+4.021.969.969

Hipopituitarismul

Ce este hipopituitarismul

Hipopituitarismul sau insuficiența hipofizară este o afecțiune endocrină caracterizată prin activitatea insuficientă a glandei pituitare, numită și hipofiză, ceea ce duce la o producție insuficientă a unuia sau mai multor hormoni esențiali. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de endocrinologie realizate de medici cu vastă experiență, de analize medicale și investigații imagistice performante, pentru diagnosticul corect și tratamentul adecvat al bolilor endocrine. 

La SANADOR, investigațiile imagistice indicate pentru diagnosticul afecțiunilor hipofizei sunt realizate cu echipamente performante, precum RMN 3 Tesla.

Hipofiza, o glandă endocrină nepereche de dimensiunea unui bob de mazăre, situată la baza creierului, joacă un rol fundamental în reglarea sistemului endocrin, influențând aproape toate funcțiile organismului prin secreția sa hormonală. Deficiența hormonală din hipopituitarism poate avea consecințe grave asupra sănătății, afectând procese precum creșterea și dezvoltarea armonioasă, reglarea tensiunii arteriale sau fertilitatea.

Tipuri de hipopituitarism

Hipopituitarismul poate fi clasificat în funcție de numărul hormonilor afectați, distingându-se următoarele forme:

  • deficiența hipofizară izolată, caracterizată prin insuficiența unui singur hormon hipofizar;
  • deficiența multiplă a hormonilor hipofizari, în care sunt afectați doi sau mai mulți hormoni;
  • panhipopituitarismul, manifestat prin lipsa totală de hormoni hipofizari.

Clasificarea hipopituitarismului se poate realiza și în funcție de cauză în:

  • hipopituitarismul primar, determinat de leziuni sau afecțiuni ale glandei hipofizare;
  • hipopituitarismul secundar, rezultat din leziuni sau disfuncții ale hipotalamusului, care afectează reglarea hipofizei;
  • hipopituitarismul idiopatic, diagnosticat atunci când etiologia rămâne necunoscută.

Cauze și factori de risc pentru hipopituitarism

Hipopituitarismul poate fi declanșat fie de disfuncții primare ale hipofizei, precum tumori, ischemie și procese inflamatorii, fie secundar, prin afectarea hipotalamusului, structura cerebrală care controlează activitatea hipofizară.

Factorii etiologici direcți includ :

Cauzele indirecte implică: tumori hipotalamice, afecțiuni inflamatorii sau boli diseminate, cum ar fi tumorile maligne, alături de leziuni cerebrale sau intervenții chirurgicale care afectează hipotalamusul, structurile vasculare sau nervii aferenți acestuia.

Afecțiuni asociate hipopituitarismului

Hipopituitarismul, o afecțiune în care glanda pituitară nu reușește să producă suficienți hormoni, poate duce la o varietate de afecțiuni asociate, în funcție de hormonii specifici care sunt deficitari.

Deficitul de ACTH  (hormon adrenocorticotrop) poate determina insuficiență suprarenală, primară (boala Addison) sau secundară.

Scăderea nivelului de hormon uman de creștere (hGH) determină tulburări de creștere la copii, iar masa musculară și energia sunt afectate în hipopituitarismul la adulți. Insuficiența de hormon luteinizant (LH) și foliculostimulant (FSH) poate provoca întârzieri pubertare, disfuncții sexuale și infertilitate. Deficiența de hormon de stimulare tiroidiană (TSH) conduce la hipotiroidism, iar lipsa hormonului antidiuretic (ADH), numit și vasopresină, poate provoca diabet insipid.

Pe termen lung, hipopituitarismul crește riscul de boli cardiovasculare și osteoporoză, impunând tratament de substituție hormonală și monitorizare constantă.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Semne și simptome ale deficitului de hormoni hipofizari

Manifestările clinice pentru lipsa de hormoni hipofizari variază în funcție de hormonii deficitari și pot include:

Managementul terapeutic al hipopituitarismului are drept obiectiv restabilirea echilibrului endocrin, utilizând terapia de substituție hormonală, intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea leziunilor tumorale sau radioterapia, în funcție de etiologia specifică a afecțiunii.

Secreția scăzută de hormoni hipofizari în hipopituitarism generează manifestări variate, în funcție de hormonul afectat:

  • Scăderea ACTH reduce producția de cortizol de către glandele suprarenale, provocând oboseală, slăbiciune, amețeală, hipoglicemie, hiponatremie, pierdere în greutate, inapetență, diaree, greață și vărsături;
  • Deficitul de hGH afectează creșterea la copii, iar la adulți determină oboseală, modificări ale masei musculare și ale distribuției grăsimii corporale, precum și o scădere a bunăstării generale;
  • Insuficiența gonadotropinelor (LH și FSH) duce la pubertate întârziată și afectează fertilitatea: la bărbați, prin reducerea testosteronului, ducând la libido scăzut, impotență și afectarea fertilității; la femei, prin scăderea estrogenului, ceea ce duce la ciclu menstrual neregulat sau absent (amenoree) și afectarea fertilității.
  • Deficitul de TSH duce la hipotiroidism, manifestat prin oboseală, creștere în greutate, piele uscată și sensibilitate crescută la frig.
  • Lipsa ADH provoacă eliminarea excesivă de urină și sete excesivă.
  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Complicații provocate de secreția scăzută de hormoni hipofizari

Deficitul de hormoni hipofizari poate genera multiple complicații, în funcție de hormonii afectați. Insuficiența cortizolică poate avea consecințe severe, inclusiv insuficiență suprarenală, iar deficitul de hormon de creștere poate influența dezvoltarea copiilor și reduce energia și starea de bine a adulților.

Deficiențele de LH și FSH sunt asociate cu disfuncții reproductive, infertilitate și osteoporoză, în timp ce producția insuficientă de TSH conduce la hipotiroidism. Hipopituitarismul poate favoriza apariția de afecțiuni cardiovasculare și osteoporoză, subliniind importanța unei monitorizări riguroase a bolii și realizarea unei terapii adecvate.

Diagnosticul de hipopituitarism

Stabilirea diagnosticului de hipopituitarism la copii și la adulți se bazează pe o evaluare complexă, incluzând anamneza, examenul clinic și investigații specifice. Analizele de sânge sunt esențiale pentru determinarea nivelurilor hormonale pituitare și ale glandelor endocrine dependente.

Testele de stimulare pot fi utilizate pentru a evalua răspunsul hipofizei la diverși stimuli, imagistica prin RMN de hipofiză sau CT permite identificarea eventualelor tumori sau anomalii structurale, iar testele vizuale pot fi necesare pentru a detecta posibile afectări ale nervilor optici. După confirmarea diagnosticului, investigații suplimentare pot ajuta la stabilirea cauzei subiacente.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru hipopituitarism

Hipopituitarismul este tratat prin înlocuirea hormonilor deficitari, terapia fiind adaptată în funcție de hormonii care lipsesc.

Deficitul de hormon adrenocorticotrop și, implicit, de cortizol produs de glandele suprarenale este compensat prin administrarea de corticosteroizi, precum hidrocortizonul sau prednisolonul, sub formă de comprimate administrate de una până la trei ori pe zi.

Deficitul de LH și FSH determină scăderea hormonilor sexuali, care sunt înlocuiți la femei prin administrarea pilulei contraceptive orale sau a terapiei de substituție hormonală, pentru restabilirea ciclului menstrual regulat, sau prin utilizarea gonadotropinelor în cadrul tratamentului pentru fertilitate.

La bărbați, testosteronul este administrat sub diverse forme, inclusiv plasturi, geluri sau injecții, alegerea metodei depinzând de stilul de viață și preferințele pacientului. În cazuri speciale, se pot utiliza și comprimate de testosteron. Restaurarea fertilității la ambele sexe necesită administrarea unor hormoni speciali sub formă de injecții, acest proces fiind de obicei gestionat de un specialist în fertilitate.

Deficitul de hormon de TSH și, implicit, al hormonilor tiroidieni (tiroxina și triiodotironina) este tratat prin administrarea zilnică de levotiroxină sub formă de comprimate.

Deficitul de hormon antidiuretic (ADH) este compensat prin utilizarea desmopresinei, disponibilă sub formă de spray nazal, comprimat sau injecție.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Monitorizarea persoanelor cu hipopituitarism

Monitorizarea pacienților cu hipopituitarism reprezintă o componentă esențială a managementului acestei afecțiuni și presupune evaluări periodice efectuate de către un specialist în endocrinologie.

Este necesară supravegherea constantă a nivelurilor hormonale pentru a asigura administrarea optimă a terapiei de substituție și pentru a identifica posibilele efecte adverse ale tratamentului. În acest scop, se realizează analize de sânge pentru determinarea parametrilor endocrini, iar în anumite situații, investigațiile imagistice sunt utilizate pentru evaluarea statusului hipofizei și pentru excluderea recidivelor tumorale.

Ajustările terapeutice se efectuează în funcție de simptomatologie și de rezultatele investigațiilor, având drept obiectiv menținerea unei stări de sănătate optime și îmbunătățirea calității vieții. În plus, sunt recomandate adoptarea unui stil de viață sănătos, renunțarea la fumat, o alimentație sănătoasă și practicarea activității fizice regulate, acestea având un rol esențial în prevenirea complicațiilor pe termen lung.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, abordarea multidisciplinară în gestionarea afecțiunilor complexe duce la rezultate optime în îngrijirea pacienților cu tulburări endocrine. Diagnosticul de hipopituitarism este stabilit de medicul endocrinolog în urma unor investigații imagistice și a analizelor de laborator indicate. Analizele hormonale sunt prelucrate în Laboratoarele SANADOR, care dispune de aparatură performantă, astfel încât rezultatele sunt furnizate rapid și cu acuratețe.

La Spitalul Clinic SANADOR și la Clinica SANADOR Floreasca, pacienții beneficiază de RMN de hipofiză cu echipamente RMN 3 Tesla de ultimă generație, pentru imagini mai clare, mai precise, obținute într-un timp mai scurt, ceea ce îmbunătățește confortul pacientului în timpul procedurii. Aceste aparate au o deschidere mai largă, oferind astfel pacienților claustrofobi mai mult spațiu și un confort sporit.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ