Mixomul

Ce este mixomul?

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Mixomul este o tumoră benignă care se dezvoltă din țesutul conjunctiv, țesutul care conectează și susține restul țesuturilor și organelor din corp. Cel mai frecvent, un mixom se dezvoltă la nivelul inimii, fiind și cel mai întâlnit tip de tumoră cardiacă necanceroasă la adulți. Mixoamele pot apărea și în alte locuri ale corpului, cum ar fi în mușchii scheletici, la nivelul ochiului sau pe piele. Un mixom cardiac, acest neoplasm cardiac benign, este de obicei localizat în atrii, cele două camere superioare ale inimii, și este cunoscut sub denumirea de mixom atrial. Această tumoră benignă la inimă se dezvoltă cu precădere în atriul stâng din septul interatrial, peretele care separă atriile între ele, și este conectată de acesta printr-un pedicul.

Un mixom poate varia mult ca dimensiune, de la 1 până la 15 centimetru în diametru. Pediculul unui mixom atrial îi permite mișcarea la nivelul cavității atriale, tumora cardiacă benignă putând astfel afecta valvele inimii și chiar pune viața în pericol dacă interferează cu funcția inimii. Mixoamele afectează de obicei persoanele tinere, cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, și sunt mai frecvente în rândul femeilor. Persoanele diagnosticate cu mixom necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora cardiacă benignă și pentru a preveni apariția unor complicații grave.

Cauze și factori de risc

• 
  Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te la consultație!

O tumoră benignă la inimă apare atunci când celulele conjunctive din septul interatrial cresc și se divid excesiv, dar fără a invada alte țesuturi. Majoritatea mixoamelor apar sporadic, fără să poată fi identificată o cauză de bază clară. Se suspectează că o combinație de diverși factori de risc genetici și de mediu poate contribui la dezvoltarea unui mixom.

Există un sindrom genetic, numit complexul lui Carney, responsabil de aproximativ 10% din cazuri, care determină apariția de multiple mixoame în inimă, dar și în alte părți ale corpului. Cel mai frecvent, persoanele care dezvoltă mixoame din cauza acestui complex sunt de sex masculin și sunt diagnosticate la o vârstă mai fragedă, în jur de 20 de ani.

Semne și simptome de mixom

• 
  Mixomul produce simptome supărătoare. Vino la SANADOR!

Multe mixoame nu provoacă simptome, acestea fiind în multe situații descoperite incidental, când se efectuează o investigație imagistică (ecocardiografie, examen RMN sau CT cardiac) din alt motiv. Simptomele pot apărea în orice moment, dar adesea sunt asociate cu schimbarea poziției corpului. Semnele și simptomele unui mixom variază foarte mult în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Cel mai des au fost descrise următoarele prezentări clinice:

• Febră persistentă, fără o cauză infecțioasă;
• Letargie - lipsa de energie;
• Dispnee - dificultăți de respirație apărută în timpul activității fizice sau în repaus;
• Transpirații nocturne;
• Sindromul Raynaud - afecțiune a vaselor de sânge care determină spasmul arterelor de la nivelul mâinilor ca răspuns la frig sau stres și apariția de paliditate și amorțeală locală;
• Lipotimie sau sincopă în ortostatism (corpul în poziție verticală) - gravitația trage tumora în valva dintre atriul și ventriculul stâng și determină scăderea temporară a tensiunii arteriale și a fluxului sanguin către creier;
• Pierdere în greutate neintenționată;
• Palpitații - perceperea unor bătăi neregulate ale inimii, pentru că mixomul poate interfera cu impulsurile electrice cardiace și poate provoca ritmuri anormale;
• Simptome de insuficiență cardiacă dreaptă, cum sunt distensia venelor jugulare de la nivelul gâtului, hepatosplenomegalia (mărirea ficatului și a splinei) și edemele gambiere (umflarea picioarelor) dacă mixomul obstruează valva din partea dreaptă a inimii;
• Simptome de embolie pulmonară (dispnee și durere în piept importantă) apărută prin ruperea unor bucăți din tumora cardiacă benignă care pleacă spre plămâni și provoacă blocarea unei artere de la acest nivel;
• Simptome și semne clinice de accident vascular cerebral (pareză pe o parte a corpului, dizartrie) când bucăți de mixom ajung în creier.

Complicații

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicațiile unui mixom atrial cuprind diverse afecțiuni care pot pune viața în pericol, de exemplu:

• Embolie - cea mai frecventă complicație apărută din cauza unui vas de sânge blocat de o bucată ruptă din mixom; efectele variază în funcție de vasul de sânge care este afectat; de exemplu, blocarea fluxul de sânge către creier poate provoca un accident vascular cerebral, întreruperea fluxului sanguin către membre poate determina ischemia acestora;
• Obstrucția valvelor cardiace - din cauza mixoamelor care cresc adesea pe o tulpină (pedicul) care permite balansarea înainte și înapoi în interiorul inimii, poate fi blocată temporar curgerea sângelui printr-o valvă, cel mai des valva mitrală, care conectează atriul și ventriculul stâng;
• Aritmie - un ritm neregulat al inimii, cel mai frecvent cu punct de plecare de la nivelul camerelor superioare ale inimii (aritmie atrială) din cauza alterării rețelei normale de conducere a impulsului electric.

Diagnosticul de mixom

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de mixom se pune pe baza unui examen fizic și a unor investigații paraclinice și imagistice. În timpul examenului fizic, medicul va întreba despre simptomele prezente și va asculta inima cu un stetoscop. Un mixom atrial poate provoca un suflu cardiac specific, determinat de tumora care blochează temporar valva mitrală.

Investigațiile recomandate pentru diagnosticarea mixoamelor cuprind:

• Analize de sânge - pot evidenția prezența anemiei (hemoglobină scăzută), trombocitopeniei (număr scăzut de trombocite), leucocitozei (număr crescut de leucocite);
• Electrocardiogramă (ECG) - măsoară și înregistrează grafic, pe hârtie, semnalele electrice ale inimii și poate evidenția diverse aritmii, de exemplu fibrilația atrială;
• Radiografie toracică - poate evidenția cardiomegalie (mărirea inimii), calcificarea tumorii sau edemul pulmonar;
• Ecocardiografia - investigația de elecție pentru diagnosticul de tumoră cardiacă necanceroasă, care poate detecta prezența și localizarea tumorii și poate evalua mobilitatea acesteia;
• Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cardiac - pot vizualiza mai detaliat tumora cardiacă și mișcarea acesteia în inimă

Tratamentul pentru mixom

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Tratamentul de elecție pentru mixom este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, mai ales dacă aceasta provoacă simptome de insuficiență cardiacă sau o embolie.

Mixoamele pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a îndepărta tumora și, în funcție de extinderea locală a tumorii, septul interatrial poate fi îndepărtat și el. Septul va putea fi reconstruit folosind o bucată din pericard, membrana care acoperă inima. În cazurile în care mixomul se extinde și afectează valva mitrală, poate fi necesară înlocuirea acesteia cu una metalică sau biologică. Chiar dacă este un neoplasm cardiac benign, în cazuri rare mixomul atrial poate recidiva dacă nu este îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale.

Tratament la SANADOR

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

La Spitalul Clinic SANADOR funcționează Centrul de excelență în chirurgie cardiovasculară minim invazivă, unde persoanele cu mixom găsesc o echipă medicală pregătită la nivel înalt și dotări de excepție. Experiența medicilor stă la baza tratamentului chirurgical minim invaziv pentru neoplasme cardiace, dar și pentru alte afecțiuni care necesită intervenția chirurgicală. Pentru pacienți, o operație pe inimă minim invazivă la Spitalul Clinic SANADOR înseamnă servicii medicale excelente, îngrijire de cea mai bună calitate și condiții la standarde internaționale.  

Operațiile sunt realizate în blocuri operatorii moderne, inclusiv în primul bloc operator complet digitalizat din România, conectat la Secția de terapie intensivă cardiovasculară, de asemenea complet digitalizată, care asigură cele mai bune condiții pentru recuperarea postoperatorie.

La Centrul de excelență în chirurgia cardiovasculară minim invazivă se realizează și proceduri de cardiologie intervențională, datorită Laboratorului de cateterism cardiac dotat cu două angiografe de ultimă generație Philips Azurion 7.

Programează-te!