Chirurgia conservatoare a sânului

Ce este chirurgia conservatoare a sânului

Chirurgia conservatoare a sânului sau lumpectomia este o intervenție chirurgicală prin care medicul îndepărtează tumora mamară și o margine de țesut sănătos din jurul acesteia, păstrând cât mai mult din structura și aspectul natural al sânului. La Spitalul Clinic SANADOR, pacientele beneficiază de tratament chirurgical prin diferite proceduri de chirurgie a sânului, inclusiv intervenții conservatoare, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte.

Rolul unei intervenții de chirurgie conservatoare a sânului este de a elimina în totalitate formațiunea tumorală, păstrând cât mai mult posibil din structura sânului.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Indicații pentru operație conservatoare la sân

Chirurgia conservatoare a sânului poate fi indicată atât în scop terapeutic, cât și în scop diagnostic. Această intervenție este preferată atunci când este posibilă îndepărtarea formațiunii canceroase cu un risc scăzut de recidivă, fără a compromite aspectul estetic al sânului.

Medicul poate recomanda chirurgia conservatoare în cancerul de sân dacă tumora afectează o singură zonă a sânului, are dimensiuni mici în comparație cu volumul total al sânului, iar țesutul rămas ar permite o remodelare satisfăcătoare. De asemenea, este important ca pacienta să poată urma tratamentul cu radioterapie după operație, deoarece acesta este adesea parte integrantă a planului de tratament.

Tratamentul conservator este indicat în special în stadiile incipiente ale unui cancer mamar, precum carcinomul ductal in situ, dar și în cazul unor afecțiuni benigne, precum fibroadenomul sau tumora Phyllodes, atunci când este necesară îndepărtarea unei mase suspecte.

În anumite situații, intervenția poate fi efectuată și pentru obținerea unui diagnostic clar, mai ales atunci când rezultatele biopsiei mamare nu sunt concludente.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Când este contraindicată chirurgia conservatoare a sânului

Deși lumpectomia este o opțiune eficientă pentru multe paciente cu cancer mamar în stadiu incipient, există anumite contexte clinice în care această intervenție nu este recomandată. Contraindicațiile pot fi legate de dimensiunea formațiunii, particularitățile bolii sau de imposibilitatea de a beneficia de tratamentul adjuvant prin radioterapie.

Principalele contraindicații sunt reprezentate de:

• Tumori mari în raport cu volumul sânului, care necesită îndepărtarea unei porțiuni semnificative de țesut (peste 30%), cu impact negativ asupra rezultatului estetic;
• Prezența mai multor formațiuni tumorale în același sân, care fac dificilă conservarea (păstrarea) unei cantități suficiente de țesut sănătos;
• Extensia cancerului la pielea sânului sau la peretele toracic, caz în care este necesară o abordare chirurgicală radicală (mai invazivǎ);
• Formele agresive de cancer, precum cancerul mamar inflamator, care necesită abordări terapeutice mai extinse decât chirurgia conservatoare;
• Risc crescut de recidivă (reapariție a bolii), din cauza unor mutații genetice (ex. BRCA);
• Imposibilitatea efectuării radioterapiei, din motive precum sarcina (cu excepția anumitor cazuri în trimestrul III), afecțiuni dermatologice severe (ex. psoriazis, sclerodermie), tratamente anterioare cu radioterapie în aceeași zonă.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Avantajele chirurgiei conservatoare a sânului

Unul dintre cele mai importante beneficii ale acestei intervenții este conservarea aspectului natural al sânului, ceea ce poate avea un impact pozitiv asupra imaginii de sine și a stării emoționale a pacientei. În multe cazuri, forma și sensibilitatea sânului pot fi menținute, mai ales dacă tumora este mică în raport cu volumul total al sânului.

Pe lângă avantajele estetice, chirurgia mamară conservatoare oferă rezultate comparabile cu mastectomia în ceea ce privește controlul bolii și supraviețuirea, cu condiția de a fi urmată de radioterapie. În cazurile clinice care permit această procedură, utilizarea unui tratament chirurgical conservator al sânului, în asociere cu radioterapia adjuvantǎ, poate prezenta aceeași eficiență în prevenirea recidivei ca și îndepărtarea completă a sânului.

Această abordare permite tratamente personalizate, adaptate fiecărei paciente și poate include, atunci când este necesar, tehnici parțiale de reconstrucție, pentru a menține simetria între cei doi sâni. Astfel, chirurgia conservatoare combină eficiența oncologică cu grija pentru aspectul fizic și calitatea vieții după tratament.

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație!

Pregătirea pentru o intervenție de chirurgie conservatoare a sânului

Înaintea unei intervenții conservatoare a sânului, pacientele parcurg o etapă de pregătire care implică evaluarea opțiunilor terapeutice și stabilirea unui plan personalizat, împreună cu medicul chirurg. Este esențială informarea corectă privind procedura, riscurile asociate și eventualele tratamente ulterioare, precum radioterapia sau reconstrucția mamarǎ.

În anumite situații, înaintea intervenției chirurgicale se efectuează o procedură de localizare a formațiunii tumorale. Aceasta poate implica plasarea unui fir metalic sau a unui dispozitiv de mici dimensiuni în zona unde este localizatǎ formațiunea, sub ghidaj imagistic (prin ecografie mamară sau mamografie), pentru a orienta chirurgul în timpul operației. În cazul tumorilor palpabile, această etapă poate fi considerată mai puțin utilǎ și poate fi omisǎ din planul terapeutic.

În situația în care intervenția presupune și biopsia ganglionilor santinelă, anterior se realizează o procedură de cartografiere ganglionară, ce constǎ în injectarea unui trasor radioactiv sau a unui colorant, cu rolul de a evidenția cei mai predispuși ganglioni limfatici de a fi invadați tumoral.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Cum este realizată o intervenție chirurgicală conservatoare la sân

Tratamentul chirurgical conservator al sânului se desfășoară, de regulă, sub anestezie generală, însă în unele cazuri poate fi realizatǎ și sub anestezie locală cu sedare. Incizia este plasată strategic, fie în zona în care se află tumora, fie în regiuni care să permită un rezultat estetic cât mai bun (precum conturul areolei, pliul submamar sau linia naturală a sânului).

În timpul intervenției, chirurgul îndepărtează tumora și o zonă de siguranță din țesutul înconjurător, urmând ca proba sǎ fie trimisǎ la laborator pentru examinare histopatologică. Pentru a ghida radioterapia postoperatorie, pot fi plasate clipuri metalice în locul în care s-a aflat tumora, iar în cazul în care este necesar, se poate realiza și biopsia ganglionilor limfatici santinelă, printr-o incizie separată în axilă.

Durata intervenției variază, de obicei între 60 și 90 de minute, în funcție de complexitate. La final, inciziile sunt închise cu fire de suturǎ și în unele cazuri poate fi aplicat un sutien compresiv, pentru a reduce edemul postoperator. În situațiile în care este excizată o cantitate mai mare de țesut, se pot utiliza tehnici oncoplastice, prin care se realizeazǎ remodelarea sânului și astfel, obținerea unui rezultat estetic echilibrat.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Recuperarea după chirurgia conservatoare a sânului

Perioada de recuperare după o operație conservatoare a sânului începe imediat după finalizarea operației, într-un spațiu special amenajat pentru monitorizarea postoperatorie. În general, pacienta rămâne sub observație timp de una până la trei ore, iar în majoritatea cazurilor poate fi externată în aceeași zi. Spitalizarea peste noapte este necesară doar în situații particulare, precum intervențiile mai complexe de tip oncoplastic.

În perioada imediat următoare, pot apărea dureri locale ușoare până la moderate. Acestea sunt gestionate cu analgezice obișnuite, iar în cazurile de durere mamară mai intensǎ se pot administra medicamente mai puternice, în paralel cu aplicarea locală de gheață, care favorizează diminuarea disconfortului.

În etapa de recuperare, un element esențial îl reprezintă primirea rezultatelor examenului histopatologic, care indică dacă marginile exciziei sunt libere de țesut tumoral. Aceste informații ghidează deciziile privind tratamentele ulterioare, care pot include o nouă intervenție chirurgicală, radioterapie, terapie hormonală sau alte abordări personalizate.

În majoritatea cazurilor, recuperarea postoperatorie este urmată de un tratament radioterapic, desfășurat pe o perioadă de trei până la șase săptămâni. În anumite situații, radioterapia poate fi administrată intraoperator sau chiar evitată, dacă riscul de recidivă este foarte scăzut, contribuind la o recuperare mai rapidă și mai puțin solicitantă.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Riscuri și complicații ale unei operații conservatoare a sânului

Chirurgia conservatoare a sânului este, în general, o procedură sigură și eficientă, însă, ca orice intervenție chirurgicală, poate fi asociată cu anumite riscuri sau complicații, precum:

• Seromul – acumulare de lichid seros în zona din care a fost îndepărtat țesutul;
• Hematomul – acumulare de sânge la locul operației, care poate duce la disconfort;
• Infecția – se poate manifesta prin roșeață, durere, umflătură sau febră și necesită tratament de urgențǎ;
• Pierderea temporară a sensibilității – uneori apare amorțeală sau diminuarea sensibilității în zona sânului, care pot dispărea în timp;
• Durere – unele paciente pot resimți dureri de tip arsură sau înțepături la nivelul brațului, axilei sau peretelui toracic;
• Modificări estetice – cicatrici vizibile, asimetrie sau reducerea volumului sânului;
• Limfedemul – umflarea brațului sau a părții superioare a corpului, apărută în urma îndepărtării ganglionilor limfatici axilari;
• Fibroză post-radioterapie – întărirea sau rigidizarea țesuturilor mamare cauzatǎ de radioterapie.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Chirurgia conservatoare a sânului la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacientele au acces la diferite tipuri de intervenții chirurgicale la sân, de la chirurgie conservatoare la mastectomie radicală, în funcție de indicație medicală stabilită pentru fiecare în parte. Indiferent de tipul de tratament chirurgical efectuat, operațiile sunt realizate de chirurgi foarte experimentați, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie a sânului sunt efectuate de medici experimentați, într-un bloc operator foarte bine dotat.

De asemenea, biopsia ganglionului santinela și biopsia mamară sunt efectuate în cele mai bune condiții. Probele prelevate prin biopsie sau tumora mamară îndepărtată în timpul operației sunt analizate în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, prin examen histopatologic și analiză de imunohistochimie, pentru stadializarea corectă a cancerului și stabilirea tratamentului potrivit.

În plus, Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR realizează cu succes teste BRCA pentru mutații somatice din țesut tumoral, dar și alte teste genetice pentru cancer de sân, pentru stabilirea unui tratament țintit. Atunci când este recomandat tratament oncologic în completarea celui chirurgical, pacientele au acces la proceduri moderne, la Centrul Oncologic SANADOR.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!