Amenoree

Amenoreea este o manifestare in randul persoanelor de sex feminim, caracterizata prin absenta sau intreruperea sangerarii din timpul menstruatiei. Putem distinge intre amenoree fiziologica – in perioada copilariei, a sarcinii si lactatiei si in menopauza – si amenoree patologica.

Amenoreea patologica poate fi clasificata in doua tipuri: amenoree primara, reprezentand lipsa menstruatiei pana la varsta de 16 ani, si amenoree secundara, ce reprezinta absenta menstruatiei pentru o perioada de trei cicluri normale (in jur de 90 de zile) la o persoana care a avut deja ciclu menstrual.

Cauze

In cazul amenoreei primare, putem distinge mai multe cauze, precum:

• Cauze ovariene - sindromul Turner, pseudohermafroditism masculin, tuberculoza genitala sau agenezii ovariene;
• Cauze centrale ale hipotalamusului/hipofizei - infectii, tumori, traumatisme cranio-cerebrale, displazie olfacto-genitala, deficit de gonadotrofine;
• Cauze utero-vaginale - hipoplazie uterina, absenta congenitala a uterului, aplazie vaginala izolata, imperforatie a himenului;
• Cauze generale - diabet zaharat, ciroza hepatica, anemie, nefrita, tuberculoza, infectii cronice, carente severe de nutritie, boala Cushing.

Amenoreea secundara poate fi consecinta uneia sau mai multor cauze:

• Cauze ovariene - tumori, ovare polichistice, infectii, distrofii chistice sau sindromul ovarelor paupere;
• Cauze centrale ale hipotalamusului/hipofizei - traumatisme cranio-cerebrale, sindromul Sheehan, sindromul Chiari-Frommel, maladia Simmonds, diverse cauze psihogene;
• Cauze utero-vaginale - sinechie uterina, stenoza colului, distructia endometrului;
• Cauze generale - boala Addison, hiper- sau hipotiroidism, diabet zaharat, obezitate, anorexie, scaderea brusca in greutate, tuberculoza, insuficienta cardiaca sau renala, epuizarea fizica, diverse complicatii ale metodelor contraceptive sau ale tratamentelor cu hormoni.

Tratament

Fiind un simptom si nu o boala, tratamentul amenoreei se face prin tratarea cauzelor care au condus la aceasta manifestare. Amenoreea primara se trateaza prin inducerea ciclurilor menstruale; iar cea secundara, prin tratarea medicamentoasa sau chirurgicala a cauzelor.