Ce este hemibalismul

Hemibalismul este o tulburare neurologică rară, caracterizată prin mișcări involuntare, ample și violente ale membrelor de pe o singură parte a corpului. SANADOR asigură acces pacienților la consultații de neurologie și la investigații realizate cu echipamente de înaltă performanță, pentru diagnostic exact și tratament adaptat nevoilor fiecărui pacient.  

Aceste mișcări apar brusc și reflectă disfuncții la nivelul emisferei cerebrale opuse părții afectate a corpului, în zonele ce controlează mișcarea, în special în regiunea ganglionilor bazali, precum nucleul subtalamic și alte structuri adiacente.

Considerat cea mai severă formă a tulburărilor hiperkinetice de tip coreic, hemibalismul poate avea multiple cauze, printre care accidentele vasculare cerebrale, traumatismele craniene, infecțiile cerebrale, afecțiunile autoimune, tulburările metabolice sau expunerea la toxine.

La SANADOR, pacienții beneficiază de investigații imagistice avansate, precum RMN cerebral 3 Tesla, pentru evaluarea unor tulburări neurologice.

Deși extrem de rar, impactul asupra calității vieții poate fi semnificativ. Mișcările involuntare pot fi agravate de stres și, de regulă, dispar în timpul somnului. Evoluția clinică este, în majoritatea cazurilor, favorabilă: simptomele se pot ameliora spontan sau cu tratament medicamentos, iar în formele rezistente se poate recurge la intervenții neurochirurgicale.

  • La SANADOR, beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diferența dintre hemibalism și coree (chorea)

Hemibalismul și coreea sunt ambele tulburări de mișcare, hiperkinezice, caracterizate prin mișcări involuntare, excesive sau anormale, dar se diferențiază prin natura și amplitudinea acestor mișcări. Hemibalismul se manifestă prin mișcări violente, ample, care afectează de obicei o jumătate a corpului, în special brațul și piciorul, fiind cauzat frecvent de leziuni în nucleul subtalamic sau în structuri adiacente ale ganglionilor bazali.

Coreea, pe de altă parte, implică mișcări rapide, neregulate, imprevizibile și mai fine, cu amplitudine variabilă, care pot afecta oricare regiune a corpului, inclusiv capul, gâtul și membrele.

În timp ce hemibalismul este considerat o formă severă și mai rară de tulburare de mișcare, coreea este mai des întâlnită și poate avea multe cauze, de la boli metabolice și boli autoimune până la boli genetice precum boala Huntington.

În plus, coreea poate fi tranzitorie sau progresivă, iar mișcările sale au un caracter mai „dansant”, mai puțin violent decât cele din hemibalism. În unele cazuri, cele două pot coexista, fenomen denumit hemicoree-hemibalism, reflectând suprapunerea mecanismelor patologice în ganglionii bazali.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru hemibalism

Hemibalismul are o etiologie variată, fiind determinat în principal de leziuni structurale la nivelul nucleului subtalamic sau al altor componente ale ganglionilor bazali, implicate în reglarea mișcărilor voluntare.

Cea mai frecventă cauză este accidentul vascular cerebral ischemic sau AVC hemoragic, localizat în aceste regiuni cerebrale profunde. Alte cauze includ traumatismele craniene, infecțiile sistemului nervos central, tulburările metabolice - precum diabetul zaharat necontrolat sau dezechilibrele electrolitice - , afecțiunile autoimune, expunerea la substanțe toxice sau reacțiile adverse la anumite medicamente.

De asemenea, hemibalismul poate surveni în cadrul unor boli neurodegenerative sau infecțioase, cum este toxoplasmoza cerebrală la pacienții imunosupresați.

Printre factorii de risc se numără vârsta înaintată, antecedentele de accident vascular cerebral, prezența diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a altor boli vasculare.

  • La SANADOR, ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se manifestă hemibalismul

Hemibalismul este o tulburare neurologică manifestată prin mișcări involuntare, bruște, ample și violente, localizate de regulă pe o singură parte a corpului.

Aceste mișcări, adesea descrise ca „aruncătoare” sau „fluturătoare”, sunt dificil de controlat și pot perturba semnificativ activitățile cotidiene. Ele apar, de obicei, brusc, se pot intensifica în condiții de stres sau anxietate, dar tind să dispară în timpul somnului.

În funcție de cauza care stă la baza afecțiunii, pot fi prezente și alte simptome neurologice, precum tulburări de vorbire, asimetrie facială sau deficite senzoriale.

Hemibalismul este considerat forma cea mai severă dintre tulburările de tip coreic — un grup de afecțiuni caracterizate prin mișcări involuntare și necontrolate — și reflectă o perturbare a circuitelor motorii profunde ale creierului.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnosticul de hemibalism

Examinarea neurologică detaliată este esențială pentru identificarea trăsăturilor caracteristice ale tulburării și pentru excluderea altor afecțiuni care pot avea manifestări motorii similare. De asemenea, sunt necesare investigații imagistice, în special tomografia computerizată (CT) și RMN cerebral. Acestea permit identificarea eventualelor leziuni structurale ale creierului, în mod particular la nivelul nucleului subtalamic sau al altor componente ale ganglionilor bazali, unde pot fi prezente infarcte, hemoragii sau alte anomalii.

În completarea investigațiilor imagistice, analizele de sânge și alte teste paraclinice pot contribui la detectarea unor cauze metabolice, toxice, infecțioase sau inflamatorii ale hemibalismului. În plus, o anamneză detaliată, care cuprinde informații despre istoricul medical, medicația curentă și eventualii factori de risc, este esențială pentru stabilirea etiologiei.

Diagnosticul diferențial este important deoarece, deși hemibalismul face parte din tulburările coreice, manifestările sale clinice sunt distincte prin amplitudinea și violența mișcărilor, ceea ce îl diferențiază de alte mișcări involuntare, cum ar fi coreea tipică, atetoza sau mioclonia. Astfel, evaluarea atentă ajută la diferențierea hemibalismului de alte tulburări de mișcare, cu implicații cheie pentru tratament și prognostic.

Tratamentul pentru hemibalism

Tratamentul hemibalismului urmărește atât abordarea cauzei care a declanșat tulburarea, cât și diminuarea manifestărilor motorii care afectează funcționarea zilnică. În situațiile în care hemibalismul apare ca urmare a unui accident vascular cerebral, este esențială controlarea atentă a factorilor de risc vascular, precum hipertensiunea arterială, diabetul sau dislipidemia, pentru a preveni agravarea sau recurența afecțiunii.

Pentru reducerea mișcărilor involuntare, se recurge frecvent la medicamente cu efect de inhibare a activității neuronale excesive. Printre acestea se numără neurolepticele - cunoscute și ca antipsihotice -, și benzodiazepinele, care au un efect sedativ și relaxant muscular.

În cazurile severe, care nu răspund adecvat la tratamentul medicamentos, pot fi luate în considerare opțiuni neurochirurgicale. Printre acestea se numără stimularea cerebrală profundă, o procedură care presupune implantarea unor electrozi în zone profunde ale creierului pentru a modula activitatea neuronală, și talamotomia, o intervenție chirurgicală prin care se realizează o leziune controlată în talamus — structură implicată în controlul mișcărilor — cu scopul de a reduce simptomele.

Pe lângă tratamentul medicamentos sau chirurgical, terapia de susținere joacă un rol important. Kinetoterapia și alte forme de reabilitare pot contribui semnificativ la menținerea sau recâștigarea funcției motorii și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Monitorizarea persoanelor cu hemibalism

Monitorizarea pacienților cu hemibalism presupune o urmărire atentă și constantă a evoluției clinice, cu scopul de a evalua eficiența tratamentului și de a ajusta intervențiile terapeutice în funcție de răspunsul individual. Aceasta include și supravegherea posibilelor efecte secundare asociate medicamentelor administrate pentru controlul mișcărilor involuntare.

Evaluările clinice periodice sunt completate, la nevoie, de investigații imagistice, cum ar fi tomografia sau rezonanța magnetică cerebrală, pentru a observa eventuale modificări ale leziunilor existente sau apariția unor complicații. În paralel, este esențială gestionarea pe termen lung a factorilor de risc vasculari și metabolici, pentru a preveni recidivele sau progresia tulburărilor neurologice.

Abordarea optimă a cazurilor de hemibalism necesită un suport multidisciplinar. Colaborarea între neurologi, psihiatri, kinetoterapeuți și alți specialiști contribuie la adaptarea tratamentului în funcție de nevoile pacientului și la menținerea funcționării optime în viața de zi cu zi.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consult neurologic realizat de specialiști cu experiență, la analize de laborator și la investigații imagistice performante, precum CT 128 Slice și RMN 3 Tesla, pentru a descoperi cauzele unor tulburări neurologice.

Laboratoarele SANADOR, dotate cu tehnologie ultraperformantă, prelucrează o varietate de analize avansate, ale căror rezultate contribuie la stabilirea diagnosticului exact și la indicarea tratamentului adaptat nevoilor fiecărui pacient.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de un program personalizat de recuperare medicală, la recomandarea unui medic, și de intervenții chirurgicale realizate în deplină siguranță, atunci când există această indicație terapeutică.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR