Etapele unui consult preanestezic
La începutul evaluării realizate de medicul anestezist, vor fi notate date generale despre pacient și datele precise de identificare: nume și prenume, vârstă, greutate, înălțime, diferite deficiențe, precum hipoacuzie sau tulburări grave de vedere, tulburări motorii, în ce limbă se poate comunica cu pacientul, dacă nu este vorbitor de limbă română.
Medicul va reține apoi toate informațiile relevante despre istoricul medical și chirurgical, care pot include:
- date despre operații anterioare și experiențele anestezice,
- complicații apărute în urma anesteziilor, la pacient sau la rude de sânge (de exemplu apariția hipertermiei maligne postanestezice),
- orice alergii cunoscute la medicamente și la alte tipuri de substanțe, inclusiv alimente,
- date despre medicația curentă administrată pentru bolile cronice ale pacientului.
Următoarea etapă este examenul clinic general, care va include auscultația plămânilor, măsurarea tensiunii arteriale, auscultația inimii, înregistrarea frecvenței cardiace și pulsoximetria, palparea abdomenului, controlul membrelor inferioare - verificarea existenței varicelor hidrostatice, controlul cavității bucale - existența vreunei proteze mobile sau a unor lucrări dentare provizorii, cu risc de detașare.
Medicul va examina analizele și investigațiile pacientului, precum hemogramă, glicemie, creatinină, uree, probe hepatice, VSH, PCR, exsudat faringian, EKG, ecocardiografie, radiografie sau CT toracic, alte teste și determinări relevante pentru procedurile la care pacientul urmează să fie supus. De asemenea, medicul anestezist poate indica și el anumite analize și investigații suplimentare.
La finalul consultației, anestezistul va informa pacientul cu privire la procedura de anestezie, la riscurile care pot apărea în legătură cu administrarea de anestezic și va obține acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.
De asemenea, medicul va prezenta și planul de supraveghere și de tratament imediat după încheierea intervenției chirurgicale, modul în care pacientul va fi preluat la terapie intensivă, dacă este necesar.
Supravegherea în terapie intensivă este esențială mai ales după intervențiile chirurgicale complexe, pentru suportul cardiovascular și respirator și pentru monitorizare (EKG, pulsoximetrie, tensiune arterială) pe un anumit interval de timp.