Ce este durerea postoperatorie

Durerea postoperatorie este una dintre cele mai întâlnite și previzibile complicații după o intervenție chirurgicală. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de îngrijire postoperatorie avansată, într-un mediu sigur, pentru o reabilitare optimă.

Durerea postoperatorie poate fi definită ca o senzație neplăcută, de intensitate variabilă, apărută după o intervenție chirurgicală, ca urmare a traumatismului tisular asociat inciziei, manipulării organelor interne sau a complicațiilor postoperatorii.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tipuri de durere după operație

Durerea postoperatorie poate varia semnificativ de la o persoană la alta, în funcție de factori precum tipul de intervenție, toleranța individuală la durere, vârsta sau nivelul de anxietate. Astfel, clasificarea durerii după operație poate fi făcută în mai multe moduri, pentru a reflecta diferitele manifestări clinice și percepții subiective.

După localizare:

  • Durere localizată la locul intervenției chirurgicale - cea mai frecventă formă de durere postoperatorie, apărând direct în zona în care a fost efectuată incizia.
  • Durere musculară generalizată - poate să apară în urma tensiunii musculare cauzate de stresul chirurgical sau din cauza poziționării pe masa de operație. Această durere este adesea difuză și resimțită în mai multe grupe musculare.
  • Durere în gât - este întâlnită după procedura de intubație oro-traheală și se manifestă ca o senzație de zgârietură sau iritație la nivelul faringelui.
  • Durere la mișcare - activități precum ridicatul din pat, tusea sau mersul pot intensifica durerea postoperatorie, mai ales în primele zile după intervenție.

După tipul senzației:

  • Durere ascuțită – o durere bruscă, intensă, ce apare de obicei la mișcare sau la atingere.
  • Durere înțepătoare  – se simte ca o serie de înțepături scurte, de obicei în zona inciziei.
  • Durere pulsatilă  – descrisă ca o bătaie sau pulsație continuă, asociată adesea cu inflamația postoperatorie.
  • Durere surdă – o senzație constantă, apărută în repaus, caracterizată ca un disconfort vag și persistent.
  • Durere de tip arsură – se manifestă printr-o senzație de arsură localizată, posibil legată de afectarea nervilor periferici.

După durata evoluției:

  • Durere postoperatorie acută - apare imediat după intervenția chirurgicală și durează de obicei câteva zile până la câteva săptămâni. Este legată direct de trauma chirurgicală și este de regulă bine controlabilă cu analgezice.
  • Durere postoperatorie cronică - persistă mai mult de 3 luni după operație și nu este explicată printr-o cauză evidentă.

În funcție de mecanismul declanșator:

  • Durerea nociceptivă - este cauzată de iritația, inflamația sau leziunea țesuturilor somatice sau viscerale. Apare ca urmare a activării unor receptori specializați din piele, mușchi, oase sau organe interne, care transmit impulsuri dureroase prin nervii periferici către măduva spinării și apoi spre creier.
  • Durerea neuropată - rezultă dintr-o leziune sau disfuncție a sistemului nervos periferic sau central. Spre deosebire de durerea nociceptivă, aceasta nu este determinată de afectarea directă a țesuturilor, ci de o transmitere anormală a semnalelor nervoase.
  • Durerea psihogenă - este o formă de durere în care factorii emoționali și psihologici joacă un rol dominant în perceperea și exprimarea simptomatologiei. Nu presupune neapărat absența unei cauze fizice, dar intensitatea, localizarea și durata durerii pot fi amplificate de tulburări precum depresia, anxietatea sau stresul post-traumatic.
  • Durerea mixtă - este o combinație de durere nociceptivă și neuropată, în care mecanismele periferice coexistă cu afectarea nervilor sau cu disfuncții ale sistemului nervos central.

Cauzele durerii postoperatorii

Durerea după intervenția chirurgicală poate avea multiple cauze, care variază în funcție de tipul operației, de starea generală a pacientului și de eventualele complicații apărute. Una dintre cele mai frecvente cauze este traumatismul chirurgical direct. În timpul intervenției, incizia pielii, manipularea mușchilor, organelor și nervilor provoacă o reacție inflamatorie locală și activează nociceptorii, ceea ce determină apariția durerii postoperatorii.

De asemenea, complicațiile postoperatorii, precum infecțiile, formarea de hematoame sau apariția ischemiei tisulare, pot accentua intensitatea durerii și pot prelungi perioada de recuperare. Un alt factor important este poziția intraoperatorie prelungită, care duce uneori la compresia nervilor sau a vaselor de sânge, generând dureri musculare sau dureri articulare după trezire. Prezența drenurilor, cateterelor sau tuburilor utilizate pentru evacuarea secrețiilor sau asigurarea respirației poate irita țesuturile înconjurătoare și poate provoca disconfort sau durere localizată.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Cum se manifestă durerea după intervenția chirurgicală

Simptomele de durere după operație pot varia considerabil de la o persoană la alta, întrucât fiecare organism și creier percepe durerea în mod diferit. De aceea, nu există un tipar universal al durerii postoperatorii, însă există o serie de senzații considerate normale în perioada de recuperare.

Durerea poate fi ușor sau dificil de localizat, poate avea un caracter surd, pulsatil, înțepător sau poate lua formă de crampe, și poate apărea intermitent sau constant. Unii pacienți resimt o intensificare a durerii în timpul nopții, în timp ce alții pot descrie cum durerea se accentuează odată cu mișcarea sau schimbarea poziției corpului.

Evaluarea durerii se face adesea utilizând scale vizuale analogice, scări numerice (0-10) sau instrumente de evaluare comportamentală.

Alte semne și simptome care pot însoți durerea postoperatorie

Senzația de durere după intervenție chirurgicală poate fi însoțită de diverse simptome, în funcție de cauza subiacentă sau de complicațiile apărute:

Când este un semnal de alarmă durerea postoperatorie

Deși durerea după operație face parte din procesul fiziologic de vindecare, există situații în care aceasta poate semnala o complicație gravă și trebuie tratată ca un semnal de alarmă. Durerea bruscă, severă, care nu răspunde la administrarea analgezicelor poate sugera o hemoragie internă, ischemie tisulară sau chiar dehiscența plăgii chirurgicale.

Dacă durerea este însoțită de febră, frisoane și secreții purulente la nivelul inciziei, este posibil să fie vorba despre o infecție postoperatorie care necesită tratament prompt. Apariția durerii toracice, a dificultăților de respirație și a unei frecvențe cardiace crescute (tahicardie) poate indica o afecțiune precum embolia pulmonară sau infarctul miocardic.

De asemenea, durerea intensă localizată la un membru inferior, asociată cu edem și roșeață, poate semnala o tromboză venoasă profundă, o urgență medicală care necesită intervenție rapidă. Nu în ultimul rând, persistența durerii pentru o perioadă mai mare de trei luni după intervenția chirurgicală este sugestivă pentru durerea postoperatorie cronică, care trebuie investigată și tratată adecvat de către specialiști.

Analize și investigații indicate pentru durere după operație

Pentru a identifica cauzele durerii postoperatorii și a exclude complicațiile, pot fi necesare investigații precum:

  • Analize de sânge – hemoleucogramă, procalcitonină, enzime hepatice și cardiace, proteina C reactivă, VSH, teste de coagulare.
  • Ecografie – mai ales pentru evaluarea colecțiilor lichidiene, hematomului sau seromului.
  • Tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN) – utile în cazurile de durere persistentă sau neexplicată, mai ales în intervențiile abdominale sau neurochirurgicale.
  • Radiografie – în special în cazul intervențiilor ortopedice, pentru evaluarea implanturilor.
  • EMG (electromiografie) – în cazurile de durere neuropată suspectă.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tratament pentru durere postoperatorie

Nu există un medicament unic, preferat pentru durerea postoperatorie, deoarece fiecare persoană are un corp, o stare de sănătate și un proces de vindecare unic. De aceea, tratamentul durerii după operație trebuie individualizat, în funcție de nevoile și condițiile fiecărui pacient.

Există mai multe tipuri de medicamente pentru durere pe care chirurgul le poate prescrie după intervenția chirurgicală. Acestea pot fi administrate intravenos, mai ales dacă pacientul rămâne internat în spital, sau sub formă de comprimate orale după externare.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru durerea postoperatorie sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care reduc durerea și inflamația. De asemenea, opioidele sunt medicamente puternice prescrise pentru dureri intense, însă utilizarea lor este limitată din cauza riscului de dependență și efectelor adverse.

Pe lângă aceste medicamente, medicii pot folosi anestezice locale sub formă de creme, plasturi sau unguente care amorțesc zona operației. Alte medicamente complementare sunt acetaminofenul sau relaxantele musculare. În cazul intervențiilor chirurgicale majore, echipa medicală poate utiliza metode suplimentare de control al durerii, precum blocurile nervoase, anestezia postoperatorie, pompele cu analgezice controlate de pacient sau epiduralele, pentru a asigura o gestionare eficientă și personalizată a durerii.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Poate fi prevenită durerea după operație

Durerea după operație nu poate fi prevenită complet, însă poate fi redusă și controlată eficient prin măsuri medicale personalizate. Înaintea intervenției, medicul poate recomanda anestezie sau analgezie adaptată tipului de operație și stării de sănătate a pacientului, iar după intervenție, managementul durerii se face prin tratament medicamentos, tehnici de recuperare postoperatorie și îngrijiri corespunzătoare. De asemenea, monitorizarea atentă și intervențiile precoce contribuie la scăderea intensității durerii și la o recuperare mai rapidă și mai sigură.

Îngrijire postoperatorie performantă la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții care au trecut printr-o intervenție chirurgicală beneficiază de îngrijiri medicale avansate pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă. Echipa medicală cu vastă experiență utilizează metode moderne de control al durerii, pentru asigurarea unui grad de confort cât mai ridicat, prevenirea complicațiilor și o recuperare cât mai rapidă.

Îngrijirea postoperatorie este completată de profesionalismul echipei multidisciplinare, care urmărește permanent starea pacientului și ajustează tratamentul pentru cele mai bune rezultate.

De asemenea, pacienții beneficiază de programe complexe de reabilitare postoperatorie, incluzând kinetoterapie, fizioterapie și masaj terapeutic, în cadrul Departamentului de Medicină Fizică și de Reabilitare SANADOR.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR