Mozaicoplastia

Ce este mozaicoplastia?

Mozaicoplastia, cunoscută și sub numele de transfer autolog de grefă osteocondrală, este o tehnică chirurgicală folosită în tratarea defectelor condrale sau osteocondrale mici, cel mai frecvent la nivelul genunchiului și gleznei. Aceasta implică transplantul mai multor dopuri cilindrice de os și cartilaj hialin din zone mai puțin importante în cadrul aceleiași articulații. Această procedură repară osul subcondral și oferă o suprafață rezistentă de cartilaj hialin.

Intervenția de mozaicoplastie s-a dovedit a fi deosebit de benefică pentru sportivi deoarece permite o recuperare mai rapidă și revenirea completă la activitățile sportive.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Indicațiile procedurii

Mozaicoplastia este o opțiune adecvată pentru persoanele cu leziuni simptomatice ale cartilajului articular. Transplantul de cartilaj este indicat în primul rând pentru pacienții cu vârsta sub 50 de ani, este deosebit de eficientă pentru defectele profunde de cartilaj, dar cu pierderi locale limitate de substanță.

Procedura de transplant de cartilaj este recomandată în mod special pentru leziunile focale unice de dimensiuni mici, situate pe zonele de susținere a greutății genunchiului, în principal condilii femurali. Cu toate acestea, poate aborda și defectele de pe suprafețele tibială, rotuliană și trohleară, extinzându-și aplicabilitatea și la leziunile talusului sau în caz de condropatie severă.

Diametrul ideal al defectului pentru un transfer autolog de grefă osteocondrală variază între 1 și 4 cm, cu o indicație extinsă pentru defecte de până la 9 cm.

• 
  La SANADOR se folosește tehnologie avansată. Programează-te!

Avantajele operației de mozaicoplastie

Operația de mozaicoplastie prezintă diverse avantaje pentru tratamentul leziunilor osteocondrale și condrale. Un beneficiu cheie este umplerea imediată a defectelor cu cartilaj articular hialin matur, contribuind la o unitate funcțională durabilă care cuprinde atât osul, cât și cartilajul. Acest lucru este deosebit de avantajos în cazurile în care există o pierdere osoasă asociată cu defecte osteocondrale.

Rata de succes a mozaicoplastiei în obținerea unui cartilaj de tip hialin este ridicată, îmbunătățind calitatea generală a vieții pacienților. În plus, tehnica are rolul de a întârzia agravarea ulterioară a defectului și asigură confort pe termen lung pentru cei care beneficiază de această intervenție.

Un alt avantaj important al transplantului de cartilaj constă în capacitatea de a personaliza dimensiunea grefei pentru a fi adaptată la dimensiunile defectului.

Mozaicoplastia minimizează riscul de infecție, datorită procesului său simplu, iar riscul de respingere a grefei este neglijabil, deoarece procedura utilizează osul și cartilajul pacientului.

Deoarece intervenția de transplant de cartilaj utilizează incizii mici, timpul de recuperare după procedură este semnificativ redus, ceea ce permite pacienților să se întoarcă la muncă și la alte activități într-un ritm mai rapid în comparație cu operațiile tradiționale de reparare a cartilajului.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Pregătirea pentru intervenție

Evaluarea pacientului este o etapă inițială importantă în pregătirea pentru un transfer autolog de grefă osteocondrală. Sunt evaluați factori precum vârsta, starea generală de sănătate, afecțiuni subiacente, alergiile sau contraindicații care ar putea avea un impact asupra succesului mozaicoplastiei.

În continuare, se efectuează investigații imagistice, în special imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a oferi o analiză detaliată a defectelor condrale sau osteocondrale. Această evaluare cuprinzătoare ajută la determinarea mărimii, localizării și caracteristicilor leziunilor, permițând echipei chirurgicale să adapteze procedura de transplant de cartilaj la nevoile pacientului.

În funcție de starea generală de sănătate a pacientului, se poate recomanda reabilitarea preoperatorie. Aceasta ar putea implica exerciții pentru a optimiza funcția articulară, forța musculară și mobilitatea generală, contribuind la o recuperare postoperatorie mai ușoară.

Profilaxia antibiotică este administrată pentru a minimiza riscul de infecție înainte de operație, o măsură standard preoperatorie care asigură un mediu steril în timpul procedurii de transplant de cartilaj.

Considerentele legate de anestezie sunt discutate cu pacientul și se stabilește planul de anestezie adecvat. Acest proces implică evaluarea necesității anesteziei generale sau regionale în funcție de particularitățile cazului.

În cele din urmă, se efectuează adesea marcarea preoperatorie atât a zonei donatoare, cât și a celei primitoare, ceea ce ajută la precizie în timpul operației și asigură plasarea exactă a grefelor osteocondrale.

• 
  Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te la consultație!

Cum se realizează transferul de grefă osteocondrală?

Transferul autolog de grefă osteocondrală este o procedură minim invazivă efectuată sub anestezie, utilizând un artroscop pentru precizie ridicată. Chirurgul apreciază defectul condilar prin evaluarea artroscopică alegând locurile donatoare, cum ar fi marginea medială sau laterală a trohleei. Apoi, folosind instrumente specializate, se recoltează cartilajul sănătos și se transferă în zona afectată. Mărimea și numărul de dopuri de cartilaj depind de dimensiunile defectului.

În urma recoltării, chirurgul creează găuri în zona afectată, pregătind-o pentru transferul autolog de grefă osteocondrală. Aceste grefe cilindrice sunt apoi inserate cu precizie în găurile realizate, asemănător unui model de mozaic. Scopul este de a reface suprafața articulației și de a promova regenerarea cartilajului sănătos.

Pe tot parcursul intervenției de mozaicoplastie, chirurgul menține un unghi constant de flexie a genunchiului.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Recuperarea după procedură

Recuperarea după mozaicoplastie este adaptată pentru a optimiza rezultatele pentru persoanele care sunt supuse acestei proceduri. În timp ce majoritatea procedurilor de mozaicoplastie sunt efectuate în regim ambulatoriu, cazurile ocazionale pot necesita o spitalizare peste noapte pentru monitorizare.

După procedura de transplant de cartilaj, pacienții sunt adesea încurajați să utilizeze un aparat de mișcare pasivă continuă pentru a promova mișcarea articulațiilor și a atenua rigiditatea.

Este recomandat ca pacienții să odihnească articulația afectată timp de 1-2 săptămâni, durata poate varia în funcție de articulația specifică implicată. Pot fi recomandate cârje sau alte dispozitive de asistență pentru a preveni presiunea excesivă asupra articulației în timpul perioadei inițiale de recuperare.

O componentă cheie a procesului de recuperare este implementarea unui program de fizioterapie. Acest program este conceput pentru a restabili mobilitatea și a spori forța și flexibilitatea articulației tratate. Exercițiile și intervențiile terapeutice contribuie în mod semnificativ la reabilitarea generală a articulației afectate.

La aproximativ 2-3 luni după procedura de transfer autolog de grefă osteocondrală, pacienții pot relua în mod obișnuit exercițiile fizice și activitățile obișnuite. Această revenire treptată la niveluri normale de activitate se aliniază cu vindecarea progresivă a articulației și asigură o recuperare de succes.

• 
  La SANADOR beneficiezi de planuri personalizate de tratament. Programează-te!

Riscuri și contraindicații

Mozaicoplastia, deși este considerată în general sigură, implică anumite riscuri și contraindicații. Recoltarea mai multor grefe poate duce la dureri postoperatorii, o preocupare frecventă în urma procedurii. În plus, există afecțiuni și situații specifice în care mozaicoplastia nu este recomandată. Osteoartrita sau artrita reumatoidă, împreună cu leziunile cauzate de infecții sau tumori, servesc drept contraindicații datorită obstacolelor pe care le pun în calea supraviețuirii cartilajului hialin transplantat la locul de primire.

Alte riscuri postoperatorii pot apărea:

• inflamații,
• infecții,
• dureri la locul din care a fost donat cartilajul,
• cheaguri de sânge,
• slăbiciune musculară,
• gamă limitată de mișcări articulare.

Cu toate acestea, aceste riscuri sunt considerate neobișnuite, iar majoritatea pacienților experimentează ameliorarea simptomelor după procedură.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, mozaicoplastia este realizată de chirurgi experimentați, după investigații avansate, efectuate cu aparatură performantă, așa cum sunt echipamentele RMN cu putere 3T Siemens Magnetom Vida. Echipa medicală include specialiști în anestezie și terapie intensivă, care monitorizează atent pacientul în timpul operației și după aceasta. Blocul operator echipat modern asigură realizarea optimă a intervențiilor, în condiții de siguranță maximă.

Pentru recuperare, pacienții pot alege Departamentul de Recuperare Medicală SANADOR, unde beneficiază de proceduri de reabilitare planificate de terapeuți experimentați. Personalul foarte bine pregătit și dotările moderne asigură servicii medicale la cele mai înalte standarde.  

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te!