Flebita și tromboflebita

Ce sunt flebita și tromboflebita?

Nu amâna vizita la medic! Programează-te!

Flebita și tromboflebita sunt inflamații ale venelor care pot provoca disconfort și complicații medicale serioase. Deși termenii sunt adesea utilizați în mod interschimbabil, există o diferență esențială între cele două afecțiuni.

Flebita este o inflamație a unei vene, adesea localizată în membrele inferioare. Această inflamație poate apărea în venele superficiale ale pielii și este de obicei mai ușoară decât tromboflebita. Flebita poate fi cauzată de traumatisme, infecții sau intervenții medicale precum administrarea de medicamente intravenos.

Tromboflebita, pe de altă parte, reprezintă inflamația unei vene însoțită de formarea unui cheag de sânge în acea venă. Acest cheag poate obstrucționa fluxul sanguin și poate duce la complicații serioase, ca embolia pulmonară. Tromboflebita este mai periculoasă decât flebita și necesită o atenție medicală mai mare.

Diferența între flebită și tromboflebită

Principala diferență între flebită și tromboflebită constă în prezența sau absența unui cheag de sânge în venă. Flebita este inflamația venei în sine, în timp ce tromboflebita implică inflamația venei și formarea unui tromb sau cheag de sânge în acea venă. Acest tromb poate avea potențialul de a se deplasa în alte părți ale corpului prin sistemul circulator, purtând denumirea de embol și poate deveni o problemă mai gravă. Tromboflebita poate să apară la nivelul oricărei vene, dar există anumite situații când apare într-un loc anume și se datorează unei cauze specifice. Se disting, astfel, mai multe tipuri de tromboflebită:

Tromboza venoasă profundă este localizată la nivelul unei vene importante, cel mai frecvent la membrele inferioare.
Tromboflebita superficială se formează într-o venă mai mică sau o tributară a acesteia, este mult mai puțin severă decât tromboza venoasă profundă însă are potențial să se transforme în această patologie.
Tromboflebita migratorie apare atunci când un cheag de sânge își schimbă localizarea. Există situații când migrează mai mulți trombi și afectează mai multe vene.
Tromboflebita septică apare din cauza unei infecții și poate duce la complicații precum: sindromul Lemierre (când infecția se răspândește de la aparatul respirator la una dintre venele jugulare), pileflebită (o inflamație acută supurativă a venei porte), embolism septic (apare când o parte din trombul infectat se desprinde și migrează într-un alt vas).

Watch on YouTube

Cauze și factori de risc

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauzele flebitei

Flebita poate fi cauzată de o serie de factori, cum ar fi:

Traumatismele;
Infecțiile;
Intervenții medicale – administrarea de medicamente intravenos sau procedurile medicale care implică sistemul venos pot crește riscul de flebită.

Cauzele tromboflebitei

Cauzele tromboflebitei sunt:

Staza venoasă;
Leziuni ale peretelui venos;
Tulburări de coagulare a sângelui;
Imobilizarea prelungită – stagnarea sângelui în vene poate surveni în cazul persoanelor aflate la pat sau cele care călătoresc pe distanțe lungi fără a face exerciții;
Istoric familial;
Istoric personal de tromboflebită;
Vârsta peste 60 de ani;
Sarcina și perioada imediat următoare nașterii;
Supraponderea și obezitatea;
Terapia de substituție hormonală sau contraceptivele orale;
Fumatul;
Unele cancere;
Prezența unui stimulator cardiac.

Semnele și simptomele de flebită și tromboflebită

Semnele și simptomele flebitei și tromboflebitei pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii. Acestea sunt:

Durere și sensibilitate localizată;
Umflarea și roșeața localizată;
Căldură locală;
Senzația de arsură sau mâncărime;
Cheagul vizibil – în cazul tromboflebitei, cheagul poate fi vizibil sub piele ca un cordon dur sau o protuberanță.

Este important ca aceste simptome să nu fie ignorate, deoarece tromboflebita poate duce la complicații periculoase precum embolia pulmonară sau tromboză venoasă profundă.

Stabilirea diagnosticului

La SANADOR, investigațiile avansate asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul flebitei și tromboflebitei implică adesea o serie de proceduri și teste. Medicul poate să efectueze următoarele:

Examinarea fizică. Medicul va evalua zona afectată, verificând prezența simptomelor precum durerea, umflarea și roșeața.
Ecografia Doppler. Această procedură utilizează ultrasunete pentru a vizualiza fluxul sanguin și pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge. Este o procedură rapidă, nedureroasă, neinvazivă și care nu necesită pregătire prealabilă. Medicul poate comprima cu ajutorul transductorului de ecografie membrul afectat pentru a evalua efectele presiunii exercitate asupra circulației sangvine.
Venografie (flebografie): o procedură imagistică invazivă, folosită mai rar, în timpul căreia se administrează substanță de contrast în sistemul venos, iar cu ajutorul razelor X se evaluează fluxul sangvin.
Analize de sânge. Se pot efectua analize de sânge pentru a evalua nivelurile de D-dimeri (substanțe eliberate pe măsură ce cheagul se dizolvă), pentru a verifica funcția de coagulare a sângelui sau eventualele infecții.

Posibile complicații provocate de flebită și tromboflebită

Atât flebita, cât și tromboflebita pot duce la complicații serioase dacă nu sunt tratate corespunzător. În cazul flebitei, complicațiile pot include răspândirea infecției sau formarea unor abcese cutanate. Cu toate acestea, tromboflebita prezintă riscuri mai mari, cum ar fi:

Embolia pulmonară. acesta este un eveniment grav în care un cheag de sânge se deplasează în plămâni, blocând fluxul sanguin și potențial punând viața în pericol.
Tromboză venoasă profundă (TVD). Tromboflebita poate duce la formarea de cheaguri de sânge în venele profunde ale piciorului. Aceasta poate duce la durere severă, umflarea piciorului și chiar la distrugerea țesutului.
Infecție. Cheagurile de sânge pot fi un teren fertil pentru bacterii, ceea ce poate duce la infecții locale sau sistemice.

Metode de tratament recomandate

Programează-te la SANADOR pentru tratamente moderne!

Tratamentul flebitei și tromboflebitei va depinde de severitatea afecțiunii, de localizarea inflamației și de prezența cheagului de sânge. În general, abordarea terapeutică include o serie de opțiuni.

Flebita

Pentru flebită, medicul poate recomanda:

Medicație. Medicamentele antiinflamatoare sau analgezice pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
Compresia venoasă. Ciorapii sau bandajele compresive ajută la reducerea umflăturii și a durerii.
Repaus și ridicarea piciorului afectat. Menținerea piciorului ridicat poate ajuta la scăderea umflăturii.
Fizioterapia, care poate fi recomandată, în unele cazuri, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Tromboflebita

Pentru tromboflebită, medicul poate recomanda:

Anticoagulante (medicamente de subțiere a sângelui). Aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni creșterea în dimensiuni a cheagurilor de sânge și pentru a preveni complicații precum embolia pulmonară.
Trombolitice. Medicamente administrate intravenos sau printr-un cateter, direct la nivelul trombului, care au ca rol dizolvarea acestuia.
Antibiotice, dacă este prezentă o infecție.
Compresie venoasă. La fel ca în cazul flebitei, compresia venoasă poate ajuta la reducerea umflăturii și a durerii.
Elevarea piciorului afectat. Această măsură poate ajuta la îmbunătățirea circulației și la reducerea umflăturii.
Intervenții chirurgicale. În cazurile severe, pot fi necesare proceduri chirurgicale pentru a elimina cheagurile de sânge sau pentru a restabili fluxul sanguin normal. Printre acestea se numără: trombectomia mecanică, extragerea venoasă, stripping-ul venos, îndepărtarea venei, bypass-ul venos sau scleroterapia.

Tratament la SANADOR

Este foarte important ca persoanele cu flebită sau tromboflebită să caute cât mai repede asistență medicală. La SANADOR, investigațiile avansate și tratamentele sunt asigurate de o echipă medicală multidisciplinară, care include specialiști din diverse domenii: imagistica medicală, cardiologia, chirurgia vasculară, cardiologia intervențională, fizioterapia.

Atunci când compresia, tratamentul medicamentos și alte măsuri terapeutice neinvazive nu sunt eficiente, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Acestea se realizează în blocuri operatorii moderne. Pentru unele cazuri de afecțiuni venoase, chirurgii vasculari de la Spitalul Clinic SANADOR colaborează cu medicii specializați în cardiologie intervențională, pentru a beneficia de imaginile de înaltă calitate obținute cu aparatura de înaltă performanță a laboratorului de angiografie. Astfel, chirurgii realizează proceduri precise, cu rezultate foarte bune.

La Departamentul de Cardiologie Intervențională din Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu tromboză venoasă profundă beneficiază de proceduri endovasculare moderne, realizate cu sistemul pentru trombectomie AngioJet, de către medici cardiologi experimentați, supraspecializați în cardiologia intervențională. AngioJet este un dispozitiv utilizat pentru distrugerea trombilor periferici prin aspirație activă, care reface rapid fluxul sanguin, ușurează simptomele și ameliorează semnificativ starea generală a pacienților.