Ce este polisomnografia?
Polisomnografia este o investigație utilă specialistului în medicina somnului pentru a putea realiza analiza patologiei determinate de tulburările somnului. Ea presupune înregistrarea simultană a mai multor parametri a căror interpretare oferă informații în acest sens. Prin intermediul următoarelor investigații se pot obține semnale tipice:
- electroencefalograma (EEG);
- electromiograma (EMG);
- electro-oculograma (EOG);
- electrocardiograma (EKG);
- pulsoximetrie;
- semnale respiratorii (obținute în urma monitorizării valorilor presionale pe mască - flux nas-gură și a valorilor presionale măsurate cu ajutorul centurilor aplicate toracic și abdominal).
Polisomnografia reprezintă metoda de elecție pentru diagnosticul, stabilirea severității și tratamentul sindromului de apnee în somn. Sindromul de apnee în somn este definit prin existența a cel puțin 10 episoade de apnee per oră de somn (pauze respiratorii datorate încetării fluxului aerian și respirației la nivelul nasului și gurii).
Varianta de tip obstructiv (SASO = Sindromul de Apnee în Somn Obstructiv) reprezintă lipsa fluxului de aer (respirației) la nas și gură care se datorează colapsului căilor aeriene superioare în timp ce musculatura respiratorie își continuă activitatea. Practic există o luptă vizibilă la nivelul pieptului de a învinge obstacolul de la nivelul gâtului. Obstrucția determină apnee, hipoxemie (care poate ajunge până la nivele critice), hipercapnie cu microtrezire și fragmentarea somnului. Cu cât numărul episoadelor apneice este mai mare, cu atât fragmentarea somnului este mai severă, somnul este neodihnitor, iar pacientul prezintă somnolență diurnă. Prevalența bolii este mare de 4% la bărbați, 2% la femei și 0,7% la copil.
Consecințele pot fi multiple: medicale - cardiovasculare (tulburări de ritm, hipertensiune arterială, AVC), metabolice (rezistență la insulină - sindrom metabolic, diabet zaharat dezechilibrat , obezitate), insuficiență respiratorie (dificultăți pre și postanestezie generală), dar și medico-legale prin somnolența diurnă indusă putând cauza adormire la volan și accidente rutiere grave sau alte accidente de munca cu consecințe umane sau materiale importante.
Datorită asocierii cu sforăitul, medicii ORL-iști alături de pneumologi au fost primii implicați în diagnosticul și tratamentul acestor pacienți, dar practic pacienții cu patologie indusă de SASO se pot adresa medicilor din toate specialitățile care ar trebui să aibă în vedere și acest diagnostic cu consecințe multiple, care pot fi prevenite printr-un tratament eficient.