Leziunile plexului brahial

Ce sunt leziunile plexului brahial?

O leziune a plexului brahial implică deteriorarea bruscă a rețelei de nervi care se ramifică din măduva spinării la nivel cervical și se extind în jos în membrul superior. Spitalul Clinic SANADOR asigură servicii medicale complete pentru diagnosticul avansat și tratamentul performant al acestei afecțiuni, precum și terapie fizică pentru recuperare.

Plexul brahial este format din cinci nervi împletiți care conduc semnale nervoase pentru mișcare și sensibilitate de la măduva spinării către umăr, braț și mână, bilateral. O leziune de plex brahial apare atunci când acești nervi sunt întinși, comprimați sau, în cazurile cele mai severe, rupți din măduva spinării ca urmare a unui traumatism.

Leziunile de plex brahial pot provoca durere, slăbiciune, pierderea sensibilității sau a controlului mișcării la umăr, braț și/sau mână. Majoritatea leziunilor rezultă din accidente de circulație, în sporturile de contact, din cauza inflamației locale sau prezenței unor tumori. Nou-născuții pot de asemenea suferi uneori de leziuni plex brahial în timpul nașterii. Leziunile ușoare se pot vindeca fără tratament, însă cele mai severe pot necesita intervenții chirurgicale pentru a ajuta la restabilirea funcției.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri

Leziunile de plex brahial sunt clasificate în funcție de modul în care sunt afectați nervii și de severitatea leziunii. Principalele tipuri includ:

• Întindere (neuropraxie) – nervul plexului brahial se întinde până în punctul în care este lezat; se poate remite spontan sau poate necesita metode de tratament nechirurgicale, cum ar fi kinetoterapia; se descriu 2 tipuri distincte în funcție de mecanismul de producere – neuropraxie  compresivă, mai frecventă, și de tracțiune;
• Ruptură – o întindere puternică a nervului determină ruperea parțială sau totală a acestuia, provocând durere severă; pot fi reparate prin intervenție chirurgicală;
• Avulsie – cel mai sever tip de leziuni plex brahial, când rădăcina nervoasă se rupe din măduva spinării și necesită intervenție chirurgicală; de cele mai multe ori este imposibilă reatașarea rădăcinii la măduvă;
• Neuromul plexului brahial – formarea de țesut cicatricial la nivelul unui nerv rănit accidental în timpul unei operații locale;
• Nevrită brahială (sindrom Parsonage Turner) - tulburare rară, progresivă, a nervilor plexului brahial, de o cauză încă necunoscută.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc

Principalele cauze pentru aceste leziuni ale plexului brahial includ:

• Sporturi de contact – fotbal, lupte, rugby;
• Accidente rutiere – în special cu motociclete;
• Căderi de la înălțime;
• Lovituri directe cu obiecte contondente;
• Leziuni penetrante – rană prin împușcătură sau înjunghiere;
• Nașteri dificile – asociate cu greutate mare la naștere a nou-născutului, prezentație pelvină (cu picioarele înainte) sau travaliu prelungit;
• Tumorile și radioterapia – tumorile de la nivelul capului și gâtului, cancerul de sân și cancerul pulmonar sunt cele mai frecvente tipuri care pot determina diverse leziuni;

Factorii de risc pentru a suferi o leziune a plexului brahial includ participarea la sporturi de contact și conducerea autovehiculelor imprudent sau/și cu viteză mare.

• 
  Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te la consultație!

Semne și simptome de leziuni ale plexului brahial

Semnele și simptomele unei leziuni ale plexului brahial pot varia foarte mult, în funcție de tipul, severitatea și localizarea leziunii. Cele mai frecvente simptome ale unei leziuni ale plexului brahial includ:

Leziuni minore – durează de obicei câteva secunde sau minute și pot determina o senzație asemănătoare unui șoc electric sau de arsură în braț, amorțeală și slăbiciune la acest nivel;

Leziuni grave – pot determina apariția de slăbiciune sau incapacitate de a folosi anumiți mușchi ai membrului superior afectat, paralizie, dureri severe.

• 
  021 9699 Apelează la SANADOR!

Stabilirea diagnosticului

Pentru a diagnostica o leziune plex brahial, medicul va analiza simptomele și va efectua un examen fizic specific, cu examinarea tuturor zonelor inervate din plexul brahial pentru a identifica locația specifică a leziunii și severitatea acesteia. Pentru a confirma un diagnostic și a determina severitatea unei leziuni de plex brahial, pot fi necesare următoarele investigații:

• Radiografie – la nivelul umărului și gâtului, pentru a verifica prezența unor fracturi sau alte leziuni asociate;
• Electromiografie (EMG) – se introduce un electrod cu ac prin piele în diferiți mușchi, pentru a evalua activitatea electrică a acestora atunci când se contractă și când sunt în repaus;
• Studii ale conducerii nervoase – de obicei efectuate ca parte a EMG și măsoară viteza de conducere în nerv atunci când trece un curent;
• Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) – utilizează unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a produce imagini detaliate ale corpului în mai multe planuri și poate arăta amploarea leziunilor;
• Tomografie computerizată (CT) - utilizează o serie de raze X pentru a obține imagini în secțiune transversală ale corpului;
• Mielografia CT – se adaugă o substanță de contrast, care este injectată la nivel spinal, pentru a produce o imagine detaliată a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru leziunile plexului brahial

Tratamentul pentru leziunile plexului brahial depinde de mai mulți factori, inclusiv severitatea leziunii, tipul de vătămare, durata de timp trecută de la accidentare și alte afecțiuni existente. Există două tipuri principale de tratament pentru leziunile plexului brahial: nechirurgical și chirurgical. Tratamentul nechirurgical al leziunilor plexului brahial se aplică pentru nervii care au fost doar întinși, la care se recomandă repausul membrului. Afectarea se poate recupera, într-o perioadă de câteva săptămâni până la luni, fără tratament suplimentar, perioadă în care medicul poate recomanda terapie fizică (kinetoterapie) pentru a menține articulațiile și mușchii în bună stare de funcționare.

Tratamentul chirurgical al leziunilor plexului brahial – medicii neurochirurgi folosesc mai multe tehnici diferite pentru a trata leziunile nervoase, în funcție de tipul și severitatea leziunii și de timpul care a trecut de la leziune. Intervenția chirurgicală se recomandă în termen de maxim șase luni de la apariția leziunii. Țesutul nervos se vindecă foarte lent, motiv pentru care poate dura până la câțiva ani pentru a beneficia de rezultatul complet al intervenției chirurgicale. Ca metodă de tratament, se pot folosi:

• Neuroliză – procedură care constă în eliminarea țesutului cicatricial care face compresie pe nerv;
• Grefă nervoasă – partea deteriorată a plexului brahial este îndepărtată și înlocuită cu secțiuni de nervi prelevate din alte părți ale corpului;
• Transferul nervos – neurochirurgul taie și conectează un nerv donator sănătos la nervul rănit, pentru a furniza un semnal unui mușchi paralizat;
• Transferul muscular – procedură în care chirurgul îndepărtează un mușchi sau un tendon mai puțin important dintr-o parte a corpului, îl transferă pe braț și reconectează nervii și vasele de sânge care alimentează mușchiul.

Controlul durerii este extrem de important la pacienții cu leziune de plex brahial, pentru că aceasta  poate fi debilitantă. Primul pas este tratamentul medicamentos, iar dacă acesta nu poate controla simptomele, se poate recomanda o procedură chirurgicală pentru a întrerupe semnalele de durere care provin din partea deteriorată a nervilor.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Măsuri de prevenție

Deși afectarea plexului brahial nu poate fi prevenită întotdeauna, există unele măsuri de prevenție pentru a reduce riscul apariției acestora, printre care:

• Dezvoltarea unui stil de conducere preventiv;
• Menținerea unei forme fizice adecvate;
• Efectuarea de activitate fizică în mod regulat;
• Purtarea echipamentelor de protecție.

• 
  021 9699 Programează-te acum!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, persoanele cu leziuni ale plexului brahial beneficiază de investigații amănunțite, efectuate cu echipamente de ultimă generație, așa cum sunt computerele tomograf Siemens CT 128 slice-uri, care realizează imagini la rezoluție înaltă, cu doze minime de iradiere și în cel mai scurt timp. La SANADOR, medicii neurologi experimentați realizează și electromiografia, utilă pentru evaluarea activității nervoase.

În funcție de rezultatele investigațiilor și specificul fiecărui pacient, medicii aleg tratamentul potrivit. Atunci când este nevoie de intervenție chirurgicală, aceasta se desfășoară într-unul dintre cele mai moderne blocuri operatorii din țară. Echipa de neurochirurgie a Spitalului Clinic SANADOR este formată din medici de elită, cu pregătire la cel mai înalt nivel. Pacienții sunt monitorizați și îngrijiți atent, pe toată durata tratamentului. Pentru recuperare, aceștia pot apela la Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare SANADOR, unde beneficiază de programe personalizate de kinetoterapie și terapii fizice.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te