Ce este morfologia de prim trimestru

Morfologia de prim trimestru este o ecografie prenatală efectuată spre finalul primului trimestru, care urmărește confirmarea viabilității sarcinii, stabilirea corectă a vârstei gestaționale și evaluarea timpurie a anatomiei fetale. La SANADOR, pacientele beneficiază de monitorizare a sarcinii prin consultații de specialitate și investigații performante, precum ecografii de sarcină și morfologie fetală realizate cu echipamente de ultimă generație.

În aceeași etapă medicii pot obține markeri ecografici utilizați în screeningul pentru anomalii cromozomiale, în special măsurarea translucenței nucale. Specialiștii recomandă ca evaluarea de tip 11–14 să includă cel puțin datarea sarcinii, numărul de feți și, în sarcinile multiple, corionicitatea, iar la nevoie și markerii de screening.

Watch on YouTube

Este util să fie făcută distincția între o ecografie de confirmare a sarcinii precoce și morfologia de prim trimestru. La începutul sarcinii se verifică frecvent localizarea sarcinii și activitatea cardiacă fetală, însă morfologia de prim trimestru este o evaluare mai structurată, realizată într-o fereastră de vârstă gestațională care permite atât măsurători standardizate, cât și aprecierea unor structuri anatomice.

Chiar și atunci când morfologia este normală, nu toate malformațiile pot fi depistate atât de devreme, unele apar mai târziu sau au semne subtile.

Când este indicată morfologia fetală de trimestrul I

În mod uzual, morfologia fetală de trimestrul I este indicată tuturor gravidelor ca parte a îngrijirii prenatale, optim într-o perioadă similară cu intervalul 11–13 săptămâni și 6 zile, atunci când măsurătorile folosite în screening pot fi realizate corect. În practica internațională, translucența nucală este standardizată în această fereastră, iar pentru unele protocoale se folosesc și criterii legate de lungimea cranio-caudală.

Este cu atât mai importantă în sarcinile multiple, la paciente cu boli cronice, la vârste materne mai mari sau când există istoric familial de anomalii congenitale. Poate fi recomandată și când există sângerări în sarcină, dureri, antecedente de pierderi de sarcină sau atunci când sunt necesare decizii informate despre opțiunile de screening prenatal. Momentul exact și tipul de investigații asociate se stabilesc împreună cu medicul, în funcție de istoricul și preferințele gravidei.

Cum se realizează morfologia de prim trimestru

Investigația se face cu ultrasunete, cel mai des prin abord abdominal, iar uneori, când vizualizarea este limitată, medicul poate folosi abordul transvaginal, mai ales la începutul ferestrei de examinare. În timpul ecografiei, medicul obține imagini și măsurători standard, în special lungimea cranio-caudală, care ajută la datarea sarcinii. Evaluarea include și verificarea bătăilor inimii, a poziției placentei și a anexelor.

Pentru markerii de screening, cum este translucența nucală, sunt necesare condiții tehnice stricte, cu o secțiune mediană corespunzătoare și o mărire adecvată a imaginii, astfel încât măsurătoarea să fie reproductibilă. De aceea, uneori examinarea poate dura mai mult, deoarece poziția fătului contează, iar medicul poate recomanda mici pauze, schimbarea poziției gravidei sau o plimbare scurtă.

Structuri evaluate în morfologia de prim trimestru

În morfologia de prim trimestru medicii urmăresc elemente majore de anatomie, în măsura în care vârsta gestațională permite. Mdicul evaluează capul și linia mediană, profilul, regiunea cervicală, peretele abdominal și inserția cordonului ombilical, stomacul, vezica urinară, precum și membrele, cu aprecierea globală a simetriei și mobilității. Scanarea poate identifica unele malformații majore deja din acest trimestru, deși sensibilitatea este mai mică decât la morfologia de trimestru al doilea.

În sarcinile gemelare, stabilirea corionicității (numărul de placente) și amnionicității (numărul de saci amniotici) este esențială, deoarece influențează planul de monitorizare ulterior. Medicul notează și localizarea placentei, eventualele hematoame subcorionice și aspecte care pot explica simptome precum sângerarea. Examinarea urmărește și semne indirecte care pot orienta către o anomalie cromozomială sau cardiacă și care pot necesita investigații suplimentare, în funcție de context.

Indicatori cheie ai morfologiei de prim trimestru

Indicatorul ecografic cel mai cunoscut în această etapă este translucența nucală, o colecție de lichid sub pielea de la ceafă, prezentă fiziologic în această perioadă, dar care, atunci când este crescută, este asociată cu un risc mai mare de anomalii cromozomiale și unele malformații.

Translucența nucală se măsoară în fereastra 11–13 săptămâni și 6 zile, iar anumite protocoale folosesc drept reper și intervalul de lungime cranio-caudală.

În unele programe de screening medicii pot adăuga și alți markeri ecografici, cum ar fi osul nazal sau evaluări Doppler specifice, însă utilizarea lor depinde de protocol, de pregătirea operatorului și de indicație.

În practică, translucența nucală poate fi integrată cu teste de sânge din primul trimestru în ceea ce este numit screening combinat. Alternativ, unele persoane aleg screening prin ADN fetal liber circulant, iar ecografia rămâne importantă pentru datare și evaluarea anatomiei.

  • Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Rolul morfologiei de prim trimestru în screeningul prenatal

Morfologia de prim trimestru are rol atât diagnostic, prin confirmarea elementelor esențiale ale sarcinii, cât și de screening, prin estimarea riscului pentru anumite anomalii cromozomiale. În modelul de screening combinat, ecografia cu translucență nucală este asociată cu analize de sânge materne, iar rezultatul exprimă un risc, nu un diagnostic.

Dacă riscul este crescut, medicul poate recomanda testare suplimentară, care poate include teste genetice de screening sau testare diagnostică invazivă, în funcție de situație.

Este important ca pacienta să știe că un rezultat de risc scăzut nu exclude complet anomaliile, iar un rezultat de risc crescut nu confirmă o boală. Ecografia din acest trimestru poate identifica și semne precoce pentru unele malformații majore, dar nu înlocuiește morfologia de trimestru al doilea, când anatomia fetală poate fi evaluată mult mai detaliat.

  • Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR

Ce urmează după morfologia fetală de trimestrul I

Dacă rezultatul ecografiei este în limite normale și nu există factori de risc suplimentari, următorul pas este continuarea îngrijirii prenatale conform planului stabilit de medic, de regulă cu evaluări periodice și cu morfologia de trimestru al doilea.

Medicul poate discuta despre opțiunile de screening genetic, în funcție de vârsta gestațională, istoricul personal și istoricul familial și preferințele pacientei. În unele situații pot fi recomandate analize suplimentare, inclusiv pentru evaluarea riscului de preeclampsie, dacă acest lucru este parte din protocolul de urmărire.

Dacă medicul identifică un marker crescut sau o suspiciune de anomalie, abordarea este etapizată. De obicei specialistul recomandă reevaluare într-un centru cu experiență, eventual investigații suplimentare, cum ar fi teste genetice sau ecografii de control, și consiliere pentru a înțelege ce înseamnă rezultatul și care sunt opțiunile.

În cazul unei translucențe nucale semnificativ crescute, medicul poate propune evaluări suplimentare ale inimii fetale în trimestrele următoare, deoarece pot exista asocieri cu anumite malformații chiar și când testele genetice sunt normale.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, viitoarele mame beneficiază de consultații de obstetrică-ginecologie și de investigații ecografice realizate cu echipamente performante, care permit evaluarea detaliată a sarcinii încă din primul trimestru. Morfologia fetală este efectuată de medici cu experiență în diagnostic prenatal, care acordă atenție fiecărui detaliu relevant pentru dezvoltarea corectă a fătului.

În funcție de recomandarea medicului, evaluarea poate fi completată cu analize de laborator specifice, realizate în Laboratoarele SANADOR, pentru un screening prenatal complex. Interpretarea rezultatelor este făcută în context clinic, iar pacientele primesc explicații clare și recomandări personalizate pentru monitorizarea ulterioară a sarcinii.

Atunci când sunt identificate suspiciuni sau factori de risc, abordarea este multidisciplinară, prin colaborarea între medici specialiști în obstetrică-ginecologie și genetică medicală, astfel încât fiecare pacientă să beneficieze de îngrijire adecvată pe tot parcursul sarcinii.

La Maternitatea SANADOR, pacientele beneficiază de naștere în cele mai bune condiții și de îngrijiri medicale avansate, inclusiv pentru micuțul lor, atunci când este necesar.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Întrebări frecvente despre morfologia fetală de trimestrul I

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre morfologia fetală de trimestrul I. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultația medicală.

  • La câte săptămâni se face morfologia de prim trimestru?

De obicei se programează spre finalul primului trimestru, într-o fereastră în care se pot face corect măsurători standardizate, inclusiv translucența nucală, frecvent între 11 și 13 săptămâni și 6 zile.

  • Este aceeași investigație cu ecografia de confirmare a sarcinii?

Nu. Ecografia de confirmare poate fi făcută mai devreme și urmărește în special localizarea și viabilitatea. Morfologia de prim trimestru este o evaluare mai complexă, cu măsurători și aprecierea timpurie a anatomiei fetale.

  • Dacă translucența nucală este normală, mai am nevoie de alte teste?

Un rezultat normal reduce riscul, dar nu îl elimină complet. Medicul discută opțiunile de screening genetic și planul de urmărire în funcție de vârstă, antecedente și preferințe.

  • Morfologia de prim trimestru poate depista toate malformațiile?

Nu. Unele malformații apar mai târziu sau nu sunt vizibile în această etapă. De aceea, morfologia de trimestru al doilea rămâne esențială pentru evaluarea detaliată a anatomiei fetale.

  • Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR