Tromboza venoasă profundă

Ce este tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune caracterizată prin formarea unui cheag de sânge într-o venă profundă, de obicei la nivelul membrelor inferioare, în special la coapse sau gambe. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de tratament personalizat, prin proceduri de de chirurgie vasculară sau cardiologie intervențională, în funcție de indicație, realizate cu tehnologii moderne.

Această afecțiune poate avea o evoluție severă, motiv pentru care recunoașterea și tratarea promptă sunt esențiale în prevenirea complicațiilor majore, precum embolia pulmonară.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru tromboză venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă sau TVP apare atunci când există tulburări de coagulare, un dezechilibru în mecanismele normale ce reglează coagularea sângelui. Cauzele principale ce duc la formarea unui cheag de sânge într-o venă profundă sunt staza venoasă, leziuni ale peretelui venos sau starea de hipercoagulabilitate.

Încetinirea fluxului de sânge duce la stagnarea și acumularea sa în anumite zone, fenomen denumit stază venoasă. Staza venoasă apare în cazul imobilizării la pat, fracturilor, spitalizării îndelungată sau călătorii lungi cu avionul sau mașina.

Leziunile peretelui venos conduc la inflamație și o tendință la formare de trombi. Trauma învelișului intern al vaselor de sânge are loc în timpul intervențiilor chirurgicale, montării cateterelor venoase, inflamațiilor sau infecțiilor locale sau traumatismelor.

Stărea de hipercoagulabilitate reprezintă o tendință crescută a sângelui de a forma cheaguri. Aceasta este cauzată de sarcină, tratament cu anticoncepționale orale, boli genetice (mutația factorului V Leiden) sau cancer.

Alți factori de risc pentru formarea unui tromb într-o venă profundă sunt – vârsta peste 60 de ani, fumatul, obezitatea și istoricul personal sau familial de tromboză.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!
  

Cum se manifestă tromboză venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă are o simptomatologie variabilă. Aceasta apare cel mai frecvent la nivelul gambei. În multe cazuri, primele semne sunt minore, ceea ce face ca diagnosticul să fie adesea întârziat. Simptomele locale de tromboză venoasă profundă sunt durere, edem și roșeață a pielii.

Durerea în gambă este accentuată la mers, iar umflătura și culoarea roșie a gambei este însoțită de căldură locală și sensibilitate la palpare pe traiectul venos. Între membre se poate observa o diferență în dimensiuni - diametru cu 3 cm mai mare la nivelul gambei afectate. Tromboza venoasă profundă poate fi însoțit de febră ușoară.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!
  

Complicații provocate de tromboza venoasă profundă

În anumite cazuri, trombul de la nivelul venelor iliace poate migra către plămân și poate produce embolie pulmonară. Această complicație este o urgență ce necesită tratament medical imediat și internare în spital. Embolia pulmonară se manifestă prin dificultate bruscă în respirație (dispnee), tuse cu sânge și bătăi rapide ale inimii. Netratată, embolia pulmonară duce la deces.

O altă complicație a trombozei venoase profunde este sindromul post-trombotic. Acesta apare pe termen lung datorită consecințelor produse de tromboză la nivelul venelor. Sindromul post-trombotic se manifestă prin edem cronic al membrului afectat, pigmentarea intensă a pielii, ulcere varicoase și durere.

Pacienții care au suferit un episod de tromboza venoasă profundă prezintă un risc crescut de recurență, în special dacă factorii de risc persistă pe termen lung. După un episod de tromboză venoasă profundă este recomandat controale medicale regulate și urmarea sfaturilor medicale corecte privind stilul de viață pentru a preveni recurența trombozei.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnosticul de TVP

Diagnosticul de TVP este stabilit pe baza semnelor și simptomelor pacientului, scorurilor clinice și a explorărilor paraclinice. În cazul în care un pacient relatează durere, în special la mers, umflarea, căldura și roșeața la nivelul gambei, specialistul poate suspecta o tromboză venoasă profundă.

Medicul va calcula un scor de probabilitate pentru TVP, denumit scor Wells, ce include factori de risc precum imobilizarea recentă, antecedente de tromboză venoasă profundă, edem unilateral, cancer etc. În  funcție de valoarea scorului Wells, pacienții sunt împărțiți în categorii de risc,  probabilitate scăzută, intermediară sau înaltă de tromboză venoasă profundă.

Din sânge medicii pot doza D-Dimerii, investigație ce este ușor de realizat. O valoare negativă a acestora la un pacient cu probabilitate mică sau intermediară exclude diagnosticul de TVP. Dezavantajul acestei investigații este că poate avea valori fals crescute în sarcină, cancer, post-operator sau infecții.

Ecografia venoasă Doppler este metoda de elecție pentru diagnosticul TVP. Prin intermediul ecografiei venoase medicul vizualizează trombul și evaluează fluxul sanguin. Venografia, angio-CT sau RMN venos sunt utilizate mai rar, în cazuri complexe.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tratamentul pentru tromboza venoasă profundă

Tratamentul trombozei venoase profunde are ca obiective principale prevenirea extinderii trombului, reducerea riscului de embolie pulmonară, limitarea recurenței și evitarea complicațiilor pe termen lung.

Tratamentul de bază în TVP este reprezentat de medicamente anticoagulante. În spital anticoagularea este inițiată în general cu heparină injectabil, ulterior făcând trecerea către medicamente orale, precum anticoagulantele orale directe - rivaroxaban, apixaban, sau antagoniști de vitamină K - warfarină sau acenocumarol.

Antagoniștii de vitamina K necesită monitorizarea periodică a INR-ului, astfel că pacientul va trebui să efectueze lunar o analiză de sânge. Durata tratamentului anticoagulant depinde de factorii de risc pre-existenți, minimul fiind de o perioadă de 3 luni. O opțiune modernă de tratament intervențional, minim invaziv, este reprezentată de procedurile endovasculare, care permit dizolvarea sau îndepărtarea trombului cu ajutorul unor tehnologii avansate, reducând riscul de complicații și favorizând o recuperare mai rapidă.

O altă variantă de tratament pentru TVP este tromboliza cu agenți fibrinolitici sau trombectomia chirurgicală. Filtre de venă cavă inferioară pot fi de asemenea o variantă de tratament temporar la pacienții cu contraindicații absolute pentru anticoagulare sau cu embolii pulmonare recurente sub tratament optim.

Pentru a diminua disconfortul, durerea și a preveni apariția sindromului post-trombotic medicii recomandă mobilizarea precoce, compresia elastică prin ciorapi elastici medicali și ridicarea membrului afectat.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum poate fi prevenită formarea unui tromb într-o venă profundă

Strategiile de prevenție pentru TVP sunt adresate în special categoriilor de pacienți cu risc crescut, pacienți spitalizați, persoane imobilizate, pacienți oncologici, postoperator sau cu antecedente de TVP. Activitatea fizică regulată este recomandată pentru prevenirea formării trombilor la nivelul venelor profunde.

Evitarea sedentarismului și întreruperea perioadelor lungi de repaus (ridicarea și mersul la fiecare 1–2 ore în timpul călătoriilor lungi cu avionul sau mașina) pot să scadă șansele formării unui tromb în venele profunde. Scăderea în greutate, renunțarea la fumat, menținerea tensiunii arteriale și a glicemiei în limite normale și hidratarea adecvată poate reduce riscul de TVP.  Pentru pacienții cu risc crescut medicul poate recomanda utilizarea ciorapilor elastici medicali sau a medicației anticoagulante profilactice.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la evaluări medicale complexe și la tratamente moderne, realizate cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație. Diagnosticul precis este asigurat prin consultații de specialitate și investigații imagistice performante.

Atunci când este recomandat tratament endovascular pentru tromboza venoasă profundă, acesta este realizat la Spitalul Clinic SANADOR prin proceduri moderne de cardiologie intervențională, efectuate cu echipamente de ultimă generație, inclusiv cu sistemul AngioJet. Intervențiile se desfășoară într-un mediu sigur, în Laboratorul de Cateterism, dotat la cele mai înalte standarde.

De asemenea, tratamentul pentru tromboză venoasă profundă poate fi efectuat și prin chirurgie vasculară, atunci când există această indicație. Trombectomia este realizată în cele mai bune condiții la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I.

Echipa inimii de la Spitalul Clinic SANADOR asigură o abordare terapeutică multidisciplinară, integrând expertiza medicilor cu diferite specializări - cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, imagistică medicală. Pacienții primesc tratamente personalizate, adaptate fiecărui caz, precum și recomandări pentru prevenirea recurențelor.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Programează-te la SANADOR!