Ce este coreea Sydenham?

Coreea Sydenham, cunoscută și sub numele de dansul Sfântului Vitus sau coree reumatică, este o tulburare neurologică rară, care afectează în principal copiii cu vârste între 5-15 ani.

Apare de obicei ca o complicație a faringitei streptococice sau a febrei reumatice și este caracterizată de mișcări involuntare, cunoscute sub numele de coree, și de potențiale afectări cardiace.

Agentul cauzal al acestor infecții este de cele mai multe ori streptococul beta-hemolitic de grup A, dar, în cazuri foarte rare, coreea poate fi provocată de scarlatină, difterie sau varicelă.

Diagnosticul precoce, tratamentul prompt al infecției streptococice subiacente și managementul adecvat al simptomelor sunt cruciale pentru îmbunătățirea rezultatelor și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru coreea reumatică

Principalul factor cauzal al coreei Sydenham este răspunsul autoimun declanșat de infecția streptococică. Atunci când sistemul imunitar al organismului atacă în mod greșit propriile țesuturi în locul bacteriei streptococice, în special ganglionii bazali ai creierului (implicați în controlul fin al mișcării și coordonării), apare simptomatologia specifică.

Predispoziția genetică ar putea, de asemenea, să joace un rol în sensibilizarea anumitor persoane ce dezvoltă această afecțiune. Factorii de risc pentru coreea Sydenham includ în principal un istoric personal de febră reumatică sau de infecție faringiană streptococică.

Semne și simptome de coree Sydenham

Semnele și simptomele apar la distanță de câteva luni (până la 6 luni) de infecția acută și sunt reprezentate de:

  • Coree: Mișcări involuntare, lipsite de scop, rapide și necoordonate, care pot afecta diferite părți ale corpului, cum ar fi fața, membrele și trunchiul. Aceste mișcări pot să se agraveze în situații de stres și să dispară în timpul somnului. Persoana afectată poate părea că face grimase, fiind afectate în special buzele, limba și globii oculari. Copilul pare că nu reușește să rămână liniștit, și este caracterizat ca neastâmpărat. Membrele superioare sunt mai puternic afectate decât cele inferioare și cuprind toate articulațiile, apărând atât mișcări de flexie-extensie, cât și de pronație-supinație.
  • Slăbiciune musculară și scăderea tonusului muscular, care devin evidente prin mișcări nesigure, pierderea echilibrului și căderi frecvente.
  • Dificultăți de vorbire, precum vorbire încetinită sau dezarticulată, cu sunete neclare sau greu inteligibile.
  • Schimbări emoționale și comportamentale, precum: labilitate emoțională, iritabilitate, schimbări comportamentale și de personalitate, incluzând comportamente impulsive și dificultate de concentrare.
  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Posibile complicații ale coreei reumatice

Afectarea cardiacă este întâlnită la aproximativ 60-80% dintre cei care dezvoltă coreea Sydenham și se referă la anumite leziuni valvulare. Coreea Sydenham poate provoca în special leziuni ale valvei mitrale. Aceste leziuni pot determina insuficiență cardiacă și alte complicații cardiace cronice.

Mai pot să apară complicații motorii și funcționale, precum:

  • Dificultăți motorii: mișcările involuntare și necontrolate, caracteristice coreei Sydenham pot duce la pierderea controlului motor și la dificultăți în realizarea activităților zilnice, cum ar fi mersul, scrierea sau alimentația.
  • Slăbiciune musculară: pe lângă mișcările necontrolate, unele persoane pot experimenta slăbiciune musculară, ceea ce poate agrava funcționarea motorie.

Impactul asupra calității vieții nu este de neglijat. Această patologie poate determina:

  • Tulburări emoționale și comportamentale: Schimbările în comportament, cum ar fi iritabilitatea sau impulsivitatea, precum și fluctuațiile emoționale, pot influența relațiile sociale și performanța școlară a individului.
  • Izolare socială: Uneori, aceste schimbări pot determina retragerea socială și dificultăți în integrarea în mediul social.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Stabilirea diagnosticului de coree Syndeham

Diagnosticul coreei Sydenham implică o evaluare cuprinzătoare a istoricului medical al pacientului, examinare fizică și excluderea altor posibile cauze ale coreei. Astfel, medicul neurolog poate recomanda:

  • Testele de laborator, pentru detectarea nivelurilor crescute de anticorpi streptococici (testul ASLO) și markeri inflamatori (VSH, CRP), sunt foarte utile în detecția infecției cu streptococ beta-hemolitic de grup A.
  • Explorări de tipul electromiografiei (EMG) ce poate releva activitate electrică paroxistică spontană chiar și atunci când mușchii sunt relaxați, sau electroencefalogramei (EEG), care evidențiază modificări nespecifice în peste jumătate din cazuri.
  • Imagistica neurologică, precum examenul RMN sau CT, ar putea fi utilizată pentru a examina creierul în căutarea oricăror anomalii.
  • Un examen cardiologic, în vederea detectării timpurii a unei posibile endocardite sau a eventualelor afectări ale valvelor cardiace.

Tratamentul pentru coree Sydenham

Tratamentul se concentrează în principal pe gestionarea simptomelor și pe eradicarea infecției streptococice subiacente.

  • Medicul prescrie antibiotice, pentru a trata infecția și a preveni recurențele.
  • Steroizii ajută corpul să scadă numărul anticorpilor care „atacă” ganglionii bazali.
  • Medicația antiepileptică are ca scop stabilizarea impulsurilor nervoase.
  • Antipsihoticele pot fi utile pentru controlul ticurilor nervoase.
  • Blocanți ai receptorilor dopaminergici pot fi indicați în tratamentul mișcărilor involuntare.
  • Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea controlului motor și a coordonării.

Consultul medical periodic este esențial pentru monitorizarea progresului și gestionarea eventualelor recidive.

Măsuri de prevenție

Cea mai bună modalitate de prevenție a coreei Sydenham este tratarea cât mai precoce a oricărui tip de infecție streptococică.

În cazul persoanelor care au dezvoltat deja această afecțiune, administrarea de antibiotice pe termen lung are ca scop prevenirea recurențelor acestui tip de infecție și implicit dezvoltarea complicațiilor cardiace ireversibile.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consult neurologic asigurat de medici foarte bine pregătiți și de investigații medicale avansate, esențiale pentru stabilirea diagnosticului corect. Astfel, pacienții au acces la examinări EEG, EMG performante, pentru evaluarea funcției neurologice, și la imagistică de ultimă generație, cu echipamente RMN 2 Tesla și CT 128 slice.

Tratamentul pentru coreea Syndenham este stabilit personalizat, în funcție de severitatea semnelor și simptomelor. La SANADOR, pacienții se bucură de un program de recuperare medicală conceput de un medic specialist și de monitorizare pe termen lung a stării de sănătate.

  • Programează-te acum la SANADOR! Sună la 021.9699!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR