Nevralgia occipitală

Ce este nevralgia occipitală

Nevralgia occipitală sau nevralgia Arnold este o formă de durere neuropată localizată în regiunea occipitală, adică la ceafă și în partea din spate a capului, unde se află nervii occipitali. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie realizate de medici experimentați și la investigații adaptate fiecărui caz, pentru ameliorarea durerii și tratarea cauzei acesteia.

Conform clasificării internaționale a cefaleelor (ICHD-3), acest tip de durere se caracterizează prin durere occipitală paroxistică, de tip „împunsătură/șoc electric”, care apare în crize scurte și poate fi însoțită de sensibilitate și disestezii (senzații anormale) pe traiectul nervului.

La SANADOR, pacienții cu nevralgie occipitală au acces la evaluare neurologică și investigații imagistice avansate, pentru identificarea cauzei și stabilirea unui diagnostic corect.

În practică, durerea apare atunci când nervul este iritat, inflamat sau comprimat pe traseul său de la nivelul regiunii cervicale superioare către scalp. Nevralgia occipitală poate mima alte tipuri de cefalee (migrenă, cefalee cervicogenă), de aceea diagnosticul se bazează pe un tablou clinic tipic și pe excluderea altor cauze.

Un element util, atât diagnostic cât și terapeutic, poate fi ameliorarea după blocaj nervos occipital (infiltrație perineurală cu anestezic local, uneori cu corticosteroid), atunci când este indicat.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru nevralgia Arnold

În multe cazuri, iritarea nervului occipital este legată de structurile din regiunea cervicală: tensiune musculară (în special a mușchilor suboccipitali), postură vicioasă prelungită, degenerare cervicală (artroză, modificări ale articulațiilor), traumatisme la nivelul capului/gâtului sau mișcări repetitive.

Pot exista și cauze secundare, precum inflamații locale, prinderea nervului în țesuturi, sau, rar, procese expansive sau vasculare care necesită excludere prin evaluare medicală.

Factorii declanșatori pot include menținerea îndelungată a capului în flexie (de exemplu la computer/telefon), stresul cu creșterea tonusului muscular cervical, expunerea la frig (care poate accentua contractura), somnul în poziții incomode și eforturile care încordează ceafa.

Unele persoane observă agravare la palparea punctelor de ieșire a nervilor occipitali sau la mișcări ale gâtului. Identificarea declanșatorilor este importantă, deoarece o parte din tratament vizează tocmai reducerea iritației mecanice și a tensiunii musculare.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă nevralgia occipitală

Tabloul tipic este o durere occipitală paroxistică: episoade scurte (secunde până la minute) de durere intensă, ascuțită, „ca un șoc electric” sau „înțepătură”, localizată în ceafă și posterior pe scalp, uneori iradiind spre vertex (creștet), regiunea temporală sau în spatele urechii. Durerea poate fi unilaterală sau bilaterală și poate apărea în grupuri cu intervale lipsite de durere.

Pe lângă durerea propriu-zisă, pot apărea hipersensibilitate locală (durere la stimuli ușori, cum ar fi pieptănatul), amorțeli și furnicături în zona afectată și sensibilitate la palpare de-a lungul nervului. Uneori există o componentă de durere surdă, persistentă, între crize.

Pentru că simptomele pot semăna cu migrena, este relevant dacă domină caracterul neuropat (șocuri scurte, puncte trigger la nivel occipital) și dacă durerea se corelează cu postura sau cu disconfort cervical.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticul de nevralgie Arnold

Diagnosticul este în principal clinic, bazat pe descrierea durerii și pe examenul neurologic și musculoscheletal. Medicul urmărește dacă durerea este în distribuția nervilor occipitali și dacă are caracteristicile descrise de ICHD-3 (paroxistică, severă, înțepătoare/împușcată), precum și dacă există sensibilitate pe traiectul nervului sau disestezii locale.

În funcție de context, pot fi necesare investigații pentru a exclude cauze secundare sau alte tipuri de cefalee: de exemplu, imagistică medicală (RMN cervical și/sau RMN cerebral) când există semne atipice, debut recent neobișnuit, traumatism, deficit neurologic sau lipsă de răspuns la măsuri uzuale.

Un blocaj nervos occipital poate fi utilizat ca manevră de confirmare (ameliorare temporară după anestezic local), dar nu înlocuiește evaluarea completă atunci când există semne de alarmă sau suspiciune de afecțiune structurală.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru nevralgie occipitală

Tratamentul este etapizat și individualizat. Pentru multe persoane, măsurile conservative sunt utile: repaus relativ al gâtului în fazele dureroase, corectarea posturii, fiziokinetoterapie/terapie manuală orientată către musculatura cervicală, exerciții de mobilitate și întărire, precum și aplicarea locală de căldură sau rece, după toleranță.

Analgezicele uzuale pot reduce disconfortul, însă în durerea neuropată pot fi insuficiente, iar medicul poate lua în considerare tratamente specifice durerii neuropate, în funcție de profilul pacientului și de comorbidități.

Pentru dureri persistente sau recurente, opțiunile intervenționale includ blocaj nervos occipital (infiltrație) – folosit atât în scop terapeutic, cât și diagnostic – care poate oferi ameliorare de la zile până la săptămâni sau luni la unele persoane, conform literaturii de specialitate.

În cazuri selectate și refractare mediciipot discuta tehnici precum radiofrecvența pulsată, toxina botulinică, neuromodularea (stimulare nervoasă) sau aborduri chirurgicale de decompresie/neurotomie, decizia fiind luată de specialist pe baza diagnosticului, răspunsului la tratament și riscurilor.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Când este necesară evaluarea de urgență

Durerile occipitale pot fi, uneori, expresia unor afecțiuni acute grave, de aceea evaluarea de urgență este necesară când apar semne de alarmă: „cea mai puternică durere de cap din viață” cu debut brusc (tip thunderclap), febră și redoare de ceafă, alterarea stării de conștiență, convulsii, tulburări de vedere sau deficite neurologice (slăbiciune, amorțeală pe o parte, tulburări de vorbire).

De asemenea, este indicată evaluare urgentă dacă durerea apare după traumatism cranio-cervical, se agravează rapid sau se asociază cu durere oculară severă, papiledem (când este suspectat clinic), vărsături persistente sau semne de infecție/abces în regiunea cervicală.

Dacă durerea este nou apărută după 50 de ani sau are un tipar complet diferit față de episoadele anterioare, evaluarea medicală promptă este prudentă, chiar dacă nu există alte semne evidente.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu suspiciune de nevralgie occipitală au acces la consultații de neurologie realizate de medici cu experiență, care evaluează atent simptomatologia și stabilesc indicațiile pentru investigații suplimentare.

În funcție de recomandare, la SANADOR pot fi efectuate investigații imagistice performante, realizate cu echipamente RMN 3 Tesla, pentru identificarea cauzei durerii și pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Planul terapeutic este individualizat, în funcție de severitatea simptomelor și de afecțiunile asociate, și poate include tratament medicamentos, terapii de stimulare nervoasă, precum terapia TENS, sau recuperare medicală. Procedurile de kinetoterapie și fizioterapie sunt realizate de medici cu vastă experiență, în Departamentul de Medicină Fizică și de Reabilitare SANADOR.

Atunci când situația o impune, abordarea este una multidisciplinară, prin colaborarea dintre medicii neurologi, specialiștii în recuperare medicală și alți medici implicați în îngrijirea pacientului, pentru obținerea unor rezultate cât mai bune și reducerea riscului de recurență.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Întrebări frecvente despre nevralgia Arnold

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre nevralgia occipitală (nevralgie Arnold) și managementul ei. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical.

Cum se diferențiază nevralgia occipitală de migrenă?

Nevralgia occipitală are adesea durere occipitală paroxistică, scurtă, de tip „șoc electric”, cu sensibilitate pe traiectul nervilor occipitali. Migrena are, de obicei, episoade mai lungi (ore), cu greață, fotofobie și caracter pulsatil. Uneori pot coexista, iar diagnosticul este stabilit clinic.

Ce este blocajul nervos occipital?

Blocajul nervos occipital este o infiltrație în zona nervului cu anestezic local (uneori asociat cu corticosteroid). Poate fi utilizat ca test de confirmare și ca tratament, oferind uneori ameliorare temporară a durerii.

Nevralgia occipitală se vindecă?

Depinde de cauză. În cazurile legate de tensiune musculară sau factori mecanici, corectarea posturii și recuperarea pot reduce semnificativ episoadele. Când există o cauză structurală sau recurențe, tratamentul poate fi de lungă durată, cu monitorizare și ajustare etapizată.

Când este necesar RMN?

Examenul RMN poate fi indicat când durerea este atipică, nou apărută, foarte severă, este asociată cu deficit neurologic sau după traumatism, ori când nu există răspuns la măsuri uzuale. Decizia este luată de medic în funcție de context și de semnele de alarmă.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!