Hipersplenismul

Ce este hipersplenismul?

Hipersplenismul este o afecțiune în care splina devine hiperactivă și elimină prea multe celule sanguine din circulație, ceea ce duce la un deficit de celule sanguine (citopenie).

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Splina are mai multe funcții: filtrează sângele (elimină celulele roșii îmbătrânite și patologice), produce celulele albe esențiale pentru sistemul imunitar și stochează celulele roșii și trombocitele. O splină hiperactivă elimină un număr excesiv de celule roșii, albe și trombocite, provocând anemie (scăderea numărului de celule roșii sau eritrocite), leucopenie (scăderea numărului de celule albe sau leucocite) și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite).

Diferența dintre hipersplenism și splenomegalie

Hipersplenismul este o problemă funcțională a splinei, în care splina este hiperactivă, în timp ce splenomegalia este o problemă structurală a splinei, caracterizată prin mărirea în dimensiuni a organului. Unii pacienți cu hipersplenism pot avea o splină de dimensiuni normale, în timp ce alții pot avea o splină mărită. Nu toate cazurile de hipersplenism implică splenomegalie, dar splenomegalia poate contribui la apariția hipersplenismului.

Cauzele și factorii de risc pentru hipersplenism

Această afecțiune poate avea mai multe cauze:

• Hipertensiunea portală - apare în afecțiunile hepatice (precum hepatita cronică sau ciroza) și poate duce la hipersplenism, prin creșterea presiunii în vasele de sânge care trec prin ficat și splină. Aceasta poate determina o acumulare excesivă de sânge în splină, urmată de mărirea splinei.
• Infecțiile, indiferent de tipul lor (virale, bacteriene sau parazitare), determină o producere excesivă de celule imunitare din partea splinei.
• Bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sarcoidoza și artrita reumatoidă au în comun o reacție imunitară hiperactivă. În cazul splinei, această reacție exagerată poate provoca o creștere a activității acesteia și o producție excesivă de celule imunitare.
• Leucemia și limfoamele - celulele maligne pot intra în splină și se pot înmulți în interiorul ei.
• Anemia hemolitică poate contribui la dezvoltarea hipersplenismului, prin suprasolicitarea funcției splinei în eliminarea de celule roșii deteriorate. Splina ajunge să elimine și celulele sănătoase într-o cantitate mai mare decât în mod normal.
• Bolile metabolice moștenite (boala Niemann-Pick și boala Gaucher) pot determina acumularea anormală de substanțe lipidice în splină. Aceste substanțe lipidice se acumulează în celulele splenice și pot afecta funcția normală a acestui organ.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum se manifestă hipersplenismul?

Semnele și simptomele hipersplenismului pot varia în funcție de severitate și de tipul celulelor afectate. Cele mai frecvente sunt:

• Durere în partea superioară stângă a abdomenului, care se poate extinde către umărul stâng.
• Senzație de sațietate mai rapidă după masă: dacă splina mărită exercită presiune asupra stomacului.
• Simptome ale anemiei: stare de oboseală accentuată, slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap, paloarea pielii
• Infecții frecvente: splina hiperactivă poate elimina prea multe celule albe, ceea ce poate face organismul să fie mai vulnerabil la infecții
• Tendința de a sângera ușor în urma unor leziuni minore sau răni.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul de hipersplenism se stabilește printr-o evaluare complexă, care include anamneză, examen clinic, analize de sânge și ecografie abdominală. În timpul consultației, medicul va verifica dacă splina este mărită și dacă există semne de anemie, infecții sau tulburări de sângerare.

Apoi, specialistul poate recomanda o hemogramă completă, pentru a evalua numărul de celule roșii, albe și trombocite din sânge, deoarece hipersplenismul poate duce la scăderea numărului acestor celule. Prin ecografie abdominală, medicul vizualizează dimensiunea și structura splinei și poate confirma diagnosticul de hipersplenism. Diagnosticul corect și precoce este esențial pentru a stabili un tratament adecvat și a preveni astfel complicațiile grave asociate hipersplenismului.

Complicații provocate de hipersplenism

Dacă hipersplenismul nu este tratat prompt și adecvat, pot să apară complicații severe, care afectează calitatea vieții și pot duce chiar la deces.

• Infecții frecvente: pacientul este mai vulnerabil la infecții frecvente și severe, din cauza scăderii numărului de celule albe din sânge.
• Anemia severă (din cauza eliminării excesive de celule roșii din sânge) poate provoca oboseală persistentă și reduce capacitatea de a desfășura activitățile zilnice cotidiene.
• Neutropenie.
• Sângerările grave (în urma scăderii numărului de trombocite din sânge) pot fi periculoase și pot necesită intervenție medicală de urgență.
• Ruperea splinei: o splină mărită este mai fragilă și mai susceptibilă la deteriorare. Dacă splina este supusă unei presiuni mari sau este lovită, ea poate să se rupă, cauzând o sângerare internă gravă.
• Complicații legate de boala care a cauzat hipersplenismul.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tratamentul recomandat

Tratamentul hipersplenismului depinde de cauza care a declanșat boala. În general, tratamentul include:

• Tratarea cauzei subiacente - Dacă hipersplenismul este cauzat de o altă afecțiune, medicul va avea în vedere tratarea acelei afecțiuni.
• Pot fi necesare transfuzii de sânge în cazurile severe, unde numărul de celule sanguine este foarte scăzut, din cauza eliminării excesive de către splină.
• Radioterapia sau ablația cu radiofrecvență. Aceste proceduri pot fi utilizate pentru a reduce dimensiunea splinei mărite. Ele pot fi o opțiune în cazurile severe de hipersplenism, când alte tratamente nu au fost eficiente.
• În cazuri rare și severe, când alte opțiuni de tratament nu au funcționat, medicul poate recomanda îndepărtarea parțială sau totală a splinei – intervenție de chirurgie generală numită splenectomie. Totuși, acest lucru poate slăbi sistemul imunitar, deoarece splina are un rol important în apărarea împotriva infecțiilor. Prin urmare, splenectomia este de obicei o ultimă soluție și este însoțită de măsuri pentru protejarea împotriva infecțiilor (vaccinuri și uneori antibiotice preventive).

Diagnosticul și tratamentul hipersplenismului la SANADOR

În clinicile SANADOR, pacienții beneficiază de toate serviciile medicale necesare pentru diagnosticul rapid și precis al hipersplenismului, prin consultații, analize de laborator și investigații imagistice performante. De asemenea, ei au acces la proceduri moderne de tratament, în funcție de indicația medicală stabilită.

Dacă sunt indicate proceduri de radioterapie, acestea se realizează în cele mai bune condiții de siguranță la Centrul Oncologic SANADOR. Pentru cazurile severe de hipersplenism, când este necesară rezecția completă a splinei, intervenția se poate efectua la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator modern, dotat cu echipamente medicale de ultimă generație și conectat la o Secție de Anestezie și Terapie Intensivă performantă.

Operațiile de splenectomie se pot realiza prin abord clasic, deschis, dar și minim invaziv, printr-o intervenție de chirurgie robotică în chirurgia generală, dacă este recomandat acest tip de procedură. Intervențiile de chirurgie robotică sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi, cel mai performant sistem robotic existent în prezent.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Programează-te!