Ce este fibromatoza plantară

Fibromatoza plantară, cunoscută și sub denumirea de boala Ledderhose, este o afecțiune rară și progresivă care implică fascia plantară, o structură fibroasă robustă ce susține arcada piciorului și joacă un rol esențial în biomecanica mersului. La SANADOR, medicii experimentați stabilesc diagnosticul corect și recomandă tratamentul necesar, în urma consultației de specialitate și a investigațiilor indicate.

La SANADOR, pacienții beneficiază de investigații imagistice realizate cu aparate RMN 3 Tesla și de o echipă de medici experimentați.

Fibromatoza plantară se caracterizează prin formarea graduală a unor noduli fibroși duri la nivelul tălpii, care constituie excrescențe benigne (necanceroase) ale ligamentului afectat.

Dimensiunea nodulilor fibroși din zona tălpii variază, ajungând destul de des la 1-2 centimetri, iar pe măsură ce cresc, pot genera disconfort, sensibilitate și, în unele cazuri, durere semnificativă, îngreunând mersul și afectând calitatea vieții pacienților.

Boala Ledderhose apare cu precădere la bărbații de vârstă mijlocie sau înaintată, iar în aproximativ 25% dintre cazuri poate fi bilaterală, deci afectează ambele picioare. Deși cauza exactă a afecțiunii nu este pe deplin elucidată, se presupune că factori genetici, predispoziția familială și anumite afecțiuni asociate, precum diabetul zaharat sau bolile fibroproliferative, ar putea contribui la dezvoltarea sa.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauzele și factorii de risc pentru fibromatoza plantară

Nu se cunosc cauzele exacte ale fibromatozei plantare, dar se presupune că atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol important în apariția acesteia. De asemenea, s-a observat o posibilă legătură cu alte afecțiuni ale țesutului conjunctiv, precum boala Dupuytren, boala Peyronie și nodulii articulațiilor degetelor, având în vedere că până la jumătate dintre persoanele diagnosticate cu boala Ledderhose suferă și de contractura Dupuytren.

Această afecțiune este întâlnită mai frecvent la persoanele aflate la vârsta matură sau înaintată, fiind prezentă mai ales la bărbați. În plus, anumite afecțiuni cronice, precum diabetul zaharat, boala hepatică cronică și consumul excesiv de alcool, alături de microtraumatisme repetate la nivelul piciorului și utilizarea anumitor medicamente pentru epilepsie, au fost asociate cu un risc crescut de dezvoltare a fibromatozei plantare.

Deși nu există o metodă sigură de prevenire a bolii, evitarea activităților care pot provoca traumatisme la nivelul tălpii ar putea contribui la reducerea riscului de apariție a acestei afecțiuni.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se manifestă fibromatoza plantară

Boala Ledderhose se manifestă prin apariția unor noduli mici și duri pe talpa piciorului, care se dezvoltă lent și pot crește în dimensiune până la 1-2 centimetri. Acești noduli sunt excrescențe benigne ale fasciei plantare, ligamentul gros care susține arcada piciorului. Deși inițial pot fi nedureroși, acești noduli pot provoca în timp disconfort, durere și umflături la nivelul piciorului, afectând mersul. În cazuri rare, boala poate duce la contractura degetelor de la picioare, îngreunând sau chiar făcând imposibilă îndreptarea acestora.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Stadiile bolii Ledderhose

Boala Ledderhose evoluează în trei stadii distincte. Inițial, există o fază proliferativă, caracterizată prin activitate fibroblastică intensă și proliferare celulară. Urmează o fază activă, în care se formează nodulii caracteristici. În cele din urmă, se ajunge la o fază reziduală, marcată de maturarea colagenului, formarea de cicatrici și contractura țesuturilor.

Complicațiile provocate de boala Ledderhose

Complicațiile provocate de boala Ledderhose pot afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Durerea cronică și disconfortul la nivelul tălpii sunt printre cele mai frecvente probleme, limitând capacitatea de a sta în picioare sau de a merge pe distanțe lungi. Nodulii pot deveni din ce în ce mai sensibili la presiune, exacerbând durerea.

În cazuri severe, pot apărea dificultăți în flectarea degetelor de la picioare, inclusiv a halucelui (degetul mare), din cauza contracturilor țesuturilor. Deși rareori se transformă în cancer, boala Ledderhose poate afecta semnificativ funcția piciorului, ducând la dificultăți de mers și la necesitatea de a purta încălțăminte specială. În plus, excizia chirurgicală a nodulilor poate duce la recidive, iar procedurile mai invazive, cum ar fi fasciectomia plantară completă, pot provoca complicații suplimentare, precum durerea cronică și dificultăți de vindecare.

De asemenea, este important de menționat că boala Ledderhose poate coexista cu alte afecțiuni fibroproliferative (bolile Dupuytren și Peyronie), ceea ce complică și mai mult condiția fizică generală a pacientului.

Diagnosticul de fibromatoză plantară

Diagnosticul de fibromatoză plantară se bazează în principal pe examenul clinic, prin care medicul palpează nodulii caracteristici de pe talpa piciorului.

Investigațiile imagistice, cum ar fi ecografia sau RMN, pot confirma diagnosticul și exclude alte afecțiuni. La examenul RMN de picior, fibromatoza plantarăapare ca zone focale, ovale, de dezorganizare în fascia plantară, iar ecografia poate arăta leziuni multiple în fascia plantară. Deși rareori necesară, o biopsie poate fi efectuată uneori pentru a exclude cancerul.

Tratamentul fibromatozei plantare

Tratamentul fibromatozei plantare este adaptat în funcție de severitatea simptomelor și poate include atât opțiuni conservatoare, cât și intervenții chirurgicale.

Abordarea conservatoare are ca scop gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii. La recomandarea medicului, se pot utiliza metode precum injecțiile cu steroizi pentru reducerea dimensiunii nodulilor, ori aplicarea topică sau injectabilă de verapamil pentru inhibarea producției de colagen și radioterapia, care limitează activitatea proliferativă a fibroblastelor.

De asemenea, terapia cu unde de șoc extracorporale poate contribui la diminuarea durerii și la înmuierea țesuturilor afectate, în timp ce tamoxifenul, un modulator selectiv al receptorilor de estrogen, poate fi prescris de către medic pentru a reduce proliferarea fibroblastelor.

În situațiile în care tratamentele conservatoare nu oferă rezultate satisfăcătoare, se poate recurge la excizia chirurgicală a fibromului și a fasciei plantare adiacente, deși riscul de recidivă rămâne considerabil. Opțiunile chirurgicale includ excizia locală, excizia extinsă și fasciectomia completă, fiecare metodă fiind aleasă în funcție de extinderea și agresivitatea afecțiunii.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Îngrijirea persoanelor cu fibromatoză plantară

Îngrijirea persoanelor cu fibromatoză plantară implică o abordare complexă, axată pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Aceasta include utilizarea de orteze sau suporturi plantare pentru a reduce presiunea asupra nodulilor, exerciții de întindere pentru a menține flexibilitatea fasciei plantare, și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea activităților care agravează durerea.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale complete, de înaltă performanță, pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor piciorului, inclusiv pentru fibromatoză plantare. Pacienții beneficiază de consultații de ortopedie și traumatologie și de investigații avansate de radiologie și imagistică medicală, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte.

Atunci când este recomandat tratament chirurgical, intervenția de chirurgie a piciorului este efectuată la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator bine dotat, de o echipă chirurgicală cu vastă experiență. De asemenea, pentru reabilitare optimă și redobândirea mobilității, pacienții au acces la un personal personalizat de  recuperare medicală, prin fizioterapie și kinetoterapie, în funcție de recomandarea medicală.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR