Ce este hepatomegalia

Hepatomegalia înseamnă creșterea în dimensiuni a ficatului, fiind mai degrabă un semn al unei afecțiuni subiacente decât o boală în sine, adesea asociată cu boli hepatice, insuficiență cardiacă congestivă sau cancer. SANADOR asigură acces la consult multidisciplinar, la analize de laborator și la investigații imagistice avansate pentru stabilirea cauzelor care provoacă un ficat mărit, precum și la tratamente adaptate nevoilor pacienților. 

Investigațiile imagistice avansate oferă imagini detaliate ale structurii ficatului și ajută la diagnosticarea precisă a bolilor hepatice.

Ficatul are rol în filtrarea toxinelor din sânge, producerea bilei pentru a ajuta la digestia grăsimilor și stocarea glucozei pentru reglarea energiei. Ficatul este principalul organ de detoxifiere al organismului și este deosebit de susceptibil la supraîncărcarea toxică, acumularea de grăsimi sau inflamație, ceea ce poate duce la mărirea ficatului.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de hepatomegalie

Creșterea în dimensiuni a ficatului poate fi clasificată în funcție de caracteristici. Cele două forme principale de ficat umflat sunt:

  • hepatomegalie omogenă: caracterizată printr-un ficat mărit uniform, cu o textură consistentă, adesea asociat cu afecțiuni precum infecții, congestia din insuficiența cardiacă sau tulburări metabolice.
  • hepatomegalie steatozică: un ficat gras apare atunci când grăsimea se acumulează în celulele hepatice, ducând la umflare și la o posibilă disfuncție hepatică. Acest tip de hepatomegalie este frecvent legat de obezitate, diabet zaharat, consum excesiv de alcool sau sindroame metabolice.
  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru mărirea ficatului

Hepatomegalia poate apărea din cauza bolilor hepatice, a afecțiunilor sistemice sau a anomaliilor vasculare.

Printre cele mai frecvente cauze se numără hepatita virală (hepatita A, B sau C), boala ficatului gras (steatoza hepatică) și ciroza, care inițial duce la mărirea ficatului înainte de a progresa spre fibroză hepatică.

De asemenea, tulburările metabolice precum boala Wilson, hemocromatoza și amiloidoza pot contribui la apariția afecțiunii, precum și modificările structurale cum ar fi chisturile, tumorile benigne, obstrucțiile căilor biliare sau hepatita toxică, care rezultă din expunerea la medicamente sau toxine.

Anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul hepatic, leucemia și limfomul, pot duce la hepatomegalie prin infiltrarea organului cu celule maligne. Legătura strânsă a ficatului cu sistemul circulator îl face deosebit de vulnerabil la afecțiunile vasculare. Insuficiența cardiacă, sindromul Budd-Chiari și pericardita pot perturba fluxul sanguin normal, provocând congestie și creșterea în dimensiuni a ficatului.

În același timp, există mai mulți factori de risc care cresc probabilitatea de mărire a ficatului. Consumul excesiv de alcool și toxicitatea medicamentelor, în special a paracetamolului, pot afecta grav sănătatea ficatului. Obezitatea, alimentația necorespunzătoare și sindromul metabolic joacă un rol semnificativ în acumularea de grăsimi în ficat, ducând la boala hepatomegalie steatozică non-alcoolică. Infecțiile, fie ele bacteriene, virale sau parazitare, cresc și mai mult riscul de inflamație și mărire a ficatului.

Asemănător adulților, un ficat mărit la copii poate rezulta din infecții, tulburări metabolice, boli hepatice sau anomalii vasculare. Cauzele frecvente includ hepatita virală, mononucleoza, bolile de stocare a glicogenului, boala Wilson și atrezia biliară. Afecțiunile cardiace precum insuficiența cardiacă congestivă sau tulburările hematologice, precum leucemia, pot contribui la apariția unui ficat mărit la copii.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome provocate de un ficat mărit

Mărirea ficatului apare adesea fără simptome vizibile, în special în cazurile de hepatomegalie ușoară. Cu toate acestea, atunci când este rezultatul unor boli hepatice sau alte afecțiuni subiacente, se poate prezenta cu diverse semne care reflectă afectarea funcției hepatice și efectele sistemice.

O persoană cu hepatomegalie moderată sau severă poate prezenta o senzație de plenitudine sau disconfort în partea superioară dreaptă a abdomenului. Acest disconfort poate varia de la ușor la sever, în funcție de amploarea umflării ficatului. În unele cazuri, hepatomegalia este detectată doar în timpul unui examen medical, deoarece medicul poate observa că ficatul este palpabil dincolo de limitele sale normale.

Atunci când hepatomegalia este asociată cu boli hepatice, pot apărea simptome suplimentare. Icterul, caracterizat prin îngălbenirea pielii și a ochilor, apare din cauza incapacității ficatului de a procesa corect bilirubina. Oboseala și slăbiciunea generalizată sunt frecvente, deoarece disfuncția hepatică poate afecta metabolismul și nivelurile de energie. Greața, pierderea poftei de mâncare și pierderea inexplicabilă în greutate pot să apară, indicând compromiterea funcției hepatice.

Modificările de culoare ale urinei și scaunelor pot oferi indicii suplimentare. Urina de culoare închisă și scaunele palide sugerează obstrucția fluxului biliar, în timp ce mâncărimea persistentă (prurit) poate rezulta din acumularea de săruri biliare în piele. În unele cazuri, un ficat mărit este însoțit de o splină mărită (splenomegalie), care poate contribui la disconfort abdominal suplimentar.

Febra poate fi prezentă dacă este implicată o infecție sau un proces inflamator subiacent. Cauzele metabolice sau vasculare ale hepatomegaliei, cum ar fi insuficiența cardiacă sau obstrucția venei hepatice, pot contribui la simptome sistemice precum umflarea membrelor inferioare sau dificultăți de respirație.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Stadiile de hepatomegalie

Hepatomegalia progresează în etape, în funcție de severitatea măririi ficatului și de cauza de bază.

În etapa incipientă vorbim despre o hepatomegalie ușoară, adesea asimptomatică, deși poate apărea un disconfort ușor sau oboseală. Pe măsură ce afecțiunea avansează spre hepatomegalie moderată, pot apărea simptome precum plenitudine abdominală, greață și icter, indicând disfuncția hepatică.

În etapa de hepatomegalie severă, creșterea semnificativă a volumului hepatic cauzează simptome mai grave precum durere severă, ascită, urină închisă la culoare, scaune palide și complicații sistemice precum splenomegalie sau encefalopatie hepatică. Netratată, hepatomegalia poate evolua spre stadiul final al bolii hepatice, marcat de ciroză, insuficiență hepatică și necesitatea transplantului hepatic.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile provocate de creșterea în dimensiuni a ficatului

Complicațiile hepatomegaliei rezultă din cauzele de bază ale acesteia.

Afecțiuni precum boala ficatului gras non-alcoolic cresc riscul de boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic, hipertensiune arterială și niveluri anormale de lipide, care pot contribui și mai mult la disfuncția hepatică.

Atunci când hepatomegalia rezultă din afectarea hepatică, pot apărea complicații precum ascita, care duce la acumularea de lichid în abdomen. Ascita ușoară poate trece neobservată, dar pe măsură ce lichidul se acumulează, poate provoca o creștere semnificativă în greutate, distensie abdominală și disconfort.

În cazurile severe, presiunea cauzată de umflături poate afecta apetitul și poate restricționa expansiunea plămânilor, făcând respirația dificilă.

Diagnosticul de hepatomegalie

Diagnosticul de hepatomegalie implică un examen clinic, teste de laborator și investigații imagistice pentru a determina dimensiunea ficatului, textura și cauzele care stau la baza hepatomegaliei.

Medicul palpează abdomenul pentru a evalua mărirea, consistența și sensibilitatea ficatului, dar această manevră nu este suficientă pentru un diagnostic definitiv.

Analizele de sânge ajută la evaluarea nivelului enzimelor hepatice și la detectarea infecțiilor sau a anomaliilor metabolice care pot contribui la hepatomegalie.

Investigațiile imagistice precum ecografia abdominală, tomografia computerizată și RMN oferă imagini detaliate ale structurii ficatului, în timp ce imagistica specializată, precum elastografia hepatică evaluează rigiditatea țesuturilor, oferind o alternativă neinvazivă la biopsie.

În cazurile în care cauza rămâne neclară, se poate efectua o biopsie hepatică, prin care se extrage o mică mostră de țesut pentru examinare microscopică în vederea identificării unor afecțiuni precum fibroza, inflamația sau malignitatea.

Tratamentul pentru ficat mărit

Tratamentul hepatomegaliei depinde de cauza subiacentă, vizând afecțiunea responsabilă, nu doar mărirea ficatului. În cazurile legate de alcool sau acumularea de grăsime, modificările stilului de viață, precum pierderea în greutate și un regim alimentar pentru hepatomegalie, pot inversa afectarea timpurie. Controlul diabetului, colesterolului și hipertensiunii ajută la prevenirea complicațiilor hepatice.

Bolile hepatice necesită tratamente specifice. Hepatita A se vindecă de la sine, în timp ce hepatita B și hepatita C necesită tratament cu medicamente antivirale. În steatoza hepatică de cauză alcoolică, renunțarea la alcool este esențială, iar steatoza hepatică non-alcoolică poate fi gestionată printr-un regim alimentar pentru hepatomegalie și exerciții. În stadii avansate, transplantul hepatic poate deveni necesar.

Dacă hepatomegalia este cauzată de afecțiuni precum insuficiența cardiacă sau cancerul, tratamentul vizează boala principală. Medicația și intervențiile chirurgicale pot îmbunătăți funcția cardiacă, iar cancerul hepatic poate necesita:

Cum poate fi prevenită mărirea ficatului

Prevenirea hepatomegaliei implică menținerea sănătății ficatului prin adoptarea unui stil de viață echilibrat. O alimentație bogată în fructe, legume și cereale integrale, limitarea consumului de zahăr și grăsimi ajută la menținerea unei greutăți optime. Activitatea fizică regulată și renuțarea la fumat contribuie, de asemenea, la protejarea ficatului.

Consumul de alcool trebuie moderat sau evitat, iar medicamentele și suplimentele trebuie luate doar conform recomandărilor medicale. Este esențial ca pacientul să nu combine tratamente fără avizul medicului.

Pentru a preveni infecțiile hepatice, sunt recomandate metode de protecție în timpul contactului sexual și evitarea folosirii în comun a obiectelor personale, precum aparatele de ras sau pensetele. Controalele medicale regulate ajută la detectarea precoce a eventualelor probleme hepatice.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții beneficiază de consulturi multidisciplinare, de analize și investigații necesare pentru diagnosticul afecțiunilor hepatice care pot fi asociate cu hepatomegalia, precum și de tratament modern. Pacienții au acces la consultații oferite de medici specializați în hepatologie, gastroenterologie, boli infecțioase, oncologie, nutriție, radiologie și chirurgie hepatică, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte.

Pentru diagnosticul avansat al bolilor de ficat, la SANADOR pacienții au acces la cele mai avansate metode imagistice, precum elastografie tip Fibroscan, CT 128 slice sau RMN 3 Tesla. Atunci când există indicație în acest sens, examinările imagistice pot fi completate cu biopsie hepatică, pentru diagnostic de certitudine. În funcție de afecțiunea identificată, tratamentul este stabilit prin abordare integrată, individualizat, pentru obținerea celor mai bune rezultate.

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR