Cauze și factori de risc pentru apariția efectului nocebo
Principalele cauze ale unui efect nocebo sunt așteptările negative ale pacientului privind eficiența sau siguranța unui tratament. Cu alte cuvinte, dacă o persoană crede că un medicament îi va face rău, această credință poate duce la apariția unor reacții adverse percepute, cum ar fi dureri de cap, greață, oboseală, chiar dacă medicamentul nu are o cauză farmacologică reală pentru acele simptome.
De exemplu, dacă unui pacient i se spune că un medicament poate da amețeală, el poate simți amețeală după ce îl ia — chiar dacă pastila este un placebo, respectiv fără substanță activă. Experiențele medicale neplăcute din trecut, ce pot influența așteptările pacientului, făcându-l să abordeze tratamentele viitoare cu teamă sau neîncredere.
Alte cauze potențiale ale efectului nocebo includ:
- comunicarea medicală neadecvată, prin utilizarea unui limbaj sau a unor expresii non-verbale, care transmit neliniște ori îngrijorare;
- influența mediatică și socială, prin expunerea la relatări despre reacții adverse, controverse legate de medicamente sau opinii negative din mediul online.
De asemenea, printre factorii de risc care pot crește probabilitatea ca o persoană să experimenteze efectul nocebo se numǎrǎ:
- profilul psihologic: prezența anxietății, a depresiei sau a unor perspective pesimiste asupra sănătății;
- contextul social și cultural, în care opiniile apropiaților, experiențele altor pacienți și nivelul de încredere în sistemul medical pot influența direct așteptările și reacțiile la tratament.