Ce este sindromul Alport

Sindromul Alport este o afecțiune genetică caracterizată prin boală renală progresivă, pierderea auzului și anomalii oculare. SANADOR asigură pacienților acces la o evaluare completă, care include consultații de nefrologie, ORL, oftalmologi, investigații imagistice avansate și analize de laborator precise.

Boala rezultă din mutații ale genelor COL4A3, COL4A4 și COL4A5, care codifică componente ale colagenului de tip IV, o proteină esențială pentru integritatea glomerulilor renali, unități specializate în filtrarea sângelui, precum și pentru structurile urechii interne și cristalinul ochiului. Colagenul anormal determină funcționarea defectuoasă a rinichilor, ducând la hematurie și proteinurie, cu risc crescut de insuficiență renală progresivă.

În Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR sunt efectuate teste genetice avansate, pentru identificarea mutațiilor responsabile de sindromul Alport.

Pierderea auzului debutează, de obicei, în copilăria târzie sau adolescență, când mai pot apărea și anomaliile oculare, cum ar fi lenticonus anterior și modificările retiniene. Sindromul are un model de moștenire variat, incluzând forme legate de cromozomul X (cea mai des întâlnită), autozomal recesiv și autozomal dominant, cu manifestări mai severe la bărbați în forma legată de cromozomul X.

Diagnosticarea timpurie și managementul adecvat sunt foarte importante pentru a întârzia progresia bolii și a ameliora manifestările. Tratamentul vizează, în principal, încetinirea evoluției bolii renale, utilizând frecvent inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom Alport

Sindromul Alport este cauzat de mutații în genele care controlează producția lanțurilor alfa-3, alfa-4 și alfa-5 ale colagenului de tip IV. Există trei forme principale ale sindromului Alport, fiecare cu o cauză specifică:

  • forma legată de cromozomul X este cea mai frecventă, reprezentând aproximativ 85% din cazuri, și este cauzată de mutații în gena COL4A5. Această formă afectează în mod predominant bărbații, care au un singur cromozom X, și poate duce la insuficiență renală severă;
  • forma autozomal recesivă, care apare când ambele copii ale genelor COL4A3 sau COL4A4 sunt cu mutații și reprezintă aproximativ 10-15% din cazuri. Părinții sunt, de obicei, purtători sănătoși;
  • forma autozomal dominantă, cauzată de mutații în aceeași genă COL4A3 sau COL4A4, este mai rară și implică o singură copie a genei în care s-a produs o mutație. Această formă poate prezenta simptome variabile, de la hematurie izolată la boală renală progresivă.

Mutațiile conduc la producerea unei forme anormale a colagenului de tip IV, ceea ce afectează structurile membranelor bazale în rinichi, urechea internă și ochi, urmând să provoace simptomele caracteristice ale sindromului Alport.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se manifestă sindromul Alport

Sindromul Alport se manifestă în principal prin hematurie, care este frecvent microscopică și prezentă încă din copilărie, dar poate deveni vizibilă ocazional în timpul unor infecții sau la efort. Pe măsură ce boala progresează, apar proteinurie, hipertensiune arterială, dureri în flancuri, edeme periferice și oboseală.

Boala duce în timp la scăderea progresivă a funcției renale, care poate culmina cu insuficiență renală în stadiu terminal. În plus, mulți pacienți dezvoltă pierderi neurosenzoriale ale auzului, de obicei în copilăria târzie sau adolescență, mai frecvent la bărbații cu forma legată de cromozomul X. Manifestările oculare includ lenticonus anterior, eroziuni corneene dureroase și modificări retiniene, cauzând rar probleme vizuale majore.

Severitatea și manifestările pot varia în funcție de tipul genetic și sexul pacientului. Sindromul Alport la copii se manifestă prin hematurie încă din primele etape ale vieții, urmată de proteinurie, hipertensiune arterială, edeme palpebrale și pierderea auzului, mai ales pentru sunetele cu frecvență înaltă.

  • Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Complicații provocate de sindrom Alport

Sindromul Alport determină în principal o boală renală progresivă, care adesea evoluează către insuficiență renală cronică în stadiu terminal, necesitând dializă sau transplant renal. Pe lângă afectarea renală, boala cauzează pierderea progresivă a auzului, care debutează frecvent în copilăria târzie sau adolescență și poate avansa până la surditate totală.

La nivel ocular, complicațiile includ deformarea lentilei, cataractă, eroziuni corneene dureroase și modificări pigmentare ale retinei, care pot afecta vederea, deși pierderea severă și completă a vederii este rară. Alte complicații mai rare, dar semnificative, includ dezvoltarea de tumori ale musculaturii netede (leiomatoză) în esofag, trahee sau bronhii și apariția anevrismelor în arterele mari. Durata și severitatea acestor complicații depind de tipul genetic al sindromului și de sexul pacientului, bărbații având, în general, forme mai severe și progresive.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnosticul de sindrom Alport

Diagnosticul sindromului Alport se bazează pe o evaluare clinică complexă, ce include istoric familial detaliat și examen fizic. Investigațiile de laborator sunt esențiale și includ analiza urinei pentru detectarea hematuriei persistente și proteinuriei, dar și evaluarea funcției renale prin măsurarea ratei de filtrare glomerulară.

Testele genetice sunt folosite pentru identificarea mutațiilor în genele implicate, confirmând diagnosticul. Audiometria detectează pierderile de auz, iar examinările oftalmologice relevă anomaliile oculare tipice. Biopsia renală, în special cu examinare la microscop electronic, poate confirma modificările caracteristice ale membranei bazale, esențiale pentru diagnostic.

  •  Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Tratament pentru sindromul Alport

În prezent, nu există un tratament curativ pentru sindromul Alport, tratamentul fiind orientat spre încetinirea progresiei bolii renale și gestionarea simptomatologiei. Terapia cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor de angiotensină este recomandată pentru reducerea proteinuriei și întârzierea insuficienței renale.

Surditatea poate fi gestionată cu aparate auditive, iar bolile oculare, cum ar fi cataracta, pot necesita operații specifice. În stadiile finale ale bolii renale devin necesare dializa sau transplantul renal, iar pentru o abordare holistică, este esențială o echipa multidisciplinară formată din nefrologi, audiologi și oftalmologi, care să asigure monitorizarea și tratamentul complex.

Monitorizarea persoanelor cu sindrom Alport

Monitorizarea continuă a pacienților cu sindrom Alport implică evaluări periodice ale funcției renale prin teste de sânge și urină pentru supravegherea hematuriei și proteinuriei, dar și controlul tensiunii arteriale, pentru a reduce riscul progresiei bolii.

Evaluarea audiologică periodică ajută la detectarea precoce a pierderii auzului și la ajustarea tratamentului auditiv, iar examenele oftalmologice sunt necesare pentru identificarea și gestionarea complicațiilor oculare. Monitorizarea clinică și paraclinică continuă este crucială pentru depistarea timpurie a insuficienței renale terminale și adaptarea planului terapeutic, asigurând o îngrijire integrată a complicațiilor renale, auditive și oculare ale sindromului.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de o evaluare completă și multidisciplinară, prin consultații de specialitate și investigații necesare realizate de medici experimentați și echipamente performante. Atunci când este necesar, pacienții au acces la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, unde pot fi efectuate investigații imagistice avansate, evaluări hepatice detaliate și consulturi multidisciplinare utile în gestionarea afectării renale complexe.

Pentru monitorizarea funcției rinichilor și identificarea semnelor precoce de deteriorare, Laboratoarele SANADOR asigură acces la analize de laborator cu acuratețe ridicată. De asemenea, diagnosticul este susținut de Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR, unde sunt realizate teste dedicate identificării mutațiilor specifice bolii, interpretate de specialiști cu experiență, alături de sesiuni de consiliere genetică pentru pacient și familie.

În plus, SANADOR oferă acces la consultații ORL și oftalmologice pentru depistarea modificărilor auditive și oculare asociate, asigurând o abordare integrată, care permite stabilirea unui plan de îngrijire adaptat fiecărui caz.

  • Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR