fie în măduva spinării sau în coloana vertebrală (tumori primare), fie se pot dezvolta în coloana vertebrală ca rezultat al răspândirii cancerului din alte zone ale corpului, fiind denumite tumori secundare (metastaze). Tumorile medulare sunt clasificate în benigne și maligne, în funcție de gradul lor de agresivitate.

Watch on YouTube
  • Programează-te acum la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de tumori medulare

Tumorile medulare sunt împărțite în trei categorii principale, în funcție de locația lor în raport cu măduva spinării și structurile din jur.

Tumorile intramedulare sunt cele care încep în interiorul măduvei spinării, direct în țesutul nervos al acesteia. Acestea sunt rare.

Pe de altă parte, tumorile extramedulare se formează în afara măduvei spinării. Acestea pot să apară fie în membrana care înconjoară măduva spinării, cunoscută sub numele de dura mater, fie în rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării.

Ultima categorie, tumorile extradurale, sunt localizate în afara durei mater și sunt cel mai frecvent întâlnite. Aceste tumori pot să se formeze în țesuturile adiacente coloanei vertebrale sau să fie rezultatul răspândirii cancerului din alte părți ale corpului în țesuturile din jurul coloanei vertebrale. Ele pot să afecteze vertebrele sau să se dezvolte în spațiul dintre vertebre.

Cauze și factori de risc pentru tumorile măduvei spinării

Cauzele tumorilor medulare primare sunt încă în mare măsură necunoscute. Există ipoteze că expunerea la substanțe chimice sau predispoziția genetică ar putea juca un rol. De asemenea, limfoamele măduvei spinării, sunt mai frecvente la persoanele cu sisteme imunitare slăbite. În cazuri rare, factorii de risc pentru apariția tumorilor medulare primare pot include prezența unor boli genetice, cum ar fi Neurofibromatoza 2 și boala Von Hippel-Lindau.

Pe de altă parte, tumorile medulare secundare sau metastatice sunt cauzate de răspândirea cancerului din alte zone ale corpului către coloana vertebrală. Acest proces are loc prin circulația sanguină sau limfatică. Coloana vertebrală este mai expusă la răspândirea cancerului din alte părți ale corpului, din cauza fluxului sanguin intens și a proximității sale față de sistemele de drenaj limfatic și venos.

Cum se manifestă tumorile măduvei spinării?

Manifestările asociate tumorilor măduvei spinării sunt influențate de mai mulți factori, precum localizarea tumorii, dimensiunea acesteia și tipul de tumoră. În unele cazuri, tumora poate fi atât de mică încât să nu producă semne și simptome notabile, deoarece nu exercită presiune asupra țesuturile din jur. Cu toate acestea, odată ce tumora crește, aceasta începe să provoace manifestări clinice.

Simptomul predominant al tumorilor medulare este durerea de spate. Această durere nu este legată direct de traumatisme sau activități fizice, dar poate fi exacerbată de eforturi fizice sau de mișcări bruște, cum ar fi strănutul sau tusea. De obicei, durerea cauzată de o tumoră medulară nu răspunde la medicamente. De asemenea, această durere poate fi resimțită ca o senzație profundă și continuă, apărând treptat și devenind mai deranjantă pe timp de noapte, afectând deseori somnul. Poate să fie prezentă și durerea radiculară, care se caracterizează prin senzații ascuțite și șocuri electrice, indicând compresia nervilor spinali.

Alte simptome pot include amorțeală, slăbiciune musculară, spasme, rigiditate în spate sau gât, pierderea controlului intestinului și/sau vezicii urinare, dificultăți în mers, deformări ale coloanei vertebrale și paralizie. Aceste manifestări apar de obicei atunci când tumora crește și exercită presiune asupra măduvei spinării, nervilor, vaselor de sânge sau oaselor coloanei vertebrale.

Investigații pentru diagnosticul tumorilor medulare

Tumorile medulare primare sunt adesea descoperite întâmplător deoarece, în multe cazuri, acestea nu produc simptome evidente. Primul pas în stabilirea diagnosticului constă în anamneza și examinarea fizică. În timpul consultației, medicul va întreba pacientul despre simptomele actuale și va efectua un consult neurologic, pentru a evalua funcția sistemului nervos.

De asemenea, medicul va recomanda efectuarea unor teste suplimentare, pentru a confirma sau exclude prezența unei tumori medulare. Radiografiile măduvei spinării sunt deseori folosite pentru a detecta tumorile metastatice, în timp ce examinările RMN și CT permit vizualizarea detaliată a măduvei spinării și a țesuturilor înconjurătoare.

Biopsia implică prelevarea unei mostre de țesut din tumoră, pentru a determina dacă este benignă sau malignă, precum și pentru a evalua ritmul de creștere și de răspândire. Pot fi efectuate și analize de sânge, pentru a identifica nivelurile anormale ale unor substanțe precum calciul și fosfataza alcalină, care pot indica descompunerea țesutului osos asociată cu cancerul.

Complicațiile tumorilor medulare

Complicațiile tumorilor medulare pot fi diverse și includ compresia măduvei spinării sau a nervilor, ceea ce poate duce la pierderea mobilității sau a senzației sub nivelul tumorii. Presiunea exercitată de tumorile măduvei spinării poate determina modificări în funcționarea intestinelor și a vezicii urinare.

În anumite cazuri, când tumorile apasă direct asupra măduvei spinării, acestea pot pune în pericol viața persoanei afectate. De asemenea, aceste tumori pot afecta circulația normală a lichidului cerebrospinal, ceea ce poate duce la apariția hidrocefaliei sau a altor complicații neurologice.

Tratamentul pentru tumorile măduvei spinării

Tratamentul tumorilor măduvei spinării este personalizat în funcție de locația, dimensiunea și tipul tumorii. În cazul tumorilor metastatice, obiectivele includ reducerea durerii, păstrarea sau îmbunătățirea funcției coloanei vertebrale și a nervilor spinali, alături de creșterea calității și a duratei vieții. În cazul tumorilor primare, scopul este de a elimina complet tumorile care provoacă simptome.

Pentru tratarea tumorilor metastatice, medicul poate adopta mai multe metode terapeutice, cum ar fi chimioterapia, care are ca scop eliminarea celulelor canceroase, și radioterapia, care poate reduce dimensiunea tumorii și simptomele asociate.

O alternativă este radiochirurgia stereotactică, o procedură neinvazivă, care trimite radiații precise către tumoră, minimizând expunerea la țesuturile sănătoase din jur. În plus, în anumite situații, se poate lua în considerare o intervenție neurochirurgicală, cu scopul de a reduce durerea, de a menține funcția neurologică și de a stabiliza coloana vertebrală, iar monitorizarea periodică este esențială pentru detectarea și gestionarea evoluției tumorale.

Chirurgia poate fi considerată în cazurile în care alte forme de tratament nu sunt eficiente sau atunci când este necesară o intervenție mai directă, pentru ameliorarea simptomelor și stabilizarea coloanei vertebrale. Prin monitorizarea constantă, medicul poate detecta rapid orice schimbare în evoluția tumorii și poate ajusta tratamentul în consecință.

În cazul tumorilor primare benigne care sunt asimptomatice sau care provoacă simptome ușoare, medicul poate sugera monitorizarea periodică, folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Pentru unele tipuri de tumori primare, eliminarea completă a tumorii poate fi o opțiune, însă pentru altele, în special pentru cele care se dezvoltă în interiorul măduvei spinării, această abordare poate provoca leziuni nervoase semnificative și nu este fezabilă.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie și neurochirurgie realizate de medici cu o deosebită pregătire profesională și la investigații imagistice performate, efectuate cu echipamente de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla și CT 12 slice. În acest fel, pot fi descoperite chiar și cele mai mici tumori medulare, înainte de apariția complicațiilor.

Dr. Dan Benția la microscop operator, în timpul unei intervenții neurochirurgicale la Spitalul Clinic SANADOR.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile neurochirurgicale sunt efectuate cu ajutorul unor microscoape operatorii de ultimă generație.

Tratamentul este stabilit individualizat, în funcție de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii și de manifestările clinice provocate. Atunci când este recomandat tratament chirurgical, operația se desfășoară în cele mai bune condiții la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator modern, dotat cu echipamente medicale avansate, conectat la o Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

Ori de câte ori este posibil, intervențiile neurochirurgicale sunt realizate prin proceduri minim invazive, cu ajutorul a două microscoape operatorii Zeiss Kinevo 900 – tehnologie robotică de ultimă generație.

În cazul tumorilor medulare maligne, pacienții au acces la tratament oncologic multimodal, în funcție de indicația medicală stabilită, la Centrul Oncologic SANADOR, cel mai mare centru medical privat din țară destinat diagnosticului și tratamentului pentru cancer.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR