Boala ocluzivă aortoiliacă

Ce este boala ocluzivă aortoiliacă

Boala ocluzivă aorto-iliacă este o afecțiune vasculară caracterizată prin îngustarea sau blocarea porțiunii inferioare a aortei (cea mai mare arteră din corp) și a arterelor iliace, ramurile sale principale, care alimentează cu sânge pelvisul și membrele inferioare. La SANADOR, pacienții beneficiază de diagnostic avansat, tratamente moderne și îngrijire multidisciplinară, într-un mediu sigur și performant.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie vasculară sunt realizate în condiții de maximă siguranță și de o echipă experimentată.

Această boală face parte din spectrul bolilor arteriale periferice și apare, în majoritatea cazurilor, din cauza acumulării de plăci de aterom (formațiuni compuse preponderent din grăsimi – colesterol, celule inflamatorii) pe pereții vaselor de sânge.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom Leriche

Sindromul Leriche reprezintă o formă severă de boala aortoiliacă ocluzivă, apărută prin obstrucția semnificativă sau completă a porțiunii terminale a aortei și a arterelor iliace. Principala cauză de apariție a acestui sindrom este ateroscleroza – o boală progresivă, în care plăci de aterom se formează la nivelul pereților arteriali, determinând îngustarea și rigidizarea acestora, până la blocarea completă a fluxului sanguin.

Printre factorii care cresc riscul de apariție a unui sindrom Leriche se regăsesc:

Fumatul, care accelerează procesul de ateroscleroză prin efectele nocive asupra endoteliului vascular (strat subțire de celule ce căptușește interiorul vaselor de sânge);
Hipercolesterolemia, în special creșterea colesterolului LDL (formǎ de transport al colesterolului în sânge, numit si colesterol “rău”), care favorizează formarea plăcilor de aterom;
Hipertensiunea arterială, ce exercită presiune crescută asupra pereților vaselor de sânge, contribuind la deteriorarea lor;
Diabetul zaharat, care afectează, cu timpul, peretele vascular;
Vârsta înaintată, cu o frecvență crescută de apariție a bolii după vârsta de 50 de ani.

În plus, bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile, iar sindromul apare adesea la persoane cu un stil de viață sedentar sau obezitate.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Semne și simptome ale bolii ocluzive aortoiliace

Boala ocluzivă aortoiliacă se manifestă printr-o serie de simptome care apar pe măsură ce fluxul sanguin către membrele inferioare devine insuficient, din cauza îngustării sau blocării porțiunii inferioare a aortei și a arterelor iliace.

Manifestările pot fi clasificate drept simptome și semne resimțite de pacient, care pot fi obiectivate la examenul clinic. Simptomele pot include:

Claudicație intermitentă: durere sau crampe musculare (contracții involuntare și dureroase ale unui mușchi) în fese, coapse sau gambe, apărute în timpul mersului și ameliorate în repaus;
Durere în repaus: frecventă în stadii avansate, mai ales noaptea, când pacientul este culcat;
Disfuncție erectilă: dificultăți în obținerea sau menținerea erecției;
Amorțeli și furnicături sau senzație de slăbiciune în membrele inferioare: cauzate de hipoperfuzia (scădere anormalǎ a fluxului sanguin către un țesut sau organ) nervilor periferici;
Ulcerații (leziuni deschise apărute pe piele sau pe mucoasǎ) dureroase sau răni la nivelul picioarelor care nu se vindecă sau se vindecă foarte greu;
Senzație de frig sau de picior rece, frecvent unilateral (care afecteazǎ o singurǎ parte).

Principalele semne ale sindromului ocluziv aortoiliac includ:

Absența sau slăbirea pulsului la nivelul arterei femurale, adesea bilateral (care implicǎ ambele părți);
Paloarea pielii (modificare a colorației pielii sau a mucoaselor, care devin mai palide decât în mod obișnuit), în special la ridicarea membrului inferior;
Modificări trofice (schimbări anormale ale structurii pielii, unghiilor și părului), ce pot include: o piele subțire, lucioasă, uscată; scăderea creșterii părului; unghii fragile sau deformate;
Diferențe de temperatură între membrele inferioare: de regulă, piciorul afectat este mai rece decât cel sănătos;
Cianoza (colorație albăstruie a pielii și a mucoaselor, cauzatǎ de cantitatea scǎzutǎ de oxigen în sângele circulant) degetelor sau a piciorului, în stadii avansate.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnosticul bolii ocluzive aortoiliace

Diagnosticul bolii ocluzive aortoiliace începe printr-o discuție detaliată între medic și pacient, în cadrul căreia este esențial ca pacientul să descrie cu exactitate simptomele pe care le resimte. Medicul va pune întrebări despre istoricul personal și familial, prezența altor boli (cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea), obiceiurile de viață (fumat, dietă, activitate fizică) și va evalua evoluția în timp a simptomatologiei.

Examinarea fizică joacă, de asemenea, un rol important; medicul va verifica pulsul în zona inghinală și la nivelul picioarelor, va observa eventuale modificări de culoare ale pielii, prezența rănilor sau a ulceraților, precum și temperatura membrelor; absența pulsului femural sau diferențele vizibile între membre pot sugera o obstrucție la nivelul aortei sau a arterelor iliace.

Pentru a evalua cauzele posibile și riscurile asociate, medicul va recomandă analize de sânge, ce pot include:

profilul lipidic (teste de sânge ce mǎsoarǎ nivelurile de grăsimi din sânge);
hemoglobina glicozilată (analizǎ de sânge utilizatǎ pentru monitorizarea diabetului zaharat);
testarea funcției de coagulare, pentru decelerarea unor posibile stări de hipercoagulabilitate, care ar favoriza formarea cheagurilor de sânge.

În scop diagnostic, pentru boala aorto-iliacă ocluzivă se utilizeazǎ un test esențial, reprezentat de indicele gleznă-braț, care este o metodă simplă, neinvazivă și precisă; acesta compară tensiunea de la gleznă cu cea de la braț, iar un rezultat mai mic de 0,9 indică o posibilă reducere a fluxului sanguin. Dacă acest test este normal, dar simptomele persistă, el poate fi repetat după o perioadă de mers pe bandă de alergare, pentru a observa modificările care apar după efort.

Investigațiile imagistice vasculare oferă o imagine clară a gradului de obstrucție. Ecografia Doppler (investigație imagisticǎ non-invazivǎ ce evalueazǎ fluxul de sânge prin vase) este adesea prima opțiune, fiind accesibilă, neiradiantă și nedureroasă; în cazurile care necesită o imagine mai detaliată a vaselor, se poate efectua angio-CT (investigație imagisticǎ avansatǎ care combinǎ tomografia computerizatǎ cu administrarea unei substanțe de contrast), care oferă o reconstrucție 3D a aortei și arterelor iliace.

În situațiile în care este planificată o operație pentru boala ocluzivă aortoiliacă sau când diagnosticul nu este clar, medicul poate recomanda efectuarea de angiografie digitală cu substracție, o metodǎ imagisticǎ invazivǎ ce permitea vizualizarea vaselor de sânge prin injectarea de substantǎ de contrast și folosirea unui sistem performant, care eliminǎ imaginea țesuturilor nevascularizate.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratament pentru boala aorto-iliacă ocluzivă

Tratamentul pentru boala aorto-iliacă ocluzivă are ca scop principal îmbunătățirea circulației sângelui către membrele inferioare și reducerea riscului de complicații severe. Alegerea opțiunii terapeutice depinde de severitatea bolii, de simptomele pacientului și de starea generală de sănătate.

În formele ușoare sau în stadiile incipiente, tratamentul poate fi conservator, bazat pe modificări ale stilului de viață și medicamente; printre recomandările medicale se numără:

renunțarea la fumat;
controlul tensiunii arteriale, al colesterolului și al glicemiei;
adoptarea unei diete sănătoase, cum ar fi dieta mediteraneană (dietǎ bazatǎ pe alimente naturale, proaspete și minim procesate);
efectuarea regulată a exercițiilor fizice, în special programe supravegheate de mers, care pot crește semnificativ distanța de mers fără durere;
utilizarea statinelor (medicamente folosite pentru scăderea colesterolului), pentru a reduce progresia bolii.

Dacă tratamentul conservator nu este suficient, sau dacă pacientul prezintă simptome severe, cum ar fi durere în repaus sau ulcerații, pot fi necesare intervenții pentru restabilirea fluxului sangvin, precum:

Angioplastia cu sau fără stent – metodă minim invazivă, care reduce ocluzia aortoiliacă șicare presupune introducerea unui cateter cu balon în arterele îngustate; balonul este umflat pentru a lărgi artera, iar uneori este plasat un stent (un mic tub metalic) care menține vasul deschis;
Bypassul arterial este o operație pentru boala ocluzivă aorto-iliacă mai complexă, dar eficientă, utilizată în special la pacienții mai tineri sau cu boală extinsă; se realizează o cale alternativă de circulație a sângelui, folosind fie vase proprii, fie materiale artificiale, pentru a ocoli porțiunea blocată a arterei.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile sindromului Leriche

Sindromul Leriche apare atunci când aorta și arterele iliace sunt blocate sau îngustate sever, afectând circulația sângelui spre membrele inferioare; dacă nu este tratat la timp, acesta poate duce la complicații importante, precum:

impotență (dificultăți în apariția și menținerea erecție), din cauza reducerii fluxului de sânge către organele genitale;
insuficiență cardiacă;
infarct miocardic;
pulsuri femurale absente, semn al blocajului sever în vasele mari;
apariția durerilor în repaus sau a unor răni care nu se mai vindecă;
gangrenă (uscată) – atunci când țesuturile de la nivelul piciorului nu mai primesc suficient sânge și oxigen poate apărea moartea celulelor din acea zonă; această zonă privată de oxigen este, în consecință, la risc de suprainfectare;
amputații ale membrelor, în cazurile complicate cu gangrenă.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum poate fi prevenită boala ocluzivă aorto-iliacă

Deși ocluzia aorto-iliacă este o boalǎ care nu poate fi prevenită complet în toate cazurile, există anumite măsuri care pot reduce semnificativ riscul de apariție sau de progresie a bolii; de exemplu:

renunțarea la fumat: fumatul accelerează formarea plăcilor de aterom și deteriorarea arterelor;
controlul tensiunii, colesterolului și glicemiei: menținerea valorilor normale ale tensiunii arteriale, colesterolului și glicemiei prin tratament și dietă echilibrată ajută la prevenirea apariției bolii;
exercițiu fizic regulat;
alimentație sănătoasă: o dietă echilibrată, săracă în grăsimi saturate și zaharuri.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu afecțiuni vasculare beneficiază de servicii medicale complete, de la diagnostic avansat până la tratament specializat. În cadrul Spitalului Clinic SANADOR, funcționează Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă, unde echipe medicale cu vastă experiență utilizează tehnici moderne pentru tratamentul bolilor vasculare și cardiovasculare, cu un impact minim asupra organismului și cu o recuperare mai rapidă pentru pacient.

Pentru un diagnostic corect, pacienții au acces la investigații imagistice performante, precum ecografia Doppler vasculară, angio-CT și angio-RM, disponibile în centrele de imagistică SANADOR. În plus, intervențiile de chirurgie vasculară sunt realizate într-un bloc operator bine doatat și cu suportul secției de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de la Spitalul Clinic SANADOR, unde monitorizarea și tratamentul postoperator sunt realizate în condiții de maximă siguranță.

SANADOR oferă, de asemenea, consultații de specialitate în chirurgie vasculară, cardiologie și cardiologie intervențională, asigurând o abordare multidisciplinară în gestionarea afecțiunilor vasculare. Prin infrastructura modernă și echipele medicale pregătite la cel mai înalt nivel, SANADOR asigură îngrijirea completă a pacienților, de la prevenție și diagnostic precoce până la tratamente inovatoare și reabilitare postoperatorie.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!