Ce este obstrucția tubară

Obstrucția tubară, numită și ocluzie tubară, este o afecțiune caracterizată prin blocarea uneia sau ambelor trompe uterine, care împiedică deplasarea ovulului dinspre ovar către uter și limitează accesul spermatozoizilor la ovul, necesar procesului de fertilizare.  SANADOR asigură acces pacientelor la consult de ginecologie și la investigații de specialitate, realizate de medici cu vastă experiență, care folosesc echipamente moderne, pentru stabilirea diagnosticului și tratarea problemelor specifice.

În cazul suspiciunii de obstrucție tubară, consultul ginecologic este esențial pentru stabilirea diagnosticului și recomandarea celor mai potrivite investigații.

Printre cauzele care pot duce la trompe uterine blocate se numără infecțiile pelvine, antecedentele de apendicită perforată, bolile cu transmitere sexuală, precum gonoreea și clamidioza, endometrioza, intervențiile chirurgicale abdominale anterioare, precum și hidrosalpinxul, caracterizat prin acumularea de lichid la nivelul trompei uterine.

În numeroase cazuri, obstrucția tubară este asimptomatică, devenind evidentă doar în contextul dificultăților de obținere a sarcinii. Cu toate acestea, anumite paciente pot prezenta dureri pelvine sau dismenoree, în special în situațiile în care blocajul este generat de prezența țesutului cicatricial pelvin sau de endometrioză. De asemenea, hidrosalpinxul poate fi asociat cu un risc crescut de avort spontan recurent.

Diagnosticul obstrucției tubare se realizează printr-o serie de investigații imagistice, dintre care histerosalpingografia, ce implică utilizarea razelor X și a unui agent de contrast pentru vizualizarea trompelor uterine, reprezintă o metodă frecvent utilizată. Alternativ, se poate recurge la salpingografia selectivă, o tehnică mai specializată, sau la ecografia transvaginală.

Deși fertilizarea in vitro (FIV) este adesea considerată soluția principală pentru obținerea sarcinii în cazul pacientelor cu obstrucție tubară, există și opțiuni terapeutice care vizează restabilirea permeabilității tubare. Printre acestea sunt tratamentul medicamentos pentru eradicarea unor infecții până la recanalizarea tubară, anastomoza tubo-tubară, neosalpingostomia sau fimbrioplastia.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de blocaj tubar

Trompele uterine înfundate au diverse cauze, iar localizarea blocajului poate oferi indicii cu privire la factorul declanșator al acestei afecțiuni, generând mai multe tipuri de blocaj tubar, precum:

  • blocaj proximal al trompelor uterine, în apropierea uterului: poate fi determinată de spasm tubar, de prezența cicatricilor rezultate în urma unor procese inflamatorii sau de acumularea de resturi celulare ori polipi tubari;
  • blocaj medial al trompelor uterine: poate avea drept cauze ligatura tubară, antecedentele de sarcină extrauterină, aderențele pelvine sau endometrioza;
  • blocaj distal al trompelor uterine sau hidrosalpinxul: este adesea, consecința unor infecții pelvine anterioare, cum ar fi boala inflamatorie pelvină sau a unei forme extinse de endometrioză.
  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru obstrucția trompelor uterine

Un blocaj tubar reprezintă una dintre cauzele frecvente ale infertilității feminine și poate fi determinată de o varietate de factori. Printre cele mai întâlnite cauze se regăsesc infecțiile pelvine, precum boala inflamatorie pelvină, asociată bolilor cu transmitere sexuală, endometrioza, antecedentele de sarcină extrauterină sau aderențele formate în urma intervențiilor chirurgicale. Aceste probleme pot afecta structura și funcționalitatea trompelor uterine, favorizând apariția țesutului cicatricial care poate obstrua parțial sau complet pasajul tubar.

Blocajele pot apărea în diferite segmente ale trompei uterine, respectiv în apropierea uterului, la nivelul porțiunii mediene sau în zona distală, fiecare având mecanisme patogenice specifice.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome de obstrucție tubară

Obstrucția trompelor uterine este, de cele mai multe ori, asimptomatică, dificultatea de a concepe reprezentând principala manifestare clinică. În anumite situații, pot fi resimțite dureri pelvine de intensitate redusă, persistente sau recurente, care se pot accentua în timpul menstruației. În cazuri rare, această boală poate favoriza apariția hidrosalpinxului, o acumulare de lichid la nivelul trompei uterine, ce poate genera disconfort abdominal.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicații provocate de înfundarea trompelor uterine

Obstrucția tubară are drept consecință principală infertilitatea, întrucât împiedică fie întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul, fie transportul ovulului fecundat către uter, făcând concepția naturală dificilă sau imposibilă.

O altă complicație semnificativă este sarcina ectopică, în care implantarea ovulului fecundat are loc în afara cavității uterine, cel mai frecvent la nivelul trompei uterine. Această situație constituie o urgență medicală, ce necesită intervenție imediată pentru a preveni complicații severe, inclusiv decesul pacientei.

De asemenea, procedurile chirurgicale destinate restabilirii permeabilității tubare implică anumite riscuri, precum infecții, formarea suplimentară de țesut cicatricial sau posibile leziuni ale organelor adiacente, ceea ce poate influența prognosticul reproductiv al pacientei.

Obținerea unei sarcini în cazul obstrucției trompelor uterine

Obținerea unei sarcini în caz de înfundare a trompelor uterine este posibilă prin diverse metode, în funcție de severitatea și localizarea blocajului. Intervențiile chirurgicale reconstructive, precum fimbrioplastia sau neosalpingostomia, pot repara trompele uterine și pot restabili fertilitatea naturală. Recanalizarea tubară este o altă opțiune, în special pentru blocajele proximale, având o rată de succes ridicată.

Totuși, dacă intervențiile chirurgicale nu reușesc sau nu sunt adecvate, fertilizarea in vitro (FIV) reprezintă o alternativă eficientă, deoarece ocolește complet trompele uterine, plasând ovulul fecundat direct în uter. Alegerea tratamentului depinde de factori precum vârsta, starea generală de sănătate, gradul de afectare a trompelor și preferințele personale, iar o discuție amănunțită cu un specialist în reproducere umană asistată medical este esențială, pentru a determina cea mai potrivită abordare.

Diagnosticul de obstrucție tubară

Diagnosticul obstrucției tubare presupune o serie de investigații menite să evalueze starea și funcționalitatea trompelor uterine. Printre metodele utilizate, sonohisterografia, cunoscută și sub denumirea de histerosonografie, reprezintă o procedură imagistică minim invazivă bazată pe ultrasunete. Aceasta implică introducerea unei soluții saline sterile sau a unui agent de contrast în cavitatea uterină, permițând vizualizarea detaliată a structurii și formei acesteia. Tehnica este frecvent utilizată pentru identificarea unor afecțiuni precum fibroamele uterine, polipii, aderențele intrauterine sau alte anomalii uterine.

În contextul infertilității, sonohisterografia poate fi completată de sonohisterosalpingografie, o metodă care evaluează permeabilitatea trompelor uterine prin injectarea unui colorant și monitorizarea fluxului acestuia cu ajutorul razelor X. Dacă substanța de contrast nu traversează liber trompele, medicul poate suspecta prezența unei trompe uterine blocate.

O altă metodă de diagnostic, laparoscopia exploratorie, oferă cele mai precise informații despre starea trompelor uterine, însă din cauza caracterului său invaziv, nu este întotdeauna recomandată ca primă opțiune. Toate aceste investigații contribuie la stabilirea unui diagnostic clar, fiind esențiale pentru alegerea unui tratament adecvat în cazul obstrucției tubare sau al altor afecțiuni uterine.

Tratamentul pentru obstrucția trompelor uterine

Tratamentul pentru obstrucția trompelor uterine depinde de localizarea și severitatea blocajului, precum și de alți factori individuali. Opțiunile terapeutice grupează recanalizarea tubară, o procedură non-chirurgicală utilizată pentru a trata blocajele tubare, în special cele proximale, dar și anastomoza tubo-tubară, o procedură chirurgicală utilizată pentru a reuni capetele unei trompe uterine care a fost anterior legată sau blocată, precum și neosalpingostomia și fimbrioplastia.

Acestea din urmă sunt proceduri chirurgicale care implică repararea fimbriilor, respectiv acele structuri în formă de franjuri, situate la capătul terminal al trompelor uterine, sau crearea unei noi deschideri la capătul blocat al trompei uterine, de obicei în partea distală, aproape de ovar. Dacă aceste intervenții nu sunt reușite sau nu sunt adecvate, fertilizarea in vitro (FIV) poate fi o opțiune eficientă, deoarece plasează ovulul fecundat direct în uter.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacientele beneficiază de evaluare medicală completă pentru afecțiuni ginecologice, realizată prin consult de specialitate și investigații minuțioase, în funcție de indicație. În urma stabilirii diagnosticului exact, medici cu experiență indică tratamentul adaptat necesităților fiecărui caz în parte. În situația în care tratamentul urmat pentru rezolvarea obstrucției tubare nu dă rezultate, pacientele pot primi indicație pentru fertilizare in vitro, pentru obținerea sarcinii.  

Centrul FIV SANADOR, care funcționează în cadrul Spitalului de zi SANADOR Floreasca, dispune de echipamente avansate pentru reproducere umană asistată medical, medicii cu experiență desfășurându-și activitatea în acord cu protocoale și proceduri de ultimă oră, pentru obținerea celor mai bune rezultate.

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR