LABORATORUL DE CATETERISM CARDIAC ȘI LABORATORUL DE ELECTROFIZIOLOGIE
03. cardiologie interventionala
Inclusiv proceduri hibride impreuna cu colegii cardiologi interventionali
02. CCV
PROGRAM 24/24, 7/7, DISCOUNT PE PERIOADA NOPȚII
04. RMN 3 tesla
IRADIERE REDUSĂ, EXAMEN MAI PUȚIN DUREROS, SCURTAREA DURATEI PROCEDURII
04. Mamografie 3D
SIGURANȚĂ PENTRU MAMĂ ȘI COPIL
06. Nastere

RECOLTARE PROBE DE SANGE

RECOLTAREA PROBELOR DE SANGE – GENERALITATI

PREGATIREA PACIENTULUI

-in general. a jeun (pacientul nu mananca 12 – 14 ore).

Exista analize la care conditia a jeun nu este necesara – aceasta informatie este acordata de personalul din Receptia diferitelor puncte de recoltare SANADOR

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

Recoltarea se face in general dimineata.

Se recolteaza sange venos pe vacutainer special destinat fiecarei analize care este prescrisa de medicul curant.

Precautii:

-nu se recolteaza din bratul care a primit recent o perfuzie/este in timpul unei perfuzii .

-anumite determinari necesita indeplinirea unor conditii anterioare recoltarii si vor fi communicate de personalul din diferitele puncte de recoltare SANADOR

Cateva exemple:

ACID FOLIC SERIC – recoltarea se face inainte de a incepe tratamentul cu acid folic

ACID LACTIC (LACTAT) – pacientul nu va face exercitii cu bratele inainte de recoltare

CALCIU SERIC- nu se poate face determinarea calcemiei la pacienti tratati cu chelatori de calciu sau care au primit substante de contrast radiologice

CREATINKINAZA – pacientul nu va face exercitii cu bratele inainte de recoltare

CTLF – se recolteaza inainte de instituirea tratamentului cu fier sau transfuzii de singe; daca pacientul a fost transfuzat, recoltarea se amana citeva zile dupa data transfuziei.

DIGOXIN :

 PREGATIRE PACIENT

-          a jeun

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

Pentru a stabili momentul recoltarii singelui se tine cont de urmatoarele :

-          timpul necesar pentru a atinge concentratia sanguina maxima este de 60-90 min de la ultima administrare

-          timpul necesar pentru a realiza o concentratie stabila este de 5-7 zile

-          timpul de injumatatire este de 1.4-1.8 zile

-          legarea de proteine plasmatice este de 23%.

Recoltarea singelui se face in vacutainer special destinat, la :

  1. > 12 ore dupa ultima administrare
  2. daca este necesar a se determina concentratia stabila a digoxinemiei , se va face o recoltare suplimentara, imediat inainte de urmatoarea administrare
  3. daca se suspecteaza o supradozare, recoltarea de singe se poate face in orice moment.

EXAMEN PICATURA GROASA SI FROTIU DE SINGE PENTRU DIAGNOSTIC MALARIE – se face inainte sau in timpul unui puseu febril (momentul cel mai nepotrivit pentru recoltare este imediat dupa puseul febril, cind eritrocitele s-au distrus si parazitul a fost eliberat in singe).

FOSFATAZA ACIDA – Recoltarea nu se face :

-          imediat dupa tuseu / masaj prostatic

-          dupa proceduri gastrointestinale

-          la pacienti tratati cu levodopa

GAMAGLUTAMILTRANSFERAZA – Nu se recomanda recoltarea de singe pentru determinarea gamaglutamiltransferazei, la pacienti tratati cu fenitoin , fenobarbital (valori mult crescute)

HEMOGLOBINA GLICOZILATA – recoltarea se repeta la interval de 3 luni.

In nici un caz, determinarea Hb A1c nu se repeta mai devreme de 4-6 saptamini.

LITIU momentul recoltarii:

- la 6-12 ore dupa administrarea ultimei doze.

Se repeta zilnic determinarea de litiu, pina la stabilirea dozei utile.

POTASIU – la recoltare :

-          se evita acele de punctie foarte subtiri (produc hemoliza mecanica).

-          se evita recoltarea de sange din vene cu calibru foarte mic (se produce hemoliza mecanica).

-          se evita staza venoasa provocata de garou si strangerea pumnului in timpul recoltarii.

-          nu se recolteaza din bratul care a primit recent o transfuzie.

-          pacientul nu trebuie sa faca exercitii cu bratul inainte de recoltare (valori fals crescute cu 10-20 %).

PSA

daca pacientul a fost examinat prin tuseu rectal , intervalul de timp dintre tuseul rectal si recoltarea probei pentru determinare psa, trebuie sa fie de minim 48 ore ; (dupa unii autori, intervalul util este de 4 saptamini).

TSH – nu se recolteaza singe pentru determinare TSH, dupa:

- punctie bioptica tiroidiana recenta

- act chirurgical recent pe tiroida .

VIT B12 SERICA – recoltarea se face inainte de a incepe terapia cu vitamina B12

 

TEST DE DEGRANULARE A BAZOFILELOR

PREGATIRE PACIENT

- nu necesita o pregatire speciala

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

- se recolteaza sange venos pe vacutainer special destinat

Recoltarea se face numai marti la ora 12 ( nu mai devreme ori mai tarziu ) .

Pacientul aduce o mostra de medicament pentru care solicita testul (anestezic, antiiflamator nesteroidian, antibiotic etc )

 

TEST MICRONUCLEI

PREGATIRE PACIENT

- nu trebuie sa cosume alcool 48 ore inainte de recoltare.

- nu trebuie sa ia antibiotice o luna inainte de recoltare.

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

se recolteaza sange venos pe vacutainer special destinat

 

TEST DE TOLERANTA LA GLUCOZA PER OS

PREGATIRE PACIENT

Timp de 3 zile inainte de test, pacientul respecta urmatoarele indicatii:

a. se fereste de stress

b. nu fumeaza

c. nu face tratament cu corticosteroizi

d. primeste o dieta cu 150 g carbohidrati/zi

Inainte de testul propriu zis, ajuneaza 12 ore

In dimineata testului, se determina glicemia; daca aceasta este mai mica de 140 mg/dl testul se poate executa ; i se administreaza oral:

-          pentru adult: 75 g glucoza pulvis;

-          pentru femeia gravida: 100 g glucoza pulvis

-          pentru copil: 1.75 g glucoza/ kg corp (maxim 75 g)

NOTA : voma, diareea, pot altera rezultatele.

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

a. la copii, barbati, femei care nu sunt gravide, se recolteaza 5 probe de sange venos pe vacutainer special destinat:

-          inainte de administrarea glucozei

-          la 30 minute dupa administrarea glucozei

-          la 60 minute dupa administrarea glucozei

-          la 90 minute dupa administrarea glucozei

-          la 120 minute dupa administrarea glucozei

b. la femei gravide, se recolteaza 4 probe de sange venos pe vacutainer special destinat::

-          inainte de administrarea glucozei

-          la 60 minute dupa administrarea glucozei

-          la 120 minute dupa administrarea glucozei

-          la 180 minute dupa administrarea glucozei

Pe parcursul derularii testului, pacientul respecta urmatoarele indicatii:

-          ramine in pozitia sezut sau culcat; activitatea fizica trebuie sa fie minima

-          dupa ce i s-a administrat glucoza, nu consuma decat apa

 

TEST DE TOLERANTA LA LACTOZA PER OS

PREGATIRE PACIENT

Timp de 3 zile inainte de test, pacientul respecta urmatoarele indicatii:

a. se fereste de stress

b. nu fumeaza

c. nu face tratament cu corticosteroizi

d. primeste o dieta cu 150 g carbohidrati/zi

Inainte de testul propriu zis, ajuneaza 12 ore

In dimineata testului, i se administreaza oral:

-          pentru adult 50 g lactoza pulvis

-          pentru copil: 2 g lactoza pulvis/kg corp

RECOLTARE IN PUNCTELE DE RECOLTARE SANADOR

Se recolteaza 5 probe de sange venos pe vacutainer special destinat:

-          inainte de administrarea lactozei

-          la 30 minute dupa administrarea lactozei

-          la 45 minute dupa administrarea lactozei

-          la 60 minute dupa administrarea lactozei

-          la 90 minute dupa administrarea lactozei

Pe parcursul derularii testului, pacientul respecta urmatoarele indicatii:

-          ramine in pozitia sezut sau culcat; activitatea fizica trebuie sa fie minima

-          dupa ce i s-a administrat lactoza, nu consuma decat apa