Ce este fimbrioplastia

Fimbrioplastia este o intervenție chirurgicală reconstructivă, care permite tratarea infertilității prin restabilirea permeabilității și funcției trompelor uterine, în special la nivelul extremității distale (fimbrie), structură esențială pentru captarea și transportul ovocitului. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale pentru afecțiuni ginecologice sunt realizate în cele mai bune condiții, prin metode minim invazive ori de câte ori acest lucru este posibil.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale sunt realizate într-un bloc operator foarte bine dotat, de medici cu experiență în chirurgie laparoscopică.

Procedura de fimbrioplastie este indicată în situațiile în care există obstrucții parțiale ale trompelor, localizate în apropierea ovarului, inclusiv atunci când acestea sunt determinate de prezența fibrozelor sau a aderențelor care compromit funcționarea normală a fimbriilor.

Scopul principal al acestei intervenții constă în deschiderea segmentului de trompă afectat și în refacerea mobilității și funcției fimbriilor, pentru a permite ovulului să fie preluat și condus spre locul în care poate avea loc fertilizarea.

Fimbrioplastia este realizată, de regulă, prin abord laparoscopic, după o evaluare completă a cauzelor care au condus la infertilitate. Fimbrioplastia laparoscopică implică îndepărtarea țesuturilor fibrotice și eliberarea aderențelor, cu atenție deosebită pentru conservarea vascularizației și integrității structurale a zonei tratate.

Considerată o opțiune eficientă în creșterea șanselor de obținere a unei sarcini pe cale naturală, în special în cazurile de obstrucție funcțională, această metodă poate constitui o etapă intermediară importantă înainte de recurgerea la tehnici de reproducere asistată sau alte intervenții invazive.

Datele clinice și practica medicală indică faptul că o operație pentru reconstrucția fimbriilor poate îmbunătăți semnificativ rata de succes în cazul pacientelor diagnosticate cu infertilitate tubară distală, mai ales în rândul femeilor sub 35 de ani.

Indicații pentru operația de reparare a fimbriilor

Repararea fimbriilor este recomandată de obicei atunci când pacientele sunt femei tinere, fără alte probleme de fertilitate, cu obstrucție diagnosticată prin explorări precum histerosalpingografia, și când obstrucția tubară este parțială și localizată la distanță, spre ovar.

În situațiile în care obstrucția este mai severă sau extinsă, medicul recomandă, de regulă, alte metode, precum fertilizarea in vitro (FIV). Scopul operației pentru reconstrucția fimbriilor este să elimine țesuturile care blochează trompa și să restabilească funcția fimbrială, crescând astfel șansele de sarcină naturală.

Indicațiile chirurgicale sunt stabilite după o evaluare completă a cauzelor infertilității, inclusiv în cazuri de cicatrici postinfecțioase sau aderențe pelvine care afectează capătul trompei uterine.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Pregătirea pentru intervenția de fimbrioplastie

Pregătirea pentru intervenția de fimbrioplastie implică o evaluare medicală complexă, care începe cu identificarea cauzelor infertilității și cu investigații imagistice specifice, precum histerosalpingografia, folosită pentru a confirma localizarea și gradul obstrucției tubare.

Diagnosticul precis în vederea intervenției, însă, este obținut în mod ideal prin laparoscopie, metodă care permite vizualizarea directă a trompelor uterine și a fimbriilor, precum și posibilitatea intervenției chirurgicale minim invazive în același timp.

Înaintea operației, pacienta primește explicații detaliate privind procedura, obiectivele și prognosticul post-operator pentru a reduce anxietatea și a asigura respectarea recomandărilor.

Pregătirea preoperatorie include sugestii nutriționale – dietă săracă în fibre cu câteva zile înainte, urmată de o masă bogată în proteine și glucide, administrarea de laxative ușoare și efectuarea unei clisme cu o seară înainte.

În ziua operației, trebuie respectat postul alimentar indicat și pregătirea zonei abdominale prin antisepsie riguroasă cu soluții specifice pentru a minimiza riscul infecțiilor.

Totodată, este recomandată evitarea fumatului și a consumului de alcool pe perioada pregătirii, pentru a optimiza rezultatele și recuperarea postoperatorie.

Cum se realizează operația de fimbrioplastie

Operația de fimbrioplastie se realizează în principal printr-o procedură laparoscopică, care constă în accesarea pelvisului prin mici incizii la nivel abdominal, pentru a vizualiza direct trompele uterine și fimbriile cu ajutorul unui laparoscop.

Chirurgul elimină cu atenție aderențele sau obstacolele care blochează trompele, deschide sau lărgește orificiul tubar terminal și restaurează marginea franjurată a fimbriilor pentru a permite captarea ovocitului, respectând vascularizația delicată a mezosalpinxului (o porțiune a ligamentului larg, care susține și vascularizează trompa uterină, inclusiv fimbriile), pentru a preveni complicațiile.

Deși laparoscopia este metoda preferată datorită inciziilor mici, durerii postoperatorii reduse, riscului scăzut de infecții și recuperării rapide, intervenția poate fi efectuată și prin abord clasic (laparotomie) în cazuri complexe sau când laparoscopia este contraindicată. Totuși, pentru fimbrioplastie, tehnica laparoscopică rămâne standardul de aur, oferind o vizualizare precisă și minimizând riscurile postoperatorii, optimizând astfel șansele de concepție și recuperare.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tehnici de fimbrioplastie

Tehnicile de fimbrioplastie grupează mai multe proceduri specifice destinate restaurării funcției fimbriale și pot fi clasificate în funcție de tipul și severitatea leziunilor tubare sau fimbriale după cum urmează:

  • tehnici de adezioliză fimbrială - îndepărtarea aderențelor (fine ori mai solide) care blochează mobilitatea fimbrială și captarea ovocitelor, fiind realizată prin disecție delicată, laparoscopică;
  • tehnici de aspirare sau îndepărtare a țesutului cicatricial, prin care este eliminat țesutul fibros care blochează marginea fimbrială, cu rol în redobândirea permeabilității și mobilității fimbriei;
  • tehnici de reconstrucție fimbrială prin microchirurgie, care implică utilizarea unui microscop operator pentru reparații foarte fine ale marginilor fimbriale, în vederea restabilirii arhitecturii și funcției de captare a ovocitelor; includ și dilatarea unor stenoze sau fimoze fimbriale.

Alte tehnici adiționale de chirurgie tubară distală includ salpingostomia și neosalpingostomia, proceduri complementare fimbrioplastiei, menite să restabilească transportul ovocitelor. Toate aceste tehnici pot fi aplicate individual sau în combinație, în funcție de tipul și gravitatea leziunilor fimbriale sau tubare, pentru a optimiza șansele de fertilizare naturală.

Recuperarea după o intervenție de fimbrioplastie

Recuperarea după o intervenție de fimbrioplastie este, în general, rapidă, datorită faptului că procedura este laparoscopică, ceea ce reduce trauma tisulară și timpul de recuperare.

Pacienta poate reveni la activitățile normale în 1-2 săptămâni, cu respectarea unor restricții privind efortul fizic intens în primele două săptămâni post-operator.

Pot apărea disconfortul abdominal temporar, balonarea sau dureri datorate gazului folosit în laparoscopie, care dispar în câteva zile.

Este recomandată monitorizarea postoperatorie în scopul prevenirii complicațiilor, precum infecțiile sau formarea de adeziuni noi. Analgezicele prescrise ajută la controlul durerii, iar evitarea fumatului și o alimentație echilibrată sprijină procesul de vindecare.

Avantajele fimbrioplastiei

Avantajele principale ale fimbrioplastiei sunt: creșterea șanselor de concepție naturală prin restabilirea funcției fimbriale și deschiderea trompelor uterine obstrucționate, cu conservarea vascularizației și mobilității fimbriale.

Procedura laparoscopică permite o intervenție precisă, cu cicatrici minime și o perioadă scurtă de spitalizare, reducând durerea de după intervenție, riscul de complicații și formarea de aderențe.

Fimbrioplastia este o alternativă valoroasă la procedurile FIV, în special pentru femeile tinere cu blocaje tubare distale parțiale, permițând fertilizarea naturală și respectarea fiziologiei reproductive.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Riscuri și contraindicații pentru fimbrioplastie

Riscurile și contraindicațiile pentru fimbrioplastie includ posibilitatea recidivei aderențelor sau fibrozei care pot conduce la reobstrucție, infecții postoperatorii și o rată mică a sarcinilor extrauterine.

Intervenția este contraindicată în cazul blocajelor extinse ale trompelor sau când există leziuni structurale severe care nu pot fi corectate chirurgical.

În plus, femeile cu afecțiuni pelvine active, infecții, endometrioză avansată sau alte afecțiuni severe ar trebui să evite această procedură. În aceste situații, fertilizarea in vitro poate fi o opțiune mai potrivită. Astfel, evaluarea atentă a pacientei este esențială pentru alegerea corectă a tratamentului.

Diagnostic și tratament la SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR oferă acces pacientelor la intervenții chirurgicale pentru diferite afecțiuni ginecologice, inclusiv pentru infertilitate provocată de obstrucție tubară, în condiții de maximă siguranță. Operațiile se desfășoară într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente de ultimă generație, asistența medicală avansată fiind asigurată de Secția ATI de categoria I. Echipa chirurgicală are o vastă experiență în efectuarea de proceduri minim invazive, cum sunt cele laparoscopice.

Pentru cazurile în care fimbrioplastia nu poate rezolva obstrucția tubară, pacientele au acces la proceduri de fertilizare in vitro, la Centrul FIV SANADOR. În funcție de specificul fiecărui caz în parte, medicii supraspecializați în reproducere umană asistată recomandă tratamentele necesare, pentru obținerea celor mai bune rezultate posibile.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR