Neutrofilia

Ce este neutrofilia?

Neutrofilia este creșterea numărului de neutrofile în sânge. Polimorfonuclearele neutrofile (PMN) sunt cele mai numeroase leucocite (celule albe), însumând aproximativ 50-70% din totalul acestora și sunt singurele celule care pot părăsi circulația sanguină, ajungând și în țesuturi.

Neutrofilele acționează ca primă linie de apărare a sistemului imunitar, parte a imunității înnăscute, participând la distrugerea bacteriilor și a ciupercilor, pe care le neutralizează. Durata lor de viață în circulație este de numai o zi, iar procentul normal de polimorfonucleare neutrofile este menținut de măduva osoasă, unde aceste celule sunt produse în mod continuu.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cauze ale creșterii numărului de neutrofile

Un număr crescut de neutrofile poate să apară reactiv, în urma unei infecții, sau ca manifestare a unor afecțiuni hematologice. O situație particulară este atunci când apare un număr crescut de neutrofile în sarcină. Aceasta se datorează creșterii numărului total de celule albe și nu are nicio semnificație clinică, fiind vorba despre o creștere fiziologică. Se recomandă monitorizarea neutrofiliei pe durata sarcinii și urmărirea normalizării post-partum. Cele mai mari valori sunt identificate în timpul travaliului și imediat după naștere.

Neutrofiliile se clasifică în primare sau secundare, cauzele apariției fiind diferite. Neutrofilia primară apare în:

• Trombocitemia esențială – când organismul produce prea multe trombocite (plachete sanguine);
• Policitemia vera –  în măduvă se formează prea multe hematii (celule roșii);
• Leucemia mieloidă cronică – un tip de cancer al sângelui, care afectează celulele albe;
• Leucemia neutrofilică cronică – o patologie rară, mieloproliferativă, în care numărul neutrofilelor crește exagerat de mult;
• Leucemie mielomonocitară juvenilă – un tip rar de cancer al sângelui, care afectează copiii de vârste mici.

Neutrofilia secundară poate să apară în:

• Infecții (în special bacteriene);
• Inflamații acute sau cronice;
• Tumori maligne (în special carcinoame);
• Boli metabolice;
• Traumatisme;
• Administrarea anumitor medicamente (corticosteroizi, litiu, heparină, medicamente antiepileptice);
• În urma stresului emoțional sau fizic (inclusiv antrenamente foarte intense);
• La fumători.

Întotdeauna, în fața unor valori crescute ale acestui parametru al hemoleucogramei, trebuie să se ia în calcul și varianta unei false neutrofilii, care poate să apară atunci când se formează precipitate de crioglobuline sau agregate trombocitare.

Semnele și simptomele neutrofiliei

Neutrofilia în sine nu dă simptome specifice, prin urmare simptomatologia prezentată de pacient se datorează bolilor asociate. Pot fi prezente:

• Febră (temperatură mai mare de 38° C);
• Tahicardie;
• Amețeli sau stare de leșin;
• Slăbiciune și stare de oboseală;
• Infecții recurente;
• Răni care se vindecă greu;
• Articulații inflamate;
• Adenopatii (creștere în volum a ganglionilor limfatici);
• Hepatomegalie, splenomegalie, hipersplenism (ficat sau splină cu dimensiuni mărite).

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diagnosticul de neutrofilie

Fiindcă există cauze foarte diverse care pot duce la apariția neutrofiliei, diagnosticarea corectă reprezintă o etapă extrem de importantă pentru prescrierea tratamentului adecvat și evitarea posibilelor complicații. Primele investigații efectuate pentru diagnosticarea unei neutrofilii sunt hemoleucograma și frotiul sanguin periferic, care confirmă leucocitoza cu neutrofilie și pot chiar să orienteze spre diagnostic.

Hemoleucograma este un test screening de bază, care măsoară numeroși parametri ce dau informații esențiale asupra stării de sănătate, printre care și numărul leucocitelor și formula leucocitară, unde sunt menționate neutrofilele (PMN). Frotiul sanguin reprezintă un mijloc de diagnostic valoros, care poate confirma neutrofilia și care are marele avantaj de a analiza morfologia acestora, dar și a altor celule prezente în sângele periferic.

Se mai pot efectua și alte analize de sânge:

• Markeri ai inflamației (VSH, Proteina C reactivă, LDH, feritina);
• Teste care analizează funcția hepatică și renală;
• Teste de coagulare (APTT, fibrinogen, D-dimeri, PT/INR).

Dacă în urma hemoleucogramei și a frotiului sanguin periferic se suspectează o anumită afecțiune hematologică, aceasta trebuie confirmată prin tehnici de laborator, precum:

• Biopsie osteomedulară (o procedură medicală care presupune prelevarea unor fragmente din măduva hematogenă și de os, în vederea analizei și diagnosticării unor boli hematologice);
• Imunofenotipare (constă în analiza unor populații de celule, cu scopul de a identifica diferitele tipuri prezente pe baza antigenelor sau a diferiților markeri de suprafață).

 În diagnosticul diferențial al cauzelor neutrofiliei pot fi folosite și investigații imagistice:

• Radiografie;
• Ecografie abdominală;
• Tomografie computerizată (CT) de cap, gât, torace, abdomen și pelvis;
• Examen RMN (în cazul în care rezultatele de la CT nu sunt concludente) ;
• PET-CT.

Posibile complicații

Complicațiile date de neutrofilie sunt multiple și reprezintă de fapt complicații ale bolilor de bază.

• În cazul infecțiilor netratate, se poate dezvolta: bacteriemie (prezența bacteriilor în sânge), septicemie sau insuficiență multiplă de organ;
• În reacțiile leucemoide, se poate asocia hipercoagulabilitatea (ce poate fi însoțită de tromboze și embolii);
• Vindecare tardivă și defectuoasă a rănilor;
• Întârziere în dezvoltare la copii;
• Fibroză și hemoragie.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tratamentul pentru număr crescut de polimorfonucleare neutrofile

În funcție de cauza care determină numărul crescut de neutrofile, se impun diferite abordări. Dacă aceasta apare secundar stresului, efortului fizic intens sau în timpul sarcinii, se monitorizează parametrii, fără a se interveni medicamentos. Dacă neutrofilia se asociază unei inflamații sau infecții, cel mai probabil va fi recomandat un tratament cu antibiotice adecvate și antiinflamatoare.

În situația în care numărul leucocitelor (celulelor albe) depășește 50.000/mL, se va interveni de urgență prin leucofereză (o procedură medicală prin care o parte din celulele albe sunt separate și îndepărtate din circulația sanguină), terapie citotoxică cu hidroxiuree, pentru a preveni starea de hipercoagulabilitate și hidratare.

Afecțiunile onco-hematologice vor fi tratate sub supravegherea medicului hematolog, folosind individual sau combinat tehnici precum: chimioterapia, radioterapia, terapiile biologice, imunoterapia sau transplantul de măduvă.

Pentru neutrofiliile apărute în urma tratamentului cu anumite medicamente, este recomandat ca pacientul să se adreseze medicului curant.

La SANADOR, pacienții au acces la toate analizele și investigațiile necesare pentru diagnosticul rapid și precis al afecțiunii care a produs neutrofilie. Ulterior, în funcție de indicația medicală, ei beneficiază de tratamente moderne, avansate, la Spitalul Clinic SANADOR sau la Centrul Oncologic SANADOR, în cazul unei afecțiuni onco-hematologice.

Prevenția neutrofiliei

Pentru a preveni netrofilia, sunt indicate evitarea fumatului, scăderea în greutate și adaptarea unui stil de viață echilibrat, care să includă tehnici de relaxare. Este important ca pacienții care primesc tratament ce poate avea ca efect secundar neutrofilia să fie informați despre riscul de a dezvolta un număr crescut de neutrofile și despre necesitatea efectuării periodice a testelor hematologice.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații imagistice avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Programează-te!