Rahitismul

Ce este rahitismul 

Rahitismul este o boală cauzată de un dezechilibru al nivelului de vitamina D, calciu și fosfat în organism, care afectează sistemul osos în copilărie, când procesul de formare și dezvoltare a oaselor este esențial. Astfel apare aspectul specific al sternului sau deformări ale oaselor. La SANADOR, copiii au acces la consult de pediatrie realizat de medici empatici și la investigații dedicate celor mici, necesare în diagnosticarea diferitelor afecțiuni și pentru monitorizarea pe termen lung.

Vitamina D joacă un rol esențial în organism, în special în copilărie. Aceasta poate fi adusă în organism prin consumarea alimentelor bogate în această vitamină sau prin utilizarea suplimentelor cu vitamina D disponibile în farmacii.

Corpul sintetizează vitamina D la nivelul pielii sub acțiunea soarelui. În sezonul rece, în care expunerea la soare este considerabil mai mică, sinteza acesteia scade și din acest motiv, părinții sunt sfătuiți să administreze preparate cu vitamina D copiilor până la 18 ani.

În ultimul timp, rahitismul a devenit mult mai rar întâlnit. În România este recomandată profilaxia rahitismului cu preparate de vitamina D, în general de la o săptămână de viață până la 1 sau 2 ani continuu, iar apoi, în perioada rece a anului până la 18 ani.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Tipuri de rahitism

Cel mai frecvent tip de rahitism este rahitismul carențial sau de cauză nutrițională. Acesta este definit prin lipsa de vitamina D, cel mai frecvent în cazul expunerii insuficiente la soare, a regimului alimentar incorect sau a lipsei utilizării preparatelor cu vitamina D conform recomandărilor medicului pediatru.

Rahitismul prin malabsorbție este cauzat de boli digestive, precum boala celiacă sau boli hepatice și boli renale cronice. Deși organismul primește un nivel adecvat de vitamina D, acesta nu o poate absorbi sau nu o poate transforma în forma sa activă.

Forma genetică de rahitism hipofosfatemic este mult mai rar întâlnită decât rahitismul carențial. În acest caz, nivelul de fosfor din organism este scăzut deoarece acesta este pierdut prin urină. Rahitismul hipofosfatemic nu va răspunde la tratamentul cu vitamina D.

O altă situație în care boala nu se va ameliora prin administrarea de vitamina D este rahitismul prin rezistență la vitamina D, aceasta fiind, de asemenea, o boală genetică.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru rahitism

Cauza principală a rahitismului este deficitul de vitamina D. Vitamina D acționează la nivelul sistemului digestiv, renal și osos. Această vitamină crește absorbția calciului și fosforului din intestin, reduce eliminarea renală a calciului și astfel asigură mineralizarea oaselor. Vitamina D joacă un rol esențial în sistemul imunitar, fiind cunoscut rolul său în apărarea contra infecțiilor. Deficitul de vitamina D este denumit rahitism la copii.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru rahitism este vârsta. Copiii cu vârste între 6 luni și 3 ani sunt mai expuși acestui risc, deoarece în această perioadă, nevoia de calciu și fosfor crește pentru a asigura procesul de creștere. Copiii născuți prematur, înainte de 36 de săptămâni, sunt de asemenea la risc de a dezvolta rahitism deoarece nu au depozite suficiente de vitamina D.

Dieta este un alt factor de risc pentru rahitism. Dieta vegetariană și cea vegană pot conduce la rahitism carențial, dacă sunt introduse în alimentația copilului fără supravegherea din partea medicului pediatru. Copiii care beneficiază de alăptare la sân exclusiv au un risc mai mare de a dezvolta rahitism, deoarece laptele matern nu conține suficientă vitamina D în compoziția sa. Culoarea închisă a pielii și lipsa de expunere la soare sunt alți factori de risc pentru dezvoltarea rahitismului carențial.

O altă cauză a rahitismului este reprezentată de tulburările de absorbție- boala celiacă, fibroza chistică sau bolile hepatice și renale cronice. Deși organismul primește vitamina D, sistemul digestiv poate fi incapabil să o absoarbă în sânge sau rinichiul în cazul în care este afectat nu poate transforma vitamina D în forma sa activă.

Rahitismul hipofosfatemic, pe de altă parte, este datorat în principal unui defect genetic ce cauzează pierderea fosforului în exces la nivel renal. O altă cauză rară a rahitismului este rezistența la vitamina D, cauzată de asemenea de anumite defecte rare genetice.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cum se manifestă rahitismul

Rahitismul este suspectat în general în cazul unui sugar cu fontanele largi sau cu fontanelă anterioară încă deschisă după vârsta de 18 luni, oase moi la nivelul capului, asemănătoare cu o minge de ping-pong, frunte proeminentă și întârzieri în apariția dinților. La copilul mai mare se pot observa și alte semne la nivelul sistemului osos, respectiv:

• întârziere în dezvoltare;
• statură mică;
• diformități osoase: stern proeminent sau scobit, mătănii costale – care sunt zone rotunde, dure, mici asemănători unor noduli situați pe coaste, deformări ale coloanei vertebrale sau ale picioarelor, precum genu varum - picioare în paranteză sau genu valgum - picioare în X.

Rahitismul determină și semne la nivelul sistemului muscular. Un sugar cu rahitism poate fi mai moale și poate avea întârzieri în achizițiile motorii. Ulterior, copilul mai mare poate relata dureri musculare și oboseală.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Complicațiile provocate de rahitism

Complicațiile provocate de rahitism sunt reprezentate de deformările osoase, fracturile pe os patologic și durerea cronică. Deformările osoase pot fi permanente dacă boala nu este tratată sau tratamentul este efectuat tardiv. Acestea includ pieptul de porumbel, respectiv pectus carinatum, mătăniile costale, cifoza sau scolioza coloanei vertebrale sau statura mică.

Fracturile pe os patologic sunt fracturi ce apar după traumatisme ușoare deoarece osul este demineralizat și se poate rupe mult mai ușor.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticul de rahitism

Este esențial ca diagnosticul de rahitism să se pună cât mai devreme, motiv pentru care controlul periodic la medicul pediatru este esențial. Acesta poate observa unul dintre semnele clinice ale rahitismului și, ulterior, poate sugera teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.

Analizele de sânge pot include dozarea nivelului de calciu total și calciu ionic din sânge, a fosforului, precum și a vitaminei D sau nivelul de parathormon (PTH), fosfatază alcalină, iar din urină se poate măsura nivelul de calciu. Există programe la nivel național ce asigură dozarea gratuită a vitaminei D la copil pentru screeningul rahitismului. Radiografiile osoase pot fi recomandate în anumite situații, precum cele în care există deja oase deformate.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru rahitism

Tratamentul pentru cea mai frecventă formă de rahitism, cel carențial, este administrarea de vitamina D. Dozele și modul de administrare va fi stabilit de către medicul pediatru.

Există multiple tipuri de preparate cu vitamina D pentru copii, unele putând fi administrate la bebeluși, precum picăturile sau spray, dar și pastile, jeleuri sau acadele pentru copiii mai mari. Unele dintre acestea conțin combinații de vitamina D, vitamina C și zinc, fiind utile în general pentru copiii cu imunitate mai scăzută. În anumite cazuri, pot fi recomandate preparate cu vitamina D și calciu.

În general, pentru adulți se pot recomanda 2000 sau 4000 UI/zi, iar pentru copii, pentru a corecta deficitul de vitamina D se recomandă doze de 800 UI/zi, 1000 UI/zi sau 2000 UI/zi, în funcție de vârstă.

Timp de 4-6 săptămâni se pot recomanda doze mai mari, iar ulterior se poate continua tratamentul cu dozele profilactice.

De asemenea, dieta va fi adaptată conform recomandărilor medicale. Aceasta va include preparate bogate în vitamina D- pește, ouă, lapte. În cazul în care sunt prezente deformări osoase, poate fi necesar tratament ortopedic de specialitate și utilizarea ortezelor pentru corectarea poziției.

• 
  
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă.
  Programează-te!

Prevenirea rahitismului 

Pentru a preveni apariția rahitismului este necesar un aport optim de calciu, fosfor și vitamina D printr-o dietă sănătoasă și echilibrată, adaptată vârstei.

Suplimentele cu vitamina D se recomandă în fiecare zi în primul an de viață sau chiar în primii doi ani, iar apoi în lunile reci ale anului sau popular cunoscute sub numele de „lunile cu R” - septembrie, octombrie, noiembrie, decembrie, ianuarie, februarie, martie, aprilie.

În general, sugarii au nevoie de 400 UI/zi, dar prematurii pot necesita suplimentarea cu până la 800 UI/zi. După vârsta de doi ani se consideră că în lunile de vară copilul este expus suficient la soare pentru a sintetiza un nivel optim de vitamina D.

• 
  Complicațiile rahitismului pot fi severe. Programează-te!

Prognosticul în caz de rahitism la copii și la adulți 

În cazul în care rahitismul este diagnosticat și tratat la timp la copil, starea sa se ameliorează în general în șapte zile de la începutul tratamentului. Diformitățile osoase se vor corecta mai lent, însă în copilărie acest lucru este încă posibil.

Osteomalacia este termenul corect utilizat pentru a descrie cazul de rahitism la adulți. În general, la adulți, simptomul predominant este durerea osoasă, ce are un prognostic bun și dispare după tratamentul corespunzător. Fracturile osoase se vindecă de asemenea în general în câteva săptămâni.

• 
  
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la consultații de pediatrie efectuate de medici empatici, cu vastă experiență în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor specifice acestei vârste.

De asemenea, pacienții - adulți și copii - au acces la analize de laborator, cu recoltarea în siguranță a probelor și prelucrarea lor în Laboratoarele SANADOR, dotate cu aparatură de înaltă performanță, care asigură furnizarea rapidă a rezultatelor precise, pentru stabilirea diagnosticului exact și indicarea într-un timp cât mai scurt a tratamentului adecvat și prevenirea complicațiilor.

• 
  021.9699 Vino la SANADOR!

Programează-te!