Manevra Valsalva

Ce este manevra Valsalva

Manevra Valsalva este o tehnică medicală ce constă în expirarea forțată cu glota închisă, ceea ce crește presiunea din cavitatea toracică și duce la modificări importante în funcționarea inimii și a sistemului circulator.

Aceasta determină o scădere temporară a întoarcerii sângelui la inimă, urmată de o serie de răspunsuri reflexe ale sistemului nervos autonom care reglează tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Manevra a fost descrisă în secolul al XVII-lea de medicul italian Antonio Maria Valsalva și este folosită atât în scop diagnostic, pentru evaluarea funcției nervilor autonomi și a sistemului cardiovascular, cât și terapeutic, pentru restabilirea unui ritm cardiac normal în anumite aritmii supraventriculare.

Practic, manevra presupune o inspirație profundă, urmată de o expirație puternică cu căile respiratorii închise (nasul și gura blocate), menținând această presiune aproximativ 15-20 de secunde. Aceasta provoacă patru faze distincte:

• creștere inițială a presiunii și tensiunii arteriale,
• urmată de scăderea fluxului sanguin către inimă și o reducere a tensiunii arteriale,
• apoi restabilirea fluxului,
• și o ajustare a ritmului cardiac.

Pe lângă utilizarea sa în cardiologie, manevra ajută și la egalizarea presiunii din urechi, fiind folosită în cazul schimbărilor rapide de altitudine. Este o metodă simplă, dar trebuie efectuată corect și cu precauție, deoarece poate provoca amețeli sau hipotensiune, aplicarea ei fiind nepotrivită în anumite afecțiuni.

• 
  021.9699 Sună la SANADOR!

Când este recomandată manevra Valsalva

Manevra Valsalva, face parte din tipul de manevre vagale recomandate în principal pentru încetinirea ritmului cardiac și oprirea tahicardiilor supraventriculare (TSV – ritm cardiac anormal de peste 100 bătăi pe minut), un grup de aritmii caracterizate prin bătăi rapide ale inimii care au originea deasupra ventriculilor, la nivelul atriilor sau al nodului atrioventricular.

Manevra Valsalva este o metodă neinvazivă, care încearcă să aducă la normal ritmul cardiac fără intervenții și fără medicamente, folosită adesea ca prima intervenție terapeutică înainte de a recurge la tratamente mai agresive precum medicația antiaritmică sau cardioversia electrică.

Manevra Valsalva este utilă și în scop diagnostic pentru evaluarea funcției sistemului nervos autonom, precum și pentru egalizarea presiunii din urechea medie (desfundarea urechilor) în situații care implică variații rapide ale presiunii atmosferice, cum ar fi scufundările, decolările sau aterizările în zborurile cu avionul, ori schimbările bruște de altitudine.

De asemenea, poate fi utilizată în unele sporturi pentru stabilizarea trunchiului în timpul efortului, cum ar fi ridicarea de greutăți. Totodată, poate fi folosită în evaluarea unor afecțiuni vasculare, cum ar fi varicocelul, sau pentru investigarea suflurilor cardiace.

Efectuarea acestei manevre trebuie să fie atent supravegheată și recomandată de un specialist, mai ales în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace sau oculare, pentru a preveni complicațiile. Variante modificate ale manevrei, ca ridicarea picioarelor după expirarea forțată, pot crește eficiența acesteia în tratarea tahicardiilor supraventriculare.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Cum se face manevra Valsalva

Pentru a înțelege cum se face manevra Valsalva, este important de știut că pacientul trebuie să se așeze în poziție șezândă sau culcată, să își blocheze nasul cu ajutorul mâinii și să mențină gura închisă. După o inspirație profundă, pacientul execută o expirare puternică, similară efortului de a umfla un balon, menținând această tensiune timp de aproximativ 15-20 de secunde.

Ulterior, se eliberează presiunea și se reia respirația normală. O variantă utilizată frecvent în scop terapeutic este manevra Valsalva modificată, care presupune ridicarea membrelor inferioare imediat după faza de expirație forțată, măsură ce poate spori eficiența intervenției în tratarea tahicardiei supraventriculare.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Fazele manevrei Valsalva

Manevra Valsalva se desfășoară în patru faze distincte:

• În prima fază, expirația forțată determină o creștere a presiunii intratoracice, ceea ce conduce la o creștere temporară a tensiunii arteriale, datorită forțării deplasării sângelui din cavitățile cardiace către circulația periferică.
• În a doua fază, presiunea intratoracică ridicată reduce întoarcerea venoasă la inimă, generând o scădere a debitului cardiac și, implicit, a tensiunii arteriale; ca răspuns compensator, sistemul nervos autonom determină o creștere a frecvenței cardiace și a tonusului vascular.
• În faza a treia, odată cu încetarea expirației forțate, presiunea intratoracică revine la normal, iar vasele dilatate permit reluarea fluxului sanguin către inimă, producând o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale.
• Faza a patra este caracterizată prin revenirea tensiunii arteriale peste valorile normale și activarea nervului vag, ce reduce ritmul cardiac pentru a restabili echilibrul.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Beneficii ale manevrei Valsalva

Manevra Valsalva aduce numeroase beneficii, fiind o metodă rapidă și neinvazivă pentru restabilirea ritmului cardiac normal, în special în cazurile de tahicardie supraventriculară (SVT). Aceasta oferă o alternativă fără medicamente pentru reglarea ritmului inimii, putând chiar evita proceduri mai invazive precum cardioversia electrică, dacă este aplicată corect și la momentul potrivit.

Manevra este, de asemenea, folosită pentru a elibera presiunea din urechi în situații de schimbări rapide de altitudine, cum ar fi la scufundări sau în timpul zborurilor, ajutând la reducerea disconfortului auditiv. În sport, mai ales la halterofili, manevra crește presiunea intraabdominală și stabilizează trunchiul în timpul ridicării greutăților.

Deși poate provoca unele efecte adverse, cum ar fi amețeli sau scăderi temporare ale tensiunii arteriale, manevra este în general sigură și oferă o metodă simplă de intervenție în diverse situații clinice și cotidiene.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Riscuri și contraindicații pentru manevra Valsalva

Riscurile și contraindicațiile manevrei Valsalva sunt importante de cunoscut pentru a evita complicații majore. Manevra Valsalva crește presiunea intratoracică, intraoculară și intraabdominală, ceea ce poate constitui un risc în cazul persoanelor cu anumite afecțiuni.

Astfel, această tehnică nu trebuie efectuată la pacienții cu retinopatie, deoarece poate agrava problemele vasculare la nivelul retinei, precum și la cei care au implanturi de lentile intraoculare postoperator pentru cataractă.

De asemenea, este contraindicată persoanelor cu boli cardiace grave, cum ar fi boala valvelor cardiace, boala coronariană ischemică sau cardiopatia congenitală, deoarece manipularea presiunii intratoracice poate perturba și mai mult funcția inimii. Un alt efect advers frecvent este apariția hipotensiunii (scăderea bruscă a tensiunii arteriale), ceea ce poate duce la amețeală sau chiar la sincopă (pierdere scurtă a cunoștinței).

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Ce trebuie făcut dacă manevra Valsalva nu restabilește ritmul cardiac normal

În situația în care manevra Valsalva nu reușește să restabilească ritmul cardiac normal, este esențial să se apeleze de urgență la intervenția medicală specializată. Dacă tahicardia supraventriculară persistă după încercarea manevrei, medicul poate recomanda alte metode terapeutice cum ar fi administrarea de medicamente antiaritmice sau cardioversia electrică, care reprezintă un șoc electric controlat pentru revenirea ritmului sinusal normal.

Monitorizarea atentă este necesară pentru prevenirea complicațiilor, iar pacientul trebuie să fie supravegheat pentru semnele de agravare, precum palpitațiile persistente, durerea în piept, dificultățile respiratorii, leșinul sau semnele de accident vascular cerebral. Manevra Valsalva este o metodă rapidă și neinvazivă, dar, având în vedere că nu funcționează întotdeauna, este recomandat să existe un plan de urgență medicală bine stabilit.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!