Cauze și factori de risc pentru asfixia perinatală
Factorii de risc pentru apariția asfixiei perinatale pot viza atât nou-născutul, cât și mama. În cazul nou-născutului, factorii incriminați sunt:
- nașterea înainte sau după termenul estimat;
- poziționarea anormală în timpul nașterii - prezentație pelviană;
- nașterea prin operație cezariană;
- nașterea multiplă (gemeni, tripleți).
Pentru mamă, factorii care influențează instalarea asfixiei perinatale pot include:
- nutriție insuficientă sau deficitară;
- lipsa îngrijirii prenatale;
- prezența anemiei;
- hemoragii severe sau sângerări vaginale excesive;
- vârsta mamei sub 18 de ani sau peste 40 de ani.
În timpul sarcinii, oxigenul și nutrienții necesari dezvoltării și creșterii bebelușului sunt furnizați de către placentă prin cordonul ombilical. Hipoxia la naștere poate să apară datorită unor probleme la nivelul placentei, cordonului ombilical sau unor complicații legate de sănătatea mamei.
Cauzele scăderii nivelului de oxigen (hipoxiei) înaintea sau în timpul nașterii includ:
- sângele mamei are un nivel scăzut de oxigen;
- tensiunea arterială a mamei este scăzută;
- uterul nu se relaxează corespunzător în timpul travaliului, împiedicând circulația oxigenului către placentă;
- placenta se separă prematur de uter (dezlipirea prematură de placentă normal inserată);
- cordonul ombilical este comprimat sau încolăcit în jurul bebelușului;
- funcționarea deficitară a placentei care poate avea loc dacă tensiunea arterială este crescută sau în sarcinile care depășesc 42 de săptămâni;
- prezența unei infecții la mamă;
- hemoragii excesive în timpul nașterii.
Cauzele scăderii nivelului de oxigen a nou-născutului după naștere includ:
- anemie severă;
- tensiunea arterială scăzută;
- dificultăți respiratorii care împiedică nou-născutul să respire eficient și să preia suficient oxigen;
- afecțiuni cardiace sau pulmonare.