Căderea părului (alopecie, calviție)

Căderea părului (alopecia) poate afecta doar scalpul sau întreaga suprafață a corpului și poate fi temporară sau permanentă. Poate fi ereditară, produsă de schimbări hormonale, afecțiuni medicale sau o manifestare fiziologică ce survine odată cu înaintarea în vârstă. Alopecia poate apărea la ambele sexe, însă este mai frecventă la bărbați.

Chelirea face referire, în genere, la pierderea părului de la nivelul scalpului. Pierderea părului ereditară odată cu înaintarea în vârstă este cea mai frecventă cauză de chelire. Unele persoane preferă să nu intervină asupra căderii părului, în timp ce alții încearcă să o mascheze prin intermediul coafurii, purtării pălăriilor sau eșarfelor. Există persoane, însă, care încearcă tratamente împotriva căderii părului sau care să stimuleze creșterea părului.

Cauzele alopeciei

Oamenii pierd, în mod normal, 50-100 fire de păr pe zi, însă acest lucru nu se observă, pentru că în aceeași măsură cresc alte fire de păr care înlocuiesc pierderile. Căderea părului ajunge să fie notabilă atunci când nu mai există acest echilibru și firele de păr noi nu le mai pot acoperi pe cele pierdute.

Există câteva cauze plauzibile ca fiind responsabile pentru instalarea alopeciei:

• Antecedentele familiale: cea mai frecventă cauză de cădere a părului este un context ereditar care survine odată cu înaintarea în vârstă; aceasta este alopecia androgenică, cu profil feminin sau model masculin;
• Schimbări hormonale (datorate sarcinii, nașterii, menopauzei sau patologiilor tiroidiene) sau alte afecțiuni medicale (alopecia areata, o boală cu mecanism imunologic care cauzează apariția unor regiuni sub formă de “pete” pe scalp la nivelul cărora sunt pierdute firele de păr, infecții ale scalpului - impetigo, tulburarea de smulgere a părului – tricotilomanie), care pot determina alopecie temporară sau permanentă;
• Administrarea unor medicamente sau suplimente alimentare: căderea părului poate apărea sub formă de efect advers la administrarea medicamentelor folosite în tratatamentul cancerelor, artritei, depresiei, bolilor cardiace, gutei sau hipertensiunii arteriale;
• Radioterapie la nivelul capului: în zonele iradiate, există posibilitatea ca părul să nu mai crească la fel de eficient;
• Un eveniment cu grad crescut de stres: multe persoane se confruntă cu subțierea firului de păr pentru câteva luni, ca reacție la traversarea unui șoc emoțional; pierderea părului, în acest caz, este temporară;
• Tratamente aplicate părului sau deterioarea firelor de păr prin coafarea agresivă: alopecia de tracțiune poate fi cauzată de anumite manevre specifice coafurii ( îndreptare, încrețire, prinderea în coadă); de asemenea, aplicarea uleiurilor fierbinți sau a substanțelor permanente poate produce căderea părului, uneori definitivă.

Factori de risc

Există anumiți factori de risc care predispun la instalarea alopeciei:

• Antecedente familiale de chelire din partea mamei sau a tatălui;
• Vârsta înaintată;
• Scădere ponderală semnificativă, malnutriție;
• Anumite afecțiuni medicale ( diabet zaharat, lupus eritematos sistemic);
• Stres;
• Alimentație deficitară.

Cum putem preveni căderea părului?

De cele mai multe ori, căderea părului este ereditară, moștenită fie de la mamă, fie de la tată. În mod evident, această formă a bolii nu poate fi prevenită.

Însă există forme de chelire care pot fi prevenite prin câteva măsuri:

• Adoptarea unor acțiuni blânde asupra părului: utilizarea unei perii de păr cu dinți fini, evitarea pieptănării părului ud, evitarea tratamentelor agresive la nivelul părului sau rădăcinilor firelor de păr;
• Obținerea de sfaturi avizate atunci când se vrea administrarea unor medicamente sau suplimente care pot avea ca efect advers căderea părului;
• Protecția părului față de expunerea la razele UV;
• Renunțarea la fumat – există studii care asociază fumatul și căderea părului la bărbați;
• După administrarea chimioterapiei, sfătuiește-te cu medicul curant despre posibilitatea utilizării unui dispozitiv de răcire al scalpului pentru a preveni căderea părului, secundară tratamentului cu chimioterapice.

Simptome

Manifestările bolii sunt următoarele:

• Subțierea graduală a firului de păr;
• Pete circulare sau neregulate de scalp cu fire pierdute;
• Pierdere bruscă a părului temporară – survenită de obicei după un șoc emoțional;
• Căderea părului de pe toată suprafața corpului – de obicei, apare post-chimioterapie și este reversibilă;
• Pete fără păr care se prelungesc până la nivelul scalpului – semn de impetigo, poate fi însoțit de păr rupt, roșeață, inflamație și modificare a structurii firului de păr.

Diagnostic

Diagnosticul poate fi stabilit în urma consultației dermatologice, reumatologice sau de medicină internă, în funcție de patologiile pe care le asociază pacientul simptomatologiei descrise. Pentru stabilirea cauzei, se poate suplimenta cu efectuarea unor investigații paraclinice:

• Analize de sânge – pot descoperi existența unei boli care este de fapt cauza alopeciei;
• Testul fragilității firului de păr – prin smulgerea câtorva fire de păr se evaluează fragilitatea și stadiul de regenerare a firelor de păr;
• Biopsie de la nivelul scalpului – analizarea la microscop a unui frotiu constituit din celule de la nivelul scalpului, fire de păr, rădăcini - poate ajuta la identificarea confirmării sau infirmării etiologiei infecțioase a alopeciei.

Tratament

Anumite tipuri de alopecie pot fi tratate medicamentos, cu obținerea reversibilității sau încetinirii evoluției bolii.

Dacă alopecia este cauzată de o boală preexistentă, se recomandă administrarea tratamentului corespunzător patologiei respective. De asemenea, dacă se dovedește că un anumit medicament pe care pacientul îl utilizează are ca efect advers căderea părului, împreună cu medicul curant se poate decide oprirea sau înlocuirea acestuia.

Alopecia ereditară poate fi tratată prin administrarea unor medicamente, de exemplu: Minoxidil, Finasteride, Spironolactonă sau Dutasteridum, în funcție de prescripția medicului.