Stridorul

Ce este stridorul

Stridorul este o respirație zgomotoasă, ascuțită, care apare atunci când aerul trece printr-un segment îngustat al căilor respiratorii superioare. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnostic rapid și tratament adecvat, adaptat fiecărui caz în parte.

Cel mai frecvent un stridor se aude la inspirație, situație numită stridor inspirator, și sugerează că obstrucția este localizată deasupra toracelui, la nivelul laringelui sau în vecinătatea lui. Uneori, sunetul poate apărea și la expirație sau atât la inspirație, cât și la expirație, în funcție de locul și tipul îngustării.

La SANADOR, pacienții cu stridor au acces la consultații de specialitate și la investigații avansate, pentru diagnostic rapid și tratament adecvat.

Stridorul nu este o boală în sine, ci un semn clinic, care poate indica o problemă de la ușoară la severă. La copii, cauza este adesea inflamatorie sau congenitală, iar la adulți poate fi legată de infecții, traumatisme, reacții alergice ori leziuni care îngustează căile aeriene.

Pentru că poate semnala o obstrucție semnificativă, stridorul trebuie evaluat medical, mai ales dacă apare brusc, se agravează sau se asociază cu dificultăți de respirație.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diferența dintre stridor și wheezing

Stridorul provine de obicei din căile respiratorii superioare, deasupra traheei intratoracice, și se aude frecvent fără stetoscop, ca un sunet ascuțit, „fluierat”, în special la inspirație.

În schimb, wheezingul este un șuierat mai tipic pentru căile respiratorii inferioare, din bronhii, și se aude cel mai adesea la expirație, fiind asociat frecvent cu astm bronșic sau bronșiolită. Diferența este importantă, deoarece indică o localizare diferită a problemei și, implicit, o abordare diferită.

În practică, un copil sau un adult poate avea ambele tipuri de zgomote respiratorii, de exemplu stridor în context de obstrucție laringiană și wheezing în context de bronhospasm.

Uneori, respirația zgomotoasă poate proveni din nas sau din faringe, mai ales în congestie, iar aceasta nu este stridor propriu-zis. Evaluarea clinică, inclusiv auscultația pulmonară și observarea efortului respirator, ajută medicul să stabilească dacă este vorba despre stridor laringian, despre wheezing sau despre o altă sursă de zgomot.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru stridor

La copii, cele mai frecvente cauze includ laringotraheita virală, cunoscută ca crup, care produce inflamație subglotică și poate determina stridor inspirator, tuse lătrătoare și răgușeală.

Alte cauze importante sunt aspirarea unui corp străin, epiglotita, traheita bacteriană, reacțiile alergice cu edem al căilor aeriene și unele anomalii congenitale, precum laringomalacia. La nou-născuți și sugari, stridorul persistent poate fi primul semn al unei îngustări anatomice sau al unei malformații a laringelui ori traheei.

La adulți, stridorul poate apărea în tumori laringiene sau traheale, paralizie de coarde vocale, stenoză subglotică după intubație, traumatisme, infecții severe sau reacții alergice, inclusiv anafilaxie.

Factorii de risc includ antecedente de intervenții la nivelul căilor aeriene, intubații repetate, boli inflamatorii sau boli autoimune care pot afecta laringele, fumatul, dar și expuneri profesionale care irită căile respiratorii. În plus, la persoanele cu edem facial sau lingual, urticarie și debut brusc al simptomelor, stridorul poate semnala o urgență alergică.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Cum se manifestă stridorul

Manifestarea principală este sunetul ascuțit al respirației, care poate fi intermitent sau continuu și se poate intensifica la plâns, agitație, efort sau în poziție culcată.

De multe ori se asociază cu semne de dificultate respiratorie, cum sunt respirația rapidă, tirajul intercostal, folosirea mușchilor gâtului, poziționarea cu gâtul în extensie și anxietate. La copii, poate apărea răgușeala, tusea lătrătoare și febră, în funcție de cauză.

Semnele care sugerează severitate includ dificultatea de a vorbi sau a înghiți, cianoza, somnolența, scăderea nivelului de conștiență, salivarea abundentă, incapacitatea de a se alimenta sau de a bea lichide și episoadele de apnee.

Stridorul care apare în repaus, fără efort, este mai îngrijorător decât cel care apare doar la agitație. La adult, răgușeala, senzația de nod în gât, durerea la înghițire sau schimbarea vocii pot sugera o problemă laringiană care necesită evaluare.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!
  

Când este nevoie de consult medical de urgență

Este necesar consult medical de urgență dacă stridorul apare brusc, se agravează rapid sau este însoțit de dificultăți evidente de respirație, tiraj, cianoză sau alterarea stării de conștiență.

La copii, este alarmantă asocierea cu salivare abundentă, refuzul alimentației, poziționarea în șezut cu gâtul întins, febră mare și aspect toxic, deoarece pot sugera epiglotită sau traheită bacteriană. Suspiciunea de corp străin aspirat impune evaluare imediată, chiar dacă simptomele par să se amelioreze temporar.

De asemenea, este urgent dacă stridorul apare împreună cu semne de reacție alergică severă, precum umflarea limbii sau a buzelor, urticarie generalizată, voce modificată, senzație de sufocare, amețeală sau scăderea tensiunii arteriale.

În aceste situații poate fi vorba despre anafilaxie, care necesită tratament imediat și asigurarea căii aeriene. La adult, stridorul asociat cu durere toracică, hemoptizie, traumă la gât sau față, ori cu debut după o procedură la nivelul căilor aeriene trebuie tratat ca urgență până la evaluarea completă.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Investigații indicate în caz de stridor

Diagnosticul începe cu evaluarea rapidă a stării generale și a respirației, pentru a aprecia dacă există risc de obstrucție majoră. Medicul va observa tipul stridorului, dacă apare la inspirație, la expirație sau în ambele faze, și va evalua semnele de efort respirator.

Istoricul este esențial: debutul brusc sugerează mai des corp străin sau reacție alergică, iar debutul după o viroză sugerează crup la copil. La sugari, stridorul cronic poate orienta către cauze congenitale.

În funcție de context, pot fi necesare investigații precum pulsoximetrie, radiografie de torace sau gât, endoscopie flexibilă a laringelui, laringoscopie sau bronhoscopie pentru identificarea exactă a nivelului obstrucției.

La copil, investigațiile imagistice de rutină nu sunt recomandate dacă tabloul este tipic pentru crup, însă se iau în considerare când există semne atipice sau suspiciune de alt diagnostic.

Când suspectează o leziune structurală, o stenoză sau o tumoră, medicul poate recomanda evaluare ORL și imagistică avansată, pentru planificarea tratamentului.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Opțiuni de tratament pentru stridor

Tratamentul depinde de cauză și de severitate, iar prioritatea este asigurarea oxigenării și a permeabilității căilor respiratorii. În crup, abordarea uzuală include corticosteroid administrat precoce, iar în formele moderate sau severe medicul poate utiliza adrenalină nebulizată, cu supraveghere, deoarece efectul poate fi tranzitoriu.

În reacțiile alergice severe, tratamentul de primă intenție este adrenalina administrată prompt, urmată de măsuri de suport și monitorizare, deoarece stridorul poate reflecta edem laringian.

Dacă medicul suspectează corp străin, tratamentul este îndepărtarea lui, de obicei prin bronhoscopie, într-un cadru adecvat. Pentru stenoză subglotică sau alte îngustări structurale, opțiunile pot include dilatare, intervenții endoscopice sau chirurgie, în funcție de caz.

Infecțiile bacteriene severe pot necesita antibiotice și, uneori, protejarea căii aeriene. Este important ca tratamentul să fie ghidat de medic, iar automedicația să fie evitată, deoarece unele situații se pot deteriora rapid.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Complicații provocate de stridor

Complicațiile depind de cauza stridorului și de întârzierea intervenției. În obstrucțiile acute, riscul major este insuficiența respiratorie, care poate evolua către hipoxie și stop respirator dacă nu se intervine la timp.

În infecțiile severe, pot apărea deshidratare, epuizare respiratorie și suprainfecții, iar în anafilaxie există risc de colaps circulator. La copii, agitația poate agrava obstrucția, iar efortul respirator prelungit poate duce la oboseală și deteriorare.

În formele cronice, cum sunt unele malformații sau stenoze, evoluția poate include episoade recurente de respirație zgomotoasă, dificultăți la alimentație sau probleme de creștere la sugari.

De multe ori, evoluția este favorabilă când cauza este tratată și când există monitorizare adecvată, însă unele situații necesită urmărire pe termen lung în ORL sau pneumologie. Prognosticul este mai bun atunci când stridorul este recunoscut precoce și când planul de tratament ține cont de factorii declanșatori și de comorbidități.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum putem preveni stridorul

Prevenția stridorului vizează în primul rând reducerea riscului de cauze evitabile. La copii, măsurile includ supravegherea atentă în timpul alimentației, evitarea obiectelor mici care pot fi aspirate și respectarea recomandărilor de siguranță pentru jucării.

Vaccinarea conform programului poate reduce riscul unor infecții care pot afecta căile respiratorii superioare, iar igiena mâinilor și evitarea expunerii la persoane bolnave pot limita virozele care precipită crupul.

La adulți, renunțarea la fumat și evitarea iritanților respiratori pot reduce inflamația cronică și riscul unor afecțiuni laringiene. Pentru persoanele cu alergii cunoscute și episoade anterioare severe, planul de prevenție include evitarea alergenilor și respectarea recomandărilor medicului privind tratamentul de urgență.

După intubație sau proceduri la nivelul căilor aeriene, prezentarea la medic dacă apare răgușeală persistentă sau respirație zgomotoasă poate permite depistarea precoce a unei stenoze. În orice situație, apariția stridorului în repaus trebuie considerată un semn de alarmă.

• 
  Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții care prezintă stridor beneficiază de evaluare rapidă și completă, prin consultații de ORL, pneumologie sau pediatrie, în funcție de vârstă și de particularitățile fiecărui caz.

În cadrul consultului, medicul apreciază severitatea simptomatologiei, identifică semnele de alarmă și stabilește conduita optimă, de la monitorizare și tratament medicamentos, până la investigații suplimentare, în funcție de specificul fiecărui caz în parte.

La SANADOR, pacienții au acces la analize de laborator și la investigații imagistice performante, realizate cu echipamente moderne, la recomandarea medicului. Abordarea este individualizată, astfel încât pacientul să primească indicații clare și să știe când este necesară prezentarea de urgență la spital.

Pentru cazurile care sugerează o urgență, Compartimentul de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR este disponibil nonstop, pentru evaluare promptă și inițierea rapidă a tratamentului necesar.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Întrebări frecvente despre stridor

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre stridor. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical.

• Stridorul este întotdeauna o urgență?

Nu întotdeauna, dar poate fi o urgență. Stridorul apărut brusc, stridorul în repaus sau stridorul asociat cu dificultăți de respirație, cianoză ori somnolență necesită evaluare imediată. Stridorul ușor, intermitent, la un copil cu crup tipic poate fi gestionat conform indicațiilor medicului, cu monitorizare atentă.

• Cum îmi dau seama dacă este stridor sau wheezing?

Stridorul este de obicei mai ascuțit și se aude frecvent la inspirație, provenind din zona laringelui. Wheezingul este mai tipic la expirație și provine din bronhii, fiind asociat adesea cu astm. Dacă nu sunteți sigur, evaluarea medicală este recomandată, mai ales când respirația este dificilă.

• Ce pot face acasă până ajung la medic?

Dacă respirația este dificilă, copilul sau adultul trebuie menținut calm și așezat într-o poziție confortabilă, de obicei în șezut. Nu se recomandă introducerea de obiecte în gură și nu se încearcă manevre decât dacă există suspiciune clară de sufocare și sunteți instruit. În caz de agravare, cianoză sau somnolență, se apelează serviciul de urgență.

• De ce poate reapărea stridorul la unii copii?

Unii copii au episoade recurente din cauza sensibilității căilor aeriene, a unor viroze repetate sau a unor particularități anatomice, cum este laringomalacia. Medicul stabilește dacă sunt necesare investigații suplimentare și recomandă măsuri de prevenție și un plan de acțiune pentru episoadele viitoare.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te la SANADOR!

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.