Acest tip de anemie este asociat cu o maduva hematopoietica hipocelulara (numar mic de celule produse la nivelul maduvei), manifestandu-se prin pancitopenie in sangele periferic. Insuficienta medulara este secundara disparitiei partiale sau complete a tesutului hematopoietic, fara proliferare celulara anormala, putand fi congenitala sau dobandita. Formele congenitale sunt intalnite de regula la copii, anemia aplastica avand doua varfuri de incidenta (intre 20-25 de ani si dupa 60 de ani).