+4.021.969.969

Radioembolizarea

Ce este radioembolizarea

Radioembolizarea este o procedură minim invazivă utilizată în tratamentul anumitor tipuri de tumori hepatice. Ea constă în injectarea de particule microscopice radioactive direct în vasele de sânge care alimentează tumora. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de tratamente adecvate, inclusiv prin radiologie intervențională, atunci când există această indicație.

Această tehnică terapeutică combină principiile radioterapiei interne cu embolizarea, blocând alimentarea tumorală și, concomitent, livrând radiații localizate pentru distrugerea celulelor canceroase.

Particulele utilizate, denumite microsfere, sunt impregnate cu izotopi radioactivi, cel mai frecvent ytrium-90 (Y-90), care emit radiații beta cu acțiune locală. Astfel, procedura asigură o doză mare de radiații către tumoră, protejând în același timp țesutul hepatic sănătos.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diferențe între radioembolizare și chemoembolizare

Deși atât radioembolizarea, cât și chemoembolizarea au la bază embolizarea, adică întreruperea alimentării cu sânge a vaselor care alimentează tumora, diferențele fundamentale constau în agentul terapeutic utilizat și mecanismul de acțiune.

În chemoembolizare, microsferele sunt încărcate cu agenți chimioterapici cu efect citotoxic direct asupra celulelor tumorale. În schimb, radioembolizarea implică embolizarea cu particule radioactive, oferind un efect terapeutic prin iradierea tumorală localizată, fără administrarea de substanțe chimioterapice.

Indicații pentru tratament prin radioembolizare

Radioembolizarea este utilizată pentru tratarea tumorilor care s-au format direct în ficat sau care au ajuns acolo prin metastazare din alte părți ale corpului. Această procedură poate fi eficientă ca tratament de sine stătător, poate reduce dimensiunea unor tumori pentru a le face operabile și contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu afecțiuni oncologice hepatice.

Radioembolizare în scop curativ

Radioembolizarea cu scop curativ este posibilă în cazuri atent selecționate, în special la pacienți cu carcinom hepatocelular în stadii incipiente, care nu sunt candidați pentru chirurgie hepatică sau ablație termică. Prin distrugerea completă a masei tumorale și prevenirea recurenței locale, procedura poate duce la o supraviețuire pe termen lung comparabilă cu intervențiile chirurgicale.

Radioembolizare în scop paliativ

În majoritatea cazurilor, o intervenție de radioembolizare are un rol paliativ, vizând ameliorarea simptomatologiei, încetinirea progresiei bolii și prelungirea supraviețuirii. În acest context, procedura este indicată în stadii avansate de boală, în care alte metode terapeutice sunt ineficiente sau contraindicate.

Pacienții cu metastaze hepatice extinse sau cu cancer hepatic avansat pot beneficia de o ameliorare a durerii, a simptomelor sistemice și a calității vieții în urma embolizării cu particule radioactive.

Avantajele tratamentului prin radioembolizare

Intervenția embolizare cu particule radioactive are potențialul de a încetini progresia tumorilor hepatice și de a prelungi semnificativ supraviețuirea, de la câteva luni la câțiva ani, fără a compromite calitatea vieții pacientului.

În anumite situații, această procedură poate face posibilă intervenția chirurgicală curativă sau chiar transplantul hepatic. Variantele de radioembolizare cu doze foarte mari de radiații, cunoscute sub denumirea de radioembolizare ablativă sau segmentectomie prin radiație, pot fi utilizate ca tratament unic, fără a mai fi nevoie de alte terapii suplimentare.

Comparativ cu alte opțiuni terapeutice pentru cancerul hepatic, radioembolizarea este asociată cu un număr redus de efecte adverse. Procedura nu implică incizii chirurgicale majore, ci doar o mică puncție la nivelul pielii, care nu necesită sutură.

Această tehnică permite administrarea unei doze de radiații semnificativ mai mari direct în tumoră, în comparație cu radioterapia externă clasică, ceea ce sporește eficiența locală a tratamentului.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Pregătirea pentru o intervenție de radioembolizare

Înainte de efectuarea unei radioembolizări, pacientul va fi consultat de către medicul radiolog intervenționist care va realiza procedura. Cu această ocazie, se discută istoricul medical, eventualele alergii și tratamentele urmate. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul efectuează analize de sânge pentru verificarea funcției ficatului, a rinichilor și capacitatea de coagulare, toate fiind esențiale pentru desfășurarea în siguranță a intervenției.

Pacientul trebuie să anunțe medicul despre orice medicamente sau suplimente pe care le ia, în special anticoagulante sau antiinflamatoare, care ar putea fi necesar să fie întrerupte temporar.

Este important ca pacientul să informeze echipa medicală despre orice afecțiune recentă sau problemă de sănătate preexistentă. De asemenea, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să comunice dacă există suspiciunea unei sarcini, deoarece unele investigații imagistice care implică radiații nu sunt recomandate în această perioadă. Dacă o astfel de investigație este absolut necesară, echipa medicală va lua toate măsurile pentru a reduce expunerea fătului.

Înainte de procedură, pacientul va primi instrucțiuni clare privind alimentația, hidratarea și eventuale modificări ale tratamentului zilnic. De obicei, se administrează un sedativ ușor, pentru a reduce disconfortul și anxietatea.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se realizează radioembolizarea

Procedura este realizată de un radiolog intervenționist într-un laborator specializat și implică de obicei două etape. Prima este angiografia de cartografiere, care are scopul de a analiza în detaliu rețeaua de vase de sânge din ficat și de a determina care zone pot fi tratate în siguranță. În timpul acestei etape, vasele care alimentează stomacul sau intestinul pot fi închise cu mici spirale metalice, pentru a preveni expunerea accidentală la radiații.

Dacă rezultatele sunt favorabile, pacientul revine pentru a doua etapă, de obicei în decurs de două săptămâni. A doua etapă constă în administrarea efectivă a microsferelor radioactive.

Radioembolizarea se face de regulă în regim ambulatoriu și durează aproximativ două ore. Procedura presupune anestezie locală și sedare ușoară, fără a fi nevoie de intubație sau de spitalizare. Medicul introduce un cateter printr-o mică incizie la nivelul încheieturii mâinii sau inghinal, iar acesta este ghidat sub control imagistic până în arterele hepatice.

După încheierea intervenției, cateterul este scos, iar zona este comprimată sau închisă cu un dispozitiv special, fără a necesita fire de sutură.

Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi, după îndepărtarea perfuziei și monitorizarea post-procedură.

Recuperare după o procedură de radioembolizare

Recuperarea după o procedură de radioembolizare este, în general, bine tolerată, cu un disconfort minim pentru majoritatea pacienților. Imediat după procedură, pacientul rămâne sub supraveghere în sala de recuperare, până când efectele sedării se diminuează complet.

Este posibil să apară oușoară presiune sau disconfort în zona unde a fost introdus cateterul, însă durerea severă este rară. În unele cazuri, pacienții pot simți o căldură tranzitorie atunci când substanța de contrast circulă prin organism.

De asemenea, unii pot acuza durere temporară în zona tumorii în zilele sau săptămânile următoare, ca urmare a inflamației provocate de tratament. Rareori pot apărea ulcere la nivelul stomacului sau duodenului, tratabile medicamentos.

După externare, majoritatea pacienților își pot relua activitățile obișnuite în câteva zile. Este posibil să apară greață, oboseală, pierderea poftei de mâncare sau febră, mai ales dacă au fost tratate suprafețe mai extinse din ficat. Aceste simptome sunt asociate cu sindromul post-embolizare și se tratează eficient cu medicamente administrate oral sau intravenos. De regulă, ele se remit în 1–5 zile, însă este important ca pacientul să contacteze medicul dacă persistă mai mult de 10 zile.

În prima săptămână după tratament, pacientul trebuie să respecte anumite măsuri de precauție legate de expunerea la radiații, întrucât organismul elimină treptat activitatea radioactivă reziduală.

Riscuri și contraindicații ale tratamentului prin radioembolizare

Procedurile medicale care implică penetrarea pielii, precum radioembolizarea, prezintă un risc mic de infecție, iar utilizarea substanței de contrast poate determina rar reacții alergice. Introducerea unui cateter într-un vas de sânge implică riscuri precum lezarea vasului, sângerare sau echimoze. Există un risc ca microsferele radioactive să ajungă accidental în stomac sau duoden, provocând ulcere.

Pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente, cum ar fi ciroza, sau care au urmat tratamente multiple de chimioterapie și primesc radioembolizare pe arii extinse ale ficatului, pot dezvolta insuficiență hepatică temporară sau permanentă. Infecțiile pot să apară chiar și în prezența tratamentului antibiotic, mai ales la pacienții cu stenturi biliare.

În cazuri rare, tumorile mari pot determina efecte secundare pulmonare ale radiațiilor, temporare sau permanente, dar riscul este evaluat în timpul simulării, permițând ajustarea dozelor sau anularea tratamentului pentru a evita complicațiile.

Contraindicații absolute:

  • Sarcina sau alăptarea – radioembolizarea este contraindicată în timpul sarcinii sau la femei aflate la vârsta fertilă fără metode contraceptive adecvate, din cauza riscurilor necunoscute asupra fătului sau sugarului;
  • Tratamentul recent cu capecitabină – administrarea acestui medicament este contraindicată în cele 4 săptămâni anterioare procedurii și nu trebuie reluată după implantarea microsferelor;

Contraindicații relative:

Ce urmează după o procedură de radioembolizare

După efectuarea radioembolizării, pacientul intră într-un protocol de monitorizare atentă, care are rolul de a evalua eficiența tratamentului și de a detecta eventualele complicații. Medicul va recomanda repetarea investigațiilor imagistice, precum tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN), la un interval de 1-3 luni de la procedură, alături de analize de sânge pentru evaluarea funcției hepatice și a markerilor tumorali. Monitorizarea eficientă presupune o colaborare strânsă între medici specializați în oncologie, radiologie intervențională și hepatologie.

Pe baza rezultatelor obținute în perioada post-procedurală, echipa medicală poate recomanda tratamente complementare, adaptate evoluției bolii. Acestea includ chimioterapia sistemică, imunoterapia sau, în cazurile favorabile, intervenții chirurgicale, dacă tumora hepatică devine operabilă.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Radioembolizarea la Spitalul Clinic SANADOR

Pacienții cu tumori hepatice beneficiază la Spitalul Clinic SANADOR de metode moderne de tratament, inclusiv minim invazive, prin chemoembolizare sau radioembolizare, în funcție de indicația stabilită. Procedurile sunt realizate cu echipamente de ultimă generație, precum angiografele Philips Azurion 7, în Laboratorul de Angiografie, de o echipă medicală cu vastă experiență.

La Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții au acces la o abordare medicală multidisciplinară, pentru diagnostic avansat și tratament cu rezultate bune și de durată. În funcție de recomandarea stabilită pentru fiecare în parte, la Spitalul Clinic SANADOR tratamentul pentru tumori hepatice este realizat prin proceduri de oncologie intervențională sau prin intervenții chirurgicale, precum rezecție hepatică sau transplant hepatic de la donator viu.

Operațiile sunt efectuate la Spitalul Clinic SANADOR într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, iar asistența medicală avansată este asigurată de Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I. De asemenea, atunci când există indicație în acest sens, pacienții au acces la tratament oncologic, prin proceduri moderne, disponibile la Centrul Oncologic SANADOR.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ