Diagnostic corect și terapii moderne pentru afecțiunile hepatice

Cu orice suferință te-ai confrunta, orice afecțiune ai avea, ai mai multe șanse de vindecare dacă este diagnosticată corect și din timp. Afecțiunile hepatice constituie o parte importantă din problemele cu care ne confruntăm. Bolile ficatului pot fi moștenite sau dobândite ca urmare a expunerii la substanțe chimice sau virusuri și, netratate, afecțiunile hepatice pot duce la complicații dintre cele mai severe.

• 
  Spitalul Clinic SANADOR este Centrul de Excelență în Boli Hepatice

La Centrul de Excelență în Boli Hepatice din Spitalul Clinic SANADOR, realizăm diagnosticarea și managementul bolilor hepatice, de la cele mai cunoscute până la cele mai puțin obișnuite. Abordăm cu succes afecțiuni precum steatoza hepatică alcoolică și non-alcoolică, hepatitele virale cronice, ciroza hepatică, tumorile hepatice benigne precum hemangiomul și adenomul hepatic, tumorile hepatice maligne precum hepatocarcinomul, colangiocarcinomul și metastazele hepatice.

La SANADOR, punem în aplicare cele mai noi protocoale de investigații și tratament și putem efectua toate examenele necesare stabilirii unui diagnostic corect. Alegem apoi, împreună cu pacientul și în conformitate cu cele mai recente ghiduri internaționale, planul terapeutic adecvat. La SANADOR, depunem toate eforturile pentru a depista care sunt cauzele problemelor cu care te confrunți acum, pentru un diagnostic cât mai corect și pentru a-ți asigura cât mai multe șanse de însănătoșire.

Afecțiuni hepatice tratate la SANADOR:

• 
  Bolile ficatului pot fi moștenite sau dobândite, iar netratarea lor poate duce la complicații dintre cele mai severe.

• Steatoza hepatică alcoolică și non-alcoolică și steatohepatita alcoolică și non-alcoolică: identificarea prin ecografie abdominală, fibroscan, elastografie; efectuarea fibromax, fibrotest; tratamente de specialitate și sfaturi nutriționale; monitorizare până la remisiunea completă.
• Hepatitele virale cronice B, C, B +D: identificare, tratament antiviral; monitorizarea permanentă, atât a evoluției infecției virale, cât și a nodulilor suspecți de hepatocarcinom; în cazul apariției unor noduli suspecți, se activează protocolul de tratament al carcinomului hepatocelular: distrugere prin ablație cu radiofrecvență, chimioembolizare, rezecție chirurgicală sau transplant hepatic.
• Hepatitele toxic-medicamentoase: identificarea medicamentului declanșator și eliminarea lui; monitorizare până la dispariția completă a leziunilor hepatice.
• Hepatitele autoimune: diagnosticul corect și cât mai rapid al tipului de hepatită autoimună; inițierea imediată a tratamentului de specialitate; monitorizare până la remisiunea totală a parametrilor afectați și, ulterior, monitorizare la distanță.
• Ciroza biliară primară: diagnostic și tratament specific; monitorizarea progresiei bolii și stabilirea următoarelor etape terapeutice.
• Colangita sclerozantă primitivă: diagnosticul și identificarea asocierii cu bolile inflamatorii intestinale; tratament de specialitate și monitorizare pe termen lung.
• Tezaurismoze (boala Wilson, hemocromatoza): diagnosticarea și inițierea imediată a tratamentului țintit; monitorizarea evoluției și stabilirea conduitei terapeutice ulterioare.
• Ciroza hepatică (compensată și decompensată): diagnosticul de certitudine al gradului de afectare hepatică; stabilirea tipului de tratament adecvat și monitorizarea periodică, permanentă a evoluției bolii; tratamentul endoscopic al varicelor esofagiene; tratamentul ascitei, al encefalopatiei hepatice, al hipertensiunii portale; includerea bolnavilor cu ciroză hepatică decompensată pe lista de așteptare pentru transplantul hepatic.
• Chisturile hepatice simple și chistul hidatic: identificarea prin ecografie abdominală și, ulterior, efectuarea testului Elisa pentru chist hidatic; tratament chirurgical.
• Boala polichistică hepatică sau hepato-renală: diagnostic de specialitate și monitorizare la distanță pentru aprecierea progresiei în timp; stabilirea tipului de tratament adecvat, inclusiv înscrierea pe lista de așteptare pentru transplantul hepatic.
• Abcesele hepatice: diagnosticul și tratamentul non-invaziv al abceselor hepatice prin drenaj percutanat sub ghidaj CT; intervenție chirurgicală pentru cazurile care nu răspund la tratamentul neinvaziv.
• Boala Caroli: identificarea prin ecografie abdominală, ulterior RMN, colangio-RMN și ERCP; stabilirea tipului de tratament chirurgical adecvat – derivații bilio-digestive, rezecții hepatice, includerea pe lista de așteptare pentru transplantul hepatic.
• Sindromul Budd-Chiari: diagnosticul prin ecografie abdominală și ecografie Doppler vascular abdominal a trombozei venelor suprahepatice, ulterior efectuarea CT, RMN pentru confirmare și stabilirea extensiei obstrucției vasculare; investigarea existenței varicelor esofagiene prin endoscopie digestivă superioară; investigarea stării de coagulare și a existenței antitrombinei III, deficitului de proteină C sau S sau factor V Leiden.
• Tumorile hepatice benigne (hemangiomul, adenomul hepatic, hiperplazia focală nodulară): identificarea leziunilor; monitorizarea leziunilor care nu necesită tratament chirurgical prin ecografii realizate la intervale regulate de timp; rezecție hepatică pentru leziunile care au indicație chirurgicală.
• Tumori hepatice maligne – hepatocarcinomul: identificarea și diagnosticarea leziunilor hepatice prin ecografie abdominală, ulterior RMN cu substanță de contrast; stabilirea tratamentului conform algoritmului european de tratament al hepatocarcinomului (clasificarea BCLC); tratamentul chirurgical, care cuprinde rezecții hepatice majore, rezecții hepatice în 2 timpi sau chirurgie laparoscopică și robotică pentru rezecții de dificultate mică/medie.
• Tumori hepatice maligne – colangiocarcinomul: diagnosticarea și stadializarea prin ecografie abdominală, CT, RMN, puncție biopsie hepatică ecoghidată; tratamentul chirurgical curativ – rezecție hepatică asociată sau nu cu rezecție de cale biliară principală sau cu procedeul Whipple (duodenopancreatectomie cefalică); tratament paliativ (drenaj biliar extern sau stentare endoscopică).
• Tumori hepatice maligne – metastazele hepatice: monitorizarea bolnavilor cu cancer colo-rectal, în colaborare cu medicii oncologi; diagnosticarea prin ecografie abdominală și CT /RMN; stabilirea punctului de plecare; efectuarea biopsiei hepatice pentru diagnostic histologic și imunohistochimic; rezecții hepatice multiple ecoghidate.

• 
  Pentru diagnosticare se pot folosi și echipamente RMN. Spitalul Clinic SANADOR deține 3 echipamente de ultimă generație: RMN Siemens Magnetom Skyra 3T,
  RMN Philips Achieva dSTREAM și RMN Siemens Magnetom Avanto Tclass 76X 32.

Investigații de laborator pe care le realizăm la SANADOR:

• 
  SANADOR deține singurul laborator privat care functionează NONSTOP

• Hematologie-coagulare:
• Hemoleucogramă;
• Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH);
• Timpul de protrombină (timp Quick);
• Fibrinogen;
• aPTT.

• Determinări biochimice:
• Transaminaze (TGO, TGP);
• Gama-glutamil transpepdidaza (GGT);
• Fosfataza alcalină;
• Bilirubina totală;
• Bilirubina directă;
• Colesterol;
• Trigliceride;
• HDL-colesterol;
• Albumina serică;
• Proteine serice totale;
• Saturația transferinei;
• Capacitatea totală de legare a fierului;
• Electroforeza proteinelor serice;
• Acizi biliari;
• Cupru urinar / 24 ore.

• 
  Laboratoarele SANADOR dețin echipamente de la cei mai importanți producători de aparatură medicală la nivel mondial: Abbott, Beckman Coulter, Siemens, Sebia,Termo Fischer, Euroimmun, Alifax, Biorad, SeeGene, Leica, Olympus.

• Determinări imunologice:
• Imunograma: IgG, IgM, IgA;
• Proteina C reactivă;
• Feritină;
• Ceruloplasmină;
• Anticorpi anti-nucleari (ANA)
• Anticorpi anti-fibră musculară netedă (ASMA);
• Anticorpi anti-LKM-1 (reticul endoplasmic);
• Anticorpi anti-LC-1 (citosol hepatic);
• Anticorpi anti-citoplasmă neutrofil forma perinucleară (p-ANCA);
• Anticorpi anti-mitocondriali (AMA);
• Anti-HAV IgM;
• Anti-HAV IgG;
• Ag HBs (screening);
• Ag HBs cantitativ;
• Anti-HBc;
• Anti-HBc IgM;
• Anti-HBe;
• Ag-HBe;
• Anti-HBs;
• Anti-HCV;
• Anti-HD;
• Anti-HD IgM;
• Anti-HE IgG;
• Anti-HE IgM;
• Alfa fetoproteina (AFP);
• Antigen carcinoembrionar (CEA);
• CA 19.9;
• CA 72-4;
• Anti-Taenia Echinococcus IgG (hidatidoză);
• Anti-Taenia Echinococcus IgG (western blot);
• Anti-Taenia solium IgG (cisticercoză).

• Determinări de biologie moleculară:
• ADN viral hepatita B;
• ARN viral hepatita C;
• ARN viral hepatita D cantitativ;
• Rezistența la tratament în hepatita B (Lamivudină, Adefovir, Entecavir).

• 
  Pacienții asigurati CASMB și OPSNAJ beneficiază de analize medicale decontabile pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist

• Determinări genetice:
• Mutația ATP7B H1069Q (boala Wilson);
• Mutațiile C282Y și H63D (hemocromatoza – gena HFE).

• Determinări microbiologice:
• Cultură – lichid patologic de puncție.

Anatomie patologică:

• Biopsie hepatică.

Programează un consult de specialitate